Какво трябва да знаете за ревматоидния артрит и сърдечната недостатъчност

Какво казва изследването

Възпалението може да навреди на тялото ви по всякакви начини. Когато възпалението е хронично (продължително), то може да допринесе за различни здравословни проблеми и усложнения. Хроничното възпаление е свързано с развитието на сърдечни заболявания като коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност.

Като цяло, сърдечните заболявания са водещата причина за смърт при хора с RA.

Ако вашият ревматоиден артрит е тежък или не се контролира добре, рискът от сърдечно заболяване се повишава още повече.

Хората с RA изпитват основно възпаление в ставите си, но това възпаление всъщност засяга цялото им тяло. Според изследване високите нива на С-реактивен протеин – индикатор за възпаление в кръвния поток – са свързани с по-висок риск от сърдечни заболявания при хора с RA.

Според преглед на изследвания, изучаващи повече от 5 милиона души, хората с RA са били почти два пъти по-вероятно като общата популация да развие сърдечна недостатъчност.

Топлинната недостатъчност изглежда най-често срещана при жени с RA. Според изследването, което идентифицира участниците като „мъже“ или „жени“, жените с РА са били три пъти по-вероятно да развият сърдечна недостатъчност, отколкото жени без RA.

Рискови фактори за сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е сериозно сърдечно заболяване, което се случва, когато сърцето ви не е в състояние да изпомпва кръв достатъчно добре, за да отговори на нуждите на тялото ви. Сърдечна недостатъчност може да настъпи внезапно, например след увреждане на сърдечния мускул по време на инфаркт. Но често се развива бавно с течение на времето.

Обикновено сърдечната недостатъчност възниква в резултат на друго хронично заболяване, като сърдечно заболяване.

Ако имате RA, възпалението не е единственото нещо, което може да увеличи риска от развитие на сърдечна недостатъчност. Други рискови фактори включват:

• пушене
• затлъстяване
• генетика
• метаболитен синдром
• високо кръвно налягане
• висок холестерол

Симптоми, за които трябва да внимавате

Рискът от сърдечни проблеми при хора с RA се увеличава с времето. Управлението на Вашето състояние може да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност. Това означава, че е важно да работите в тясно сътрудничество с лекар или здравен специалист, за да лекувате вашия RA.

Също така е важно да обърнете внимание на симптомите си, за да можете да получите помощ, ако вашият РА се разболее. Симптомите на вашия ревматоиден артрит, които вероятно причиняват повече възпаление, отколкото преди, включват:

• влошаваща се болка в една или повече стави
• повишена скованост в една или повече стави
• нежност и подуване
• загуба на ставна функция
• деформации на ръцете или краката
• възли под кожата ви
• умора
• субфебрилна температура
• слабост

Сърдечни симптоми

Хората с RA са изложени на повишен риск от сърдечни заболявания. Сърдечните заболявания често се развиват преди сърдечна недостатъчност. Ако имате някакви симптоми на сърдечно заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Има налични възможности за лечение.

Симптомите, които трябва да търсите, включват:

• гръдна болка или дискомфорт

• чувство на натиск или свиване в гърдите
• задух
• гадене
• чувство на лошо храносмилане или газове

Когато става въпрос за сърдечна недостатъчност, има няколко разновидности и степени на увреждане, което можете да изпитате. Вашите симптоми могат да варират в зависимост от това коя страна на сърцето ви е най-засегната – лявата срещу дясната – и какви други здравословни проблеми имате.

Някои често срещани симптоми на сърдечна недостатъчност включват:

• задух
• подуване на краката или глезените
• умора
• внезапно наддаване на тегло
• упорита кашлица
• загуба на апетит
• подуване на корема

• трептене на сърцето или ускорен пулс

• непоносимост към упражнения (активност).
• започвате да спите с допълнителни възглавници
• сърцебиене
• получавате повече задух в легнало положение
• изпъкнали вени на врата

Предотвратяване на сърдечна недостатъчност и други сърдечни проблеми

За да намалите риска от сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност, трябва да работите в тясно сътрудничество с лекар, като например ревматолог. Лечението на вашия ревматоиден артрит ще помогне за намаляване на хроничното възпаление и ще намали шансовете ви да изпитате сърдечни проблеми.

Медикаментите, използвани за лечение на RA и намаляване на възпалението, включват:

• модифициращи заболяването антиревматични лекарства
• биологични
• Инхибитори на янус киназата
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• кортикостероиди

Важно е да се отбележи, че някои от тези лекарства, включително НСПВС без рецепта, могат да влошат сърдечната недостатъчност при хора, които вече я имат. Не забравяйте да се консултирате с лекар, преди да започнете нови лекарства.

Като цяло са необходими повече изследвания за това как леченията на РА влияят върху здравето на сърцето и дали има някакви защитни стратегии, които биха могли да се използват в началото на процеса на лечение на РА, за да се предотвратят сърдечно-съдови усложнения.

Другият начин, по който хората с RA могат да намалят риска от сърдечни проблеми, е като се справят с други сърдечни рискови фактори.

Това може да означава лечение на други състояния, като високо кръвно налягане, затлъстяване и диабет, които допълнително повишават риска от сърдечни заболявания. Или това може да означава промени в здравословния начин на живот, които намаляват общите ви рискове и подобряват здравето на сърцето ви.

Примерите включват:

• отказване от пушенето
• поддържане на умерено тегло
• упражнения няколко пъти седмично
• хранене на здравословна за сърцето диета
• понижаване на стреса
• избягване на алкохола

Лечение на сърдечна недостатъчност

Лечението на сърдечна недостатъчност се фокусира върху подобряване на функцията на сърцето ви, като му помага да помпа по-силно или да бие по-редовно.

Някои примери за лекарства, които могат да се използват за лечение на сърдечна недостатъчност, включват:

• разредители на кръвта
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим
• ангиотензин II рецепторни блокери
• бета-блокери
• блокери на калциевите канали
• лекарства за понижаване на холестерола
• нитрати
• инхибитори на ангиотензин рецептор-неприлизин
• инхибитори на натрий-глюкозен котранспортер-2
• хидралазин

Други терапии като хирургия, имплантиране на пейсмейкър или дефибрилатор или сърдечна рехабилитация също са потенциални възможности за хора със сърдечна недостатъчност.

Хората с RA имат повишен риск от развитие на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност. Това се случва, защото RA причинява хронично възпаление, което с течение на времето засяга способността на сърцето ви да функционира. Лечението на RA и управлението на хронично възпаление може да помогне за намаляване на риска от сърдечни усложнения.