Как да разберем разликата между IBS и непоносимост към лактоза

Какво представляват IBS и непоносимост към лактоза?

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е стомашно-чревно разстройство, характеризиращо се с група симптоми, които обикновено се срещат заедно. Тези симптоми могат да включват:

• диария
• газ
• спазми или болка
• запек
• подуване на корема

Смята се, че IBS е свързан с проблеми с това как мозъкът ви и червата ви работят заедно.

Лактозната непоносимост е храносмилателно разстройство, което се появява, когато не можете да усвоите лактозата, естествена захар, която се намира в млечните продукти. Хората с непоносимост към лактоза не произвеждат достатъчно ензим, наречен лактаза, който е от съществено значение за усвояването на лактозата. Когато консумирате млечни продукти, лактозната непоносимост може да причини различни симптоми, подобни на тези при IBS.

Техните основни причини, рискови фактори и лечение обаче са различни.

Какви са основните разлики между IBS и непоносимост към лактоза?

IBS и непоносимост към лактоза понякога могат да имат подобни симптоми, като диария, подуване на корема и газове. Тези две нарушения обаче не са свързани. Симптомите на непоносимост към лактоза се появяват само когато консумирате млечни продукти. Това не е вярно за IBS.

IBS се счита за функционално стомашно-чревно (GI) разстройство. Симптомите на IBS не са толкова ясни. Някои хора с IBS имат запек. Някои имат диария. Други се движат напред-назад между двете.

За разлика от непоносимост към лактоза, която се предизвиква от консумация на млечни продукти, симптомите на IBS могат да имат много задействания, включително някои видове храни или стрес и тревожност.

Млечните продукти също могат да бъдат задействаща храна за някой с IBS, но това не означава непременно, че лицето има непоносимост към лактоза.

Кой е изложен на риск от непоносимост към лактоза?

Лактозната непоносимост е много често срещана. Приблизително 68 процента от хората в цял свят имат или ще развият непоносимост към лактоза през живота си. Докато повечето хора се раждат с достатъчно лактаза за смилане на млякото, количеството лактаза, което човек произвежда, може да намалява постепенно с течение на времето.

Рисковите фактори за непоносимост към лактоза включват:

• с азиатски, африкански или испански произход
• чревни заболявания като целиакия и възпалително заболяване на червата (IBD)
• операция на червата или нараняване на тънките черва
• се ражда преждевременно

Кой е изложен на риск от IBS?

IBS се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Генетиката също може да играе роля, но все още има много неща, които учените трябва да научат за причината за IBS.

Факторите, които могат да увеличат шанса ви да имате IBS, включват:

• да имате член на семейството с IBS
• анамнеза за стрес или травма
• има тежка инфекция в храносмилателния тракт

Сравняване на симптомите

Много симптоми на непоносимост към лактоза също могат да бъдат симптоми на IBS, въпреки че има няколко ключови разлики.

Може ли да имате както IBS, така и непоносимост към лактоза?

Възможно е да имате както IBS, така и непоносимост към лактоза. Това се дължи главно на факта, че и двете условия са доста често срещани. Лактозната непоносимост се среща при почти две трети от хората по света и в над една трета от хората в Съединените щати. Проучванията изчисляват, че разпространението на IBS е някъде между 10 и 15 процента от хората в САЩ

Докато хората с IBS често съобщават за непоносимост към лактоза, изследователи не са намерили никакви убедителни доказателства, които да предполагат връзка между двете.

Могат ли симптомите на лактозна непоносимост да се влошат?

Лактозната непоносимост често се влошава с напредването на възрастта и тялото ви губи способността да произвежда лактаза. Все пак тежестта на симптомите обикновено е в зависимост от количеството лактоза, което консумирате.

Диагностициране на IBS срещу непоносимост към лактоза

IBS е по-трудно да се диагностицира от непоносимост към лактоза. Лекарят може да иска да изключи непоносимост към лактоза или други стомашно-чревни нарушения, като цьолиакия, докато прави тест за IBS. Отнема повече време за диагностициране на IBS, отколкото за диагностициране на непоносимост към лактоза.

Диагностика на непоносимост към лактоза

Може да сте в състояние сами да диагностицирате непоносимост към лактоза, като избягвате млечни продукти (като мляко, сирене и сладолед) и виждате дали симптомите ви се подобряват. След 1 до 2 седмици, ако консумирате малко мляко и симптомите ви се върнат, е много вероятно да имате непоносимост към лактоза.

Лекарят може също да назначи тест, известен като дихателен тест за лактоза, за да потвърди диагнозата.

Диагностициране на IBS

Може да се наложи лекар да поръча различни тестове, за да постави диагноза, а някои от тези тестове могат да се използват за изключване на други състояния. Те също така ще попитат за вашата диета, семейна медицинска история и симптоми и ще потърсят определен модел в тези симптоми.

Диагностичният процес за IBS може да включва:

• кръвни изследвания, за да се изключи възможността за цьолиакия (алергия към пшеница)
• вземане на проба от изпражнения за проверка за паразити или кръв, които биха могли да показват инфекция
• рентгенова снимка на червата, за да проверите за възможни запушвания
• колоноскопия, за да се изключи възможността за рак на дебелото черво
• CT сканиране на тазовата област, за да се изключат проблеми с панкреаса или жлъчния мехур
• дихателен тест за лактоза

След като тези други състояния бъдат изключени, лекарят може да постави диагноза IBS, ако сте имали симптоми, съответстващи на IBS, в продължение на поне 3 месеца през предходната година.

Как се различава лечението?

Лечението както на IBS, така и на непоносимост към лактоза ще включва промени в диетата ви. Лечението на IBS вероятно ще включва и промяна в начина ви на живот и евентуално приемане на лекарства.

Лечение на IBS

Може да успеете да контролирате симптомите на IBS, като направите промени в диетата и начина си на живот. Тези промени включват:

• ядене на повече фибри
• избягване на глутен
• адаптиране към специален хранителен план, известен като диета с ниско съдържание на FODMAP
• увеличаване на физическата активност
• намаляване на стреса

Когато изпитвате симптоми на IBS, като диария или запек, лекарят може да предпише лекарства като:

• рифаксимин (Xifaxan)
• елуксадолин (Viberzi)
• алосетрон хидрохлорид (Lotronex)
• лубипростон (Амитиза)
• линаклотид (Linzess)
• плеканатид (Trulance)
• добавки с фибри
• лаксативи
• антидепресанти
• пробиотици

Може да се наложи да опитате няколко лечения, за да видите кое работи най-добре за вас.

Лечение на непоносимост към лактоза

Основното лечение на непоносимост към лактоза е да се избягват храни, съдържащи лактоза.

Въпреки че може да сте в състояние да понасяте малко количество лактоза наведнъж, като цяло трябва да се опитате да избягвате следното:

• краве мляко
• козе мляко
• сирене
• сладолед
• кисело мляко
• масло
• сметана
• суроватъчен белтък

Ще трябва да проверите етикетите на храните на други продукти, за да сте сигурни, че не съдържат лактоза. Бисквитки, сладкиши, шоколад, хляб, зърнени храни и много сосове и сосове или готови храни съдържат лактоза. Можете да замените млечните продукти с млечни млечни алтернативи като кашу или бадемово мляко. Предлагат се и млечни продукти с премахната лактоза.

Можете също да опитате да вземете лактазни ензимни добавки преди да консумирате млечни продукти, за да намалите шансовете за поява на симптоми.

Кога да посетите лекар, ако смятате, че имате IBS или непоносимост към лактоза

Както IBS, така и непоносимостта към лактоза не са свързани със сериозни медицински последици, но и двете могат да повлияят на качеството ви на живот.

Ако редовно изпитвате стомашно-чревни симптоми, като диария, стомашни спазми, газове, подуване на корема или запек, които не могат да се обяснят лесно с елиминирането на млечните продукти от диетата си, посетете лекар за правилна диагноза.

За вкъщи

IBS е нарушение на чревната функция, докато лактозната непоносимост е свързана с ензим, необходим за смилането на млечни продукти. Тези две нарушения не са свързани, но имат много сходни симптоми. Също така е възможно да имате и двете състояния едновременно. Ако често изпитвате стомашно-чревни проблеми, включително стомашна болка, диария или запек, посетете лекар за повече изследвания.