Как пандемията се различава от епидемията?

Какво е епидемия?

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) определя епидемия като неочаквано увеличаване на броя на случаите на заболяване в определен географски район.

Епидемия е всяко повишаване на случаите извън изходното ниво за тази географска област.

Епидемии могат да възникнат:

• когато инфекциозен агент (като вирус) изведнъж стане много по-разпространен в район, където вече е съществувал
• когато огнището се разпространи в район, където болестта не е била известна преди това
• когато хората, които преди това не са били податливи на инфекциозен агент, изведнъж започват да се разболяват от него

Едра шарка, холера, жълта треска, коремен тиф, морбили и полиомиелит са едни от най-тежките епидемии в американската история. Днес ХИВ и резистентната към лекарства туберкулоза се считат за епидемии.

Учени датират използването на термина епидемия още в „Одисеята“ на Омир, в която поетът използва термина по начин, подобен на начина, по който сега използваме ендемичен.

Първият регистриран случай на думата епидемия, използвана за обозначаване на широко разпространена болест, е около 430 г. пр. н. е., когато Хипократ я включва в медицински трактат.

Днес думата епидемия се използва в случайни разговори за обозначаване на почти всичко негативно, което се е разпространило в култура или регион. Например, мързелът, насилието с оръжие и употребата на опиоиди са наричани епидемии в популярните медии.

Какво е епидемиолог?

Епидемиолозите са учени и лекари, които изучават честотата, контрола и превенцията на инфекциозните заболявания.

Какво е пандемия?

През 2010 г., по време на пандемията H1N1, СЗО дефиниран пандемия като световно разпространение на нова болест.

По това време СЗО описа шест фази в развитието на пандемията:

1. Циркулира вирус сред животни, за които е известно, че предават болестта на хората.
2. Вирусът се открива при животни известно, че са разпространили вирусни заболявания сред хората.
3. Контакт животно-човек кара човек да развие болестта.
4. Контакт от човек към човек става ясно, че може да се случи епидемия в общността.
5. Разпространение от човек на човек на вируса се случва в поне две държави в един и същи регион.
6. Огнища на общностно ниво се случи в трета страна в друг регион. Шеста фаза означаваше, че настъпва пандемия.

През 2017 г. CDC пусна а Рамка за пандемични интервали грубо съобразени с етапите на пандемия на СЗО.

Въпреки че както фазите на СЗО, така и рамката на CDC описват грипни пандемии, разглеждането на етапите е полезно за разбиране как служителите в общественото здравеопазване реагират на глобални спешни здравни ситуации, включително настоящата епидемия от COVID-19.

Рамката за пандемични интервали на CDC включва следните стъпки:

1. разследване: Длъжностните лица наблюдават случаите на нов грип при хора или животни и оценяват риска вирусът да се превърне в пандемия.
2. Признание: Тъй като става ясно, че вирусът може да се разпространи широко, служителите на общественото здравеопазване се фокусират върху лечението на пациенти и контролирането на разпространението на болестта.
3. иницииране: Вирусът се разпространява лесно и за продължителен период от време.
4. Ускорение: Тъй като разпространението се ускорява, служителите на общественото здравеопазване използват интервенции в общността като физическо дистанциране и затваряне на училища.
5. забавяне: Броят на новите случаи постоянно намалява и служителите на общественото здравеопазване могат да намалят интервенциите в общността.
6. Подготовка: Тъй като първата вълна отшумява, здравните служители наблюдават вирусната активност и следят за вторични вълни.

През февруари 2020 г. СЗО заяви, че възнамерява да спре да използва термина пандемия, а организацията също е спряла да използва шестфазния подход за класифициране на пандемия.

Все пак тази година генералният директор прие отново термина, позовавайки се на опасения за общественото здраве около разпространението на новия коронавирус в световен мащаб.

Други Ключови термини за болести и популации

За да помогнем за разбирането на разликите между пандемия и епидемия, важно е да дефинирате няколко свързани термина:

• Ендемичен. Инфекциозната болест е ендемична, когато винаги присъства в определен регион. В някои икономически слабо развити страни, където съоръженията за пречистване на вода са недостатъчни, холера е ендемичен. В селските части на Испания повтарящите се трески, пренасяни от кърлежи, са ендемични и СЗО работи за премахване на маларията в 21 страни, където се счита за ендемична.
• Спорадично. Когато заболяването избухне по нередовен модел, се счита за спорадично. Ако спорадичните огнища се появяват достатъчно често в един и същи регион, епидемиолозите смятат, че болестта трябва да се счита за ендемична за тази област.
• Избухване. Скокът в броя на случаите на едно и също заболяване в даден район – извън това, което здравните служители очакват да видят – е огнище. Сред епидемиолозите термините огнище и епидемия понякога се използват почти взаимозаменяемо, въпреки че епидемиите често се считат за по-широко разпространени. Избухването може да бъде неочакван нарастване в случаите, когато заболяването е ендемично, или може да бъде поява на заболяване в регион, където не се е появявало преди. Въпреки това огнището не трябва да е инфекциозно заболяване. В момента CDC проследява огнище в САЩ наранявания на белите дробове, свързани с парене.

Каква е разликата между епидемия и пандемия?

Пандемията е епидемия, която се е разпространила в международен план. С други думи, пандемията е просто по-голяма и по-широко разпространена епидемия.

Скорошни пандемии

Въпреки че нито едно заболяване в най-новата история не е засегнало цялата планета като настоящата пандемия от COVID-19, през този век е имало и други. Ето няколко:

2009: H1N1

Между 2009 и 2010 г. се появи нов грипен вирус, маркиран (H1N1)pdm09. Наричана от много хора „свински“ грип, болестта е причинила приблизително 12 469 смъртни случая в САЩ.

Вирусът все още циркулира днес по време на грипния сезон.

2003: SARS

Може би първата пандемия на 21-ви век, тежкият остър респираторен синдром (ТОРС), вид коронавирус, се разпространи на четири континента, преди да бъде овладян.

Въпреки че няма нови случаи от 2004 г. насам, ТОРС все още е регистриран като инфекциозен агент с потенциал да има пагубни последици за общественото здраве.

1957: H2N2

От 1957-58 г., болест, наричана понякога „азиатски грип“, убива приблизително 116 000 души в САЩ и 1,1 милиона по света.

1968: H3N2

През 1968 г. вирусът на грип А с два гена от щамове на птичи грип почти уби 100 000 американци и 1 милион души по света.

Вирусът H3N2 продължава да мутира и циркулира по време на грипните сезони днес.

1918: H1N1

Пандемията от грип, настъпила през 1918 г., е най-смъртоносното огнище през 20-ти век.

Приблизително 1/3 от населението на света се зарази с вируса, който уби 50 милиона души по света, включително 675 000 само в Съединените щати.

Подготовка за пандемия

• Създайте план за комуникация за членовете на вашето семейство.

Ако имате роднини в други щати, в заведения за грижи или извън колежа, решете предварително как ще поддържате връзка по време на криза. Уверете се, че разбирате как членовете на вашето семейство искат да бъдат обгрижвани, ако се разболеят, особено тези, които живеят с вас или близо до вас.

• Запасете се с неща от първа необходимост, включително лекарства.

Министерството на вътрешната сигурност препоръчва да имате под ръка допълнителни запаси от вода, храна, лекарства с рецепта и лекарства без рецепта. Проверете, за да сте сигурни, че имате и други основни консумативи като термометри, дезинфектанти и хартиени стоки. Държавите се различават по отношение на това дали магазините за домашни любимци се считат за необходими, така че е добра идея да се уверите, че имате готов запас от храната, която са свикнали да ядат, заедно с техните лекарства.

• Съхранявайте медицинските досиета под ръка.

Уверете се, че имате достъп до електронни копия на медицинските досиета на вашето семейство, включително информация за рецептите, така че лекарите да имат възможно най-пълна картина на вашето здраве. Ако някой от вашето семейство ви е посочил като човек, който да взема решения за здравни грижи вместо него, ако е недееспособен, ще ви е необходим и този правен документ под ръка.

Разликата между епидемия и пандемия не е в тежестта на заболяването, а в степента, в която болестта се е разпространила.

Когато заболяването съществува през цялото време в определен регион или сред определена популация, то е известно като ендемично.

Когато болестта се разпространи неочаквано в даден географски регион, това е епидемия. Когато болестта се разпространи в множество страни и континенти, това се счита за пандемия.

През март 2020 г. СЗО обяви COVID-19 за пандемия.