Как да разберете дали усъвършенстваната терапия за ревматоиден артрит е подходяща за вас

За тези с ревматоиден артрит (RA), нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и модифициращите заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) често са опцията за лечение на първа линия.

НСПВС помагат при болка, като намаляват възпалението в ставите. И въпреки че се използват от десетилетия и осигуряват определено ниво на комфорт, те не правят нищо, за да предотвратят увреждане на ставите.

Прочетете, за да научите повече за тези лекарства за РА, заедно с усъвършенстваните терапии, които може да искате да обмислите.

Основни лекарства за РА: DMARD, НСПВС и стероиди

DMARDs представляват голяма промяна в начина на лечение на РА. Те потискат имунната ви система, за да спрат възпалението и всъщност забавят разрушаването на ставите от РА.

Въпреки ползите си, DMARD идват с потенциални странични ефекти. Не трябва да забременявате, когато ги приемате, защото те могат да причинят вродени дефекти или да прекъснат бременност. Освен това, DMARDs взаимодействат с вашата имунна система. Може да сте по-податливи на инфекция, когато ги приемате.

НСПВС могат да причинят стомашни проблеми, включително язви, и да увеличат вероятността от нарушения на кървенето, тъй като разреждат кръвта ви. По-рядко срещаните нежелани реакции включват нарушена бъбречна функция, инфаркти и инсулти.

Известно е, че стероидите причиняват умора и болки в тялото. Ако приемате стероиди повече от няколко седмици, тялото ви може да спре да произвежда хормон, наречен кортизол. Когато спрете да приемате стероида, може да получите странични ефекти поради липсата на кортизол, така че намаляването на стероидите (постепенно намаляване на дозата) е изключително важно.

Тези нежелани реакции може да са една от причините да обмисляте промяна или разширяване на лечението, въпреки че Шенк посочва, че пациентите трябва да преценят малкия риск от странични ефекти спрямо ефектите на нелекуван РА. „Като цяло вярваме, че си струва да приемем малък риск в замяна на ползата от контролиране и облекчаване на симптомите на това потенциално осакатяващо заболяване. Избягването на терапията, модифицираща заболяването, позволява на РА да вземе надмощие, което води до прогресивно увреждане, деформация и инвалидност.”

За някои хора не страничните ефекти ги карат да обмислят други лечения. Някои установяват, че стандартният протокол за лечение на РА спира да работи за тях. Ако това се е случило във вашия случай, може да обмисляте други възможности за лечение.

Биологични препарати

Биологичните лекарства понякога се наричат ​​биологични DMARD. Идеята зад тях е подобна на по-старите лечения, но те са по-целенасочени: биологичните средства предотвратяват имунната ви система да създава възпаление. Но те са биоинженерни, за да действат като протеини в тялото ви. Този тип лекарства често се използват заедно със стандартната схема на лечение. „Тези нови биологични средства водят до драматично, бързо облекчаване на болката и подуването, сравнимо със стероидите, но без тревожните странични ефекти, които стероидите имат“, казва Шенк.

Наличните биологични средства за лечение на РА включват:

  • абатацепт (Orencia)
  • адалимумаб (Humira)
  • анакинра
    (Кинерет)
  • цертолизумаб (Cimzia)
  • етанерцепт (Enbrel)
  • голимумаб (Симпони)
  • инфликсимаб
    (Remicade)
  • ритуксимаб
    (ритуксан)
  • тоцилизумаб
    (Актемра)

Всеки биологичен препарат има индивидуално действие за спиране на РА. Някои са насочени към определени кръвни клетки. Други, наречени анти-TNF биологични средства, действат върху протеин, наречен тумор некрозис фактор. Повечето от тези лекарства се прилагат чрез инжектиране.

Биологичните лекарства са подобрили живота на много пациенти с РА, но разбира се, те не са без собствените си странични ефекти. Те променят начина, по който функционира имунната ви система, така че могат да ви направят по-податливи на определени инфекции или дори да причинят преминаване към друг автоимунен процес. Може също да изпитате обрив или гореща, нежна кожа. Шенк се съгласява, че страничните ефекти съществуват, но все пак се застъпва за усъвършенствана терапия. „В моя клиничен опит“, съобщава той, „рискът от голяма лекарствена токсичност често е много по-малък от 1 процент“.

Стволови клетки

Ако традиционното лечение на РА не работи за вас, защото е неефективно или сте притеснени от странични ефекти, може да попитате Вашия лекар за терапия със стволови клетки. Лечението със стволови клетки не е одобрено от FDA и не са покрити от застраховка. Те обаче са активна област на изследване.

Вземането за вкъщи

Вие сте изправени пред много трудни медицински избори, когато имате РА. Вземането на решение кои лечения да продължите е личен избор и изисква да се образовате задълбочено относно терапиите и страничните ефекти. Ако стандартният подход за лечение на ревматоиден артрит с НСПВС, DMARD и от време на време стероиди не работи за вас, попитайте Вашия лекар за допълнителни лечения.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss