Какво трябва да знам за страничните ефекти на лечението с ХМЛ? Въпроси към Вашия лекар

Какво трябва да знам за страничните ефекти на лечението с ХМЛ?

Вашият план за лечение на CML може да включва:

• лекарства, като тези, използвани за таргетна терапия или химиотерапия
• трансплантация на стволови клетки
• биологична или имунотерапия
• хирургия

Всяка от тези интервенции е свързана с риск от странични ефекти или усложнения. Имайте предвид, че ако Вашият лекар препоръча терапия, те са преценили, че потенциалната полза от лечението надвишава рисковете.

Винаги трябва да информирате Вашия лекар, ако нежеланите Ви реакции са необичайни, неуправляеми или Ви причиняват безпокойство. Много нежелани реакции могат да бъдат лекувани с лекарства, други терапии или чрез промяна в плана за лечение.

Вашият лекар може да Ви даде повече информация за това кога можете да управлявате страничния ефект у дома и кога трябва да потърсите медицинска помощ.

Терапия с инхибитор на тирозин киназа (TKI).

TKIs са вид насочена терапия, което означава, че се използват за убиване на ракови клетки, без да причиняват увреждане на здравите клетки. Например, лекарствата, които са TKI, включват:

• иматиниб мезилат (Gleevec)
• дазатиниб (Sprycel)
• нилотиниб (Tasigna)
• босутиниб (Bosulif)
• понатиниб (Iclusig)

За повечето хора босутиниб и понатиниб се използват само след като са изпробвани други терапии с TKI.

Честите нежелани реакции на TKI лекарства включват:

• гадене
• повръщане
• суха или сърбяща кожа
• умора
• болка в мускулите
• болки в ставите

Всяко TKI лекарство може да има свои собствени възможни странични ефекти. Вашият опит ще зависи от това кое лекарство приемате и как реагирате на него.

В някои случаи терапията с TKI може да има сериозни странични ефекти, като анемия, инфекции или кървене. Тези са рядкост. Други по-рядко срещани нежелани реакции включват сърдечни проблеми, чернодробни проблеми, белодробни проблеми или задържане на течности около сърцето и белите дробове.

Вашият здравен екип ще ви следи за признаци на по-сериозни нежелани реакции. Ако забележите внезапна промяна, която смятате, че може да бъде страничен ефект от вашето лекарство, уведомете Вашия лекар.

Биологична терапия

Този вид лечение се нарича още имунотерапия. Например, някои хора получават терапия като интерферон алфа за лечение на ХМЛ. Може да бъде предписан за повишаване на ниската кръвна картина.

Възможните нежелани реакции на интерферон алфа включват:

• зачервена и сърбяща кожа
• симптоми на грип
• гадене
• повръщане
• липса на апетит
• умора
• възпалена уста
• диария
• косопад
• жълтеница

Също така е възможно интерферон алфа да причини алергична реакция при някои хора, но това е рядко.

химиотерапия

Химиотерапията действа, като предотвратява растежа на определени видове клетки, включително ракови клетки. Терапията може или да убие клетките, или да спре тяхното делене.

Има много лекарства за химиотерапия и те понякога се комбинират с други лечения. Най-честата комбинация от лекарства, които хората, лекувани с ХМЛ, получават са цитарабин и интерферон алфа.

Страничните ефекти от типичния курс на химиотерапия за ХМЛ включват:

• възпалена уста
• възпалено гърло
• умора
• косопад
• диария
• запек
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• проблеми с плодовитостта

Вашият лекар може да ви даде повече информация за потенциалните странични ефекти на конкретното химиотерапевтично лекарство, което получавате.

Трансплантация на стволови клетки

Трансплантацията на стволови клетки възстановява здравите клетки в тялото.

Има различни видове трансплантации, използвани за ХМЛ. Хората, които получават алогенна трансплантация на стволови клетки, получават клетки от донор. Тези хора са изложени на риск от състояние, наречено болест присадка срещу гостоприемник (GVHD).

GVHD се случва, когато донорските имунни клетки атакуват здравите клетки на тялото. Поради този риск хората получават лекарства за потискане на имунната система ден-два преди трансплантацията. Дори и след прием на превантивните лекарства, все още е възможно човек да изпита GVHD, но е по-малко вероятно.

Спленектомия

При някои хора с ХМЛ далакът може да бъде отстранен. Целта на тази операция е да се повиши броят на кръвните клетки или да се предотврати дискомфорт, ако органът е твърде голям поради ХМЛ.

При всяка операция са възможни усложнения. Усложненията от тази процедура могат да включват:

• инфекция
• гадене
• повръщане
• болка
• намалена имунна функция

Вашият здравен екип ще предприеме стъпки, за да намали риска от всякакви усложнения, свързани с операцията. Повечето хора се възстановяват след операцията за четири до шест седмици.

Има ли опции за управление на страничните ефекти?

Вашият лекар може да Ви помогне да управлявате страничните ефекти от лечението с ХМЛ. Понякога това може да означава преминаване към нова терапия.

Това може също да означава използване на допълнителни лекарства за лечение на специфични симптоми. Например, Вашият лекар може да препоръча опции, отпускани с рецепта или без рецепта, за да намалите гаденето или да излекувате кожен обрив.

Има и неща, които можете да правите у дома, за да управлявате потенциално страничните ефекти:

• Хидратацията и леките упражнения могат да помогнат при умората.
• Защитата на кожата ви от слънце може да помогне при обриви.

По време на лечението на ХМЛ можете да предприемете стъпки, за да се чувствате по-комфортно. Поддържайте открита комуникация с Вашия лекар.

Страничните ефекти продължават ли след края на лечението?

Според Обществото за левкемия и лимфом, някои хора може да имат странични ефекти след края на първоначалния им курс на лечение.

Повечето хора, живеещи с ХМЛ, приемат TKI до края на живота си. С медицински надзор някои хора могат да приемат намалена доза. Важно е да не коригирате дозата си, освен ако Вашият лекар не го препоръча.

Вашият отговор на вашия план за лечение може да се промени с течение на времето. Може също да изпитате нови странични ефекти, ако промените TKI лекарства. Вашият лекар може да ви каже какво можете да очаквате въз основа на конкретните лекарства, които приемате.

Къде мога да намеря подкрепа?

Много хора, живеещи с ХМЛ, намират ценна информация и приятелство чрез свързване с други, които живеят с това състояние. Може да бъде полезно и успокояващо да говорите с хора, които имат споделен или подобен опит.

Вашият лекар или местна клиника може да ви помогне да намерите местни групи за подкрепа. Обществото за левкемия и лимфома предлага информация за групите за подкрепа чрез техните местни глави. В Американско дружество за борба с рака също има онлайн ресурси, с които да се свържете.

Вземането за вкъщи

Всички възможности за лечение идват с потенциални странични ефекти, но това не означава, че ще ги изпитате. Различните хора имат различни реакции към лекарствата. Като си партнираш с Вашия лекар, можете да управлявате всички странични ефекти, които изпитвате.