Как псориазисът може да повлияе на храносмилателната система

Може ли псориазисът да причини стомашни проблеми?

Проблеми с храносмилането като улцерозен колит и болестта на Crohn са често срещани при хора, които също имат псориазис. Въпреки това, псориазисът не причинява директно тези състояния.

Същите гени, които играят роля в развитието на псориазис, също играят роля в развитието на други възпалителни заболявания, включително болестта на Crohn.

Все още има много неща, които трябва да се научат за връзката между тези заболявания, но се смята, че както псориазисът, така и тези стомашно-чревни възпалителни състояния възникват от възпаление, предизвикано от цитокини – по-специално пътищата на интерлевкин 23 и Th17.

Проучване от 2015 г. изчислява, че псориазисът е около 8 пъти по-често срещан при хора с известна болест на Crohn, отколкото при общата популация. Същото проучване отбелязва, че около 10% от хората с болестта на Crohn имат близък роднина с псориазис.

По-скорошно проучване през 2018 г. разби по-конкретно разпространението на възпалителни заболявания на червата (IBD) при хора с псориазис. Разпространението на всяко заболяване на червата при хора с псориазис е:

• Болест на Crohn: 0,4%
• улцерозен колит: 0,5%
• целиакия: 2%

Същото проучване от 2018 г. съобщава, че около 9,5% от хората с болестта на Crohn са имали псориазис, както и около 6,6% от хората с улцерозен колит.

Какво въздействие може да има псориазисът върху храносмилателната система?

Не е ясно кое условие може да бъде първо. При някои хора изследователите предполагат, че псориазисът и възпалителните храносмилателни заболявания могат да се развият независимо едно от друго. При други хора псориазисът може да е червен флаг за подлежащо храносмилателно възпаление.

Когато възпалението съществува в тялото, то може да има много ефекти.

При псориазис възпалението се проявява чрез кожни плаки и лезии. Коремната болка при IBD може също да бъде причинена от възпаление на лигавицата в храносмилателния тракт.

Освен болката в корема, следните храносмилателни симптоми се съобщават по-често при хора с псориазис:

• чувство на подуване или ситост
• диария
• слуз в изпражненията
• кръв в изпражненията
• неволна загуба на тегло

Псориазисът причинява ли синдром на раздразнените черва (IBS)?

Докато редица проучвания показват, че псориазисът и IBD споделете връзка, как точно псориазисът може да причини IBD не е съвсем ясно. Като цяло хората с псориазис са по-вероятно да имате други видове възпалителни състояния.

Трудно е да се получи точна цифра за това колко често хората с псориазис развиват IBD. Въпреки това, има a по-силна асоциация между псориазис и болест на Crohn, отколкото при други възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит.

От друга страна, синдромът на раздразнените черва (IBS) обикновено не е свързан с възпалително заболяване. Вместо това IBS обикновено изглежда резултат от неща като:

• непоносимост към определени храни
• бактериални инфекции
• стрес

Изглежда също има връзка между IBD и по-леките случаи на псориазис. Проучване от 2019 г. съобщава, че 87% от хората с IBD са имали лек псориазис, а 13% от хората с IBD са имали умерен до тежък псориазис.

Лечението на псориазис може да играе роля в тази разлика, тъй като по-тежкият псориазис е по-вероятно да се контролира със системни лекарства, отколкото лекият случай. Системните лекарства, използвани при псориазис, могат също да помогнат за лечение на други възпалителни състояния като болестта на Crohn и други форми на IBD.

Има обаче уловка в това лечение.

Биологичните продукти се използват по-често за лечение на псориазис – както и за други генетично медиирани възпалителни състояния.

Все пак има някои доказателства, че IBD може действително да се развие като необичаен страничен ефект на тези лекарства.

Наричани като парадоксален проблем, тъй като тези лекарства могат да лекуват самите състояния, които изглежда причиняват, изглежда, че лекарствата, използвани за лечение на IBD, като напр. инфликсимаб, адалимумаб и етанерцепт може да доведе до развитие на псориазис след началото на лечението.

Освен това, докато някои доклади се опитват да свържат лечението на псориазис с тилдракизумаб с развитието на IBD, изследователите откриха, че труден за да докаже тази връзка.

Как лекувате стомашни проблеми, причинени от псориазис?

Как се лекуват храносмилателни проблеми, които се появяват заедно или в резултат на псориазис, зависи много от това какво е състоянието.

Възпалителни състояния като псориазис и IBD често се срещат при хората с подобни генетични характеристики. Като такива, възпалителните храносмилателни разстройства могат да се възползват от някои от същите лечения като псориазиса.

Леченията за псориазис могат да варират в зависимост от вида и тежестта, но могат да включват неща като:

• упражнение
• стратегии за релаксация
• промени в диетата

• локални кремове, включително аналози на витамин D и стероиди

• системни стероиди
• апремиласт (Отезла)
• лекарства за химиотерапия
• биологични

Правейки лечението по-сложно е фактът, че редица други здравословни проблеми често се срещат при хора с псориазис, като например:

• затлъстяване
• метаболитен синдром
• неалкохолно мастно чернодробно заболяване
• цьолиакия

Ако тези състояния се появят след или успоредно с псориазис, може да се наложи да се лекувате самостоятелно с лекарства или промени в начина на живот, които могат или не могат да окажат влияние върху вашия псориазис.

Какво можете да направите, за да управлявате псориазиса?

Сам по себе си псориазисът обикновено се управлява с едно или повече от следните:

• промени в начина на живот
• стриктна грижа за кожата
• лекарства за локално приложение
• системни лекарства
• светлинна терапия

Ако имате други здравословни проблеми освен псориазис, те ще изискват собствено лечение. Обмислете консултация с вашия здравен екип за опции, които може да се променят въз основа на пълната ви медицинска история, всички нови симптоми или странични ефекти, които може да развиете след първоначалната диагноза на псориазис.

Псориазисът е възпалително заболяване. Когато има възпаление в една област на тялото, обикновено има възпаление и в други области. Псориазисът и възпалителните заболявания на червата често са свързани помежду си, въпреки че връзката между тези състояния извън техния общ генетичен и възпалителен произход не е добре разбрана.

Лечението може да зависи от симптомите, но може да включва промени в начина на живот, стриктна грижа за кожата или локални и системни лекарства.

Консултирайте се с лекар, ако имате псориазис и имате храносмилателни проблеми или ако вече имате IBD и развиете кожни лезии.