Какво трябва да знаете за цитомегаловирусния (CMV) хепатит

Цитомегаловирусът (наричан за краткост CMV) е вирус от семейството на херпесвирусите. В тежки случаи може да причини увреждане и недостатъчност на органите. Това е особено вярно за тези, които са имунокомпрометирани, например хора, които са имали трансплантирани органи или които живеят с ХИВ.

Когато CMV вирусът води до проблеми с черния дроб, това се нарича CMV хепатит. Ако не се лекува, CMV хепатитът може да причини чернодробно възпаление, недостатъчност и смърт.

CMV хепатитът е рядък при хора със здрава имунна система. Ако сте имунокомпрометиран, говорете с лекар за риска от CMV хепатит и как най-добре да следите за признаци или симптоми.

В тази статия ще разгледаме по-отблизо CMV хепатита, включително неговите симптоми, диагноза и лечение.

Какво е цитомегаловирус (CMV)?

CMV е често срещан вирус от семейството на херпесвирусите. Други вируси от това семейство включват Epstein-Barr и варицела (варицела).

Повечето здрави хора, които се заразяват с CMV, обикновено нямат дългосрочни последици за здравето. Те може да нямат симптоми или да имат само леки симптоми като:

  • висока температура
  • възпалено гърло
  • умора
  • подути жлези

Подобно на други вируси от семейството на херпесвирусите, CMV преминава латентно след първоначалната инфекция при повечето хора. Преминаването в латентно състояние означава, че вирусът остава във вашите клетки, но не причинява увреждане или признаци на заболяване.

Струва си да се отбележи, че тези с латентно заболяване понякога могат да отделят вируса със слюнка или урина. При здрави хора това проливане обикновено не причинява симптоми. Въпреки това, проливането може да причини симптоми при хора с отслабен имунитет. Тези симптоми се третират като реактивиране на заболяването.

Опасностите от CMV за тези с отслабена имунна система

За хора с отслабена имунна система CMV вирусът е опортюнистичен, което означава, че може да се разпространи и да причини увреждане в различни области на тялото.

В допълнение към CMV хепатита, който засяга черния дроб, други видове CMV заболявания при хора с отслабен имунитет включват:

  • CMV ретинит: където вирусът инфектира и уврежда ретината
  • CMV колит: къде е вирусът инфектира и уврежда лигавицата на дебелото черво (дебелото черво) и ректума
  • CMV пневмонит: където вирусът инфектира и уврежда белите дробове

Как се предава CMV

CMV се предава чрез контакт със заразени телесни течности. Това може да включва:

  • урина
  • слюнка
  • плач
  • сперма
  • кръв
  • кърма

CMV често се разпространява в семействата и в детските центрове. Кърмачетата и децата, които са здрави, обикновено не показват или имат малко симптоми след заразяване.

Какви са симптомите на CMV хепатит?

Хепатит означава възпаление на черния дроб. Черният дроб помага на тялото да обработва хранителните вещества, да филтрира кръвта и да се бори с инфекциите. Всяко увреждане или възпаление може да повлияе на функционирането му.

Въпреки че различни неща могат да причинят хепатит, най-честата причина е вирус, като CMV. Симптомите на CMV хепатит при възрастни и деца включват:

  • висока температура
  • болка в горния десен квадрант на корема
  • жълтеница
  • анемия

CMV хепатит при деца е рядко, но симптомите обикновено са по-остри и тежки.

Кой е изложен на риск от CMV хепатит?

Хората от всички възрасти могат да бъдат заразени с CMV. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)в Съединените щати, приблизително 1 на 3 деца са заразени до 5-годишна възраст. Повече от половината от възрастните над 40-годишна възраст са били заразени.

За повечето хора няма за какво да се притеснявате, защото имунната система на здравия човек обикновено не позволява на вируса да причини заболяване. Въпреки това, има някои популации, които са изложени на по-висок риск от сериозни усложнения от CMV, включително:

  • бебета, заразени вътреутробно
  • много ниско тегло при раждане и недоносени бебета
  • хора, които са имунокомпрометирани, като тези, които са получили трансплантация на органи или костен мозък, или хора, живеещи с ХИВ
  • хора, които приемат имунокомпрометиращи лекарства като стероиди

Как се диагностицира CMV хепатит?

Лекарите обикновено използват лабораторни тестове на кръв и други телесни течности, за да диагностицират CMV хепатит.

CMV хепатит е диагностициран когато билирубинът е повишен и/или са налице повишени чернодробни ензими, заедно с откриване на CMV и никакви други причини за хепатит.

Анормална чернодробна функция или симптоми, съответстващи на CMV хепатит, могат да накарат здравните специалисти да получат допълнителни тестове, включително:

  • CMV ДНК PCR
  • Вирусна култура
  • CMV антитела
  • Анализ на CMV антиген

Горните тестове се използват, за да помогнат за разграничаването на активно заболяване, латентно заболяване и минала експозиция.

CMV ДНК PCR обикновено е най-чувствителният и специфичен тест за откриване на активно заболяване, докато антителата могат да показват предишна експозиция.

Вирусната култура може да отнеме време за получаване на резултат (1 до 3 седмици) и можете да получите фалшиви отрицателни резултати, ако пробата е получена твърде рано.

Как се лекува CMV хепатит?

Докато повечето здрави хора не се нуждаят от никакво лечение за CMV инфекция, някои хора го правят, особено ако са имунокомпрометирани.

При CMV хепатит основният фокус е превенцията. Това може да се направи и с двете профилактика или превантивно лечение.

  • Профилактично лечение. След трансплантация на органи антивирусните лекарства обикновено се предписват за най-малко 3 месеца.
  • Превантивно лечение. Хората, които са претърпели трансплантация или които са имунокомпрометирани, са внимателно наблюдавани за CMV и антивирусното лечение започва преди да се появят симптомите.

Антивирусните лекарства, използвани за CMV хепатит, включват:

  • интравенозен ганцикловир
  • валганцикловир

Цитомегаловирусът (CMV) е често срещан вирус от семейството на херпесвирусите. Това може да доведе до проблеми с черния дроб (наречен CMV хепатит) за тези с отслабена имунна система.

При хора със здрава имунна система, CMV хепатитът е рядък и обикновено се лекува.

За имунокомпрометирани лица, честотата на CMV хепатит е висока, особено при тези, които са имали чернодробни трансплантации. Всъщност CMV хепатитът е Най-честата форма на инвазивно заболяване след чернодробна трансплантация.

Ако сте изложени на риск от CMV или CMV хепатит, говорете с лекар. Обсъдете вашите специфични рискове и какво можете да направите, за да намалите рисковете от инфекция.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss