Какво трябва да знаете за коремната нежност

Кога да потърсите медицинска помощ

Много нарушения, които причиняват коремна нежност, са спешни медицински случаи. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате коремна нежност, особено ако имате и треска. Нелекуваната коремна нежност може да бъде животозастрашаваща. Някои

• Апендицитът може да доведе до разкъсване на апендикса и перитонит (възпаление на вътрешната лигавица на корема).

• Извънматочната бременност може да причини тежка загуба на кръв, която може да бъде фатална.
• Усукана фалопиева тръба или възпалително заболяване на таза (PID) може да причини белези на таза и безплодие.
• Инфекциите в храносмилателния тракт (дивертикулит) могат да бъдат фатални.

Чести причини за нежност на корема

Нежността на корема обикновено е признак на възпаление или други остри процеси в един или повече органи. Органите са разположени около нежната област. Острите процеси означават внезапен натиск, причинен от нещо. Например, усукани или блокирани органи могат да причинят точкова нежност.

Някои често срещани причини за коремна нежност са:

• апендицит: подуване на апендикса, малка торбичка, прикрепена към дебелото черво, което обикновено се случва, когато апендиксът се блокира от изпражненията, пътуващи през червата
• абсцес на корема: джоб от заразена течност и гной вътре в корема, причинен от спукване на апендикса, червата или яйчника; възпалително заболяване на червата (IBD); или инфекция
• Дивертикулумът на Мекел: остатък от пъпната връв, който създава малка издутина на тънките черва, която може да причини кървене или чревна непроходимост по -късно в живота (възниква около 2 процента от общото население)
• дивертикулит: възпаление на вътрешната обвивка на червата

Честите причини за жените включват:

• ингвинална херния: състояние, което възниква, когато част от мембраната, покриваща коремната кухина или червата, пробие през слабо място в коремния мускул
• усукана фалопиева тръба: рядко състояние, при което едната или двете фалопиеви тръби се усукват върху тъканите, които ги заобикалят
• разкъсан киста на яйчника: понякога кисти се образуват върху яйчниците, където се образуват фоликули, и тези кисти могат да се спукат
• разкъсан извънматочна бременност: животозастрашаващо състояние на бременността, при което плодът започва да се образува извън матката, а торбичката с течност, задържаща плода, се спуква
• възпалително заболяване на таза (PID): инфекция на репродуктивните органи на жената, често усложнение на няколко вида ППБ, като хламидия и гонорея

Всички тези състояния са свързани с някакъв вид възпаление. Възпалението причинява подуване, което създава натиск вътре в корема и води до нежност.

Свързани симптоми

Симптомите, които вървят заедно с нежността на корема, са:

• загуба на апетит
• подуване на корема
• гадене
• повръщане
• болка в корема
• запек
• диария
• бледи изпражнения
• раздут корем
• жълтеница
• припадък
• пропуснати периоди
• треска

Диагностика

Какво да очакваме от лекаря

Вашият лекар ще вземе пълна медицинска история и ще извърши физически преглед. Те ще искат да знаят за всички симптоми, които имате и кога са започнали. Вашият лекар също ще иска да знае какво кара симптомите Ви да се чувстват по -добре или по -лошо.

Части от корема

Вашият лекар може да изследва зоната с докосване. Регионът, където има болка, може да показва проблем с определени органи. Например:

• десен горен квадрант: черен дроб и жлъчен мехур
• горния ляв квадрант: стомаха и дванадесетопръстника
• десен долен квадрант: апендикс
• ляв долен квадрант: краен сегмент на дебелото черво или храносмилателния тракт

Най-известният тип точкова нежност е McBurney point. Той се намира в долния десен квадрант, в областта на апендикса ви. Точковата нежност над точката на McBurney означава, че апендиксът ви е силно възпален. В този момент апендиксът ви е изложен на риск от разкъсване.

Проблемите с тазовите органи, включително яйчниците и фалопиевите тръби, също могат да причинят чувствителност на десния или левия долен квадрант.

Тестове

Може да се наложи да направите следните тестове, за да определите причината за чувствителността на коремната точка:

• коремна рентгенова снимка: неинвазивен тест, който използва рентгенови лъчи за изследване на коремните органи, който може да помогне за намиране на кисти и други коремни нередности
• коремна компютърна томография (КТ): неинвазивен тест, който използва рентгенови лъчи, за да направи изображения с висока разделителна способност на коремните ви органи за локализиране на структурни аномалии
• пълна кръвна картина (CBC): кръвен тест, който помага да се оцени общото ви здравословно състояние (Повишеният брой на белите кръвни клетки казва на лекаря, че е налице възпаление, което показва инфекция или заболяване.)
• Тест за С-реактивен протеин: кръвен тест, който е положителен, когато има възпаление
• серумен прогестеронов тест: кръвен тест за бременност, който е по -чувствителен от тест за бременност в урина, може да помогне да се определи дали имате извънматочна бременност
• коремен или тазов ултразвук: неинвазивен тест, който използва звукови вълни, за да направи изображения на коремни и тазови органи, които могат да помогнат за локализиране на херния, кисти или извънматочна бременност

Лечение

Лечението на коремна нежност зависи от основната причина. Избягвайте приема на аспирин, ибупрофен или напроксен за повече от 1 до 2 седмици, тъй като това увеличава риска от стомашни язви и стомашно -чревно кървене. Това също може да влоши състоянието ви.

Хирургия

За апендицит може да получите лекарства и течности през отвор във вена в ръката или ръката (интравенозни антибиотици). Може да имате и апендектомия. Това е хирургичното отстраняване на апендикса през корема.

Може да се наложи операция за отстраняване на част от дебелото черво, ако е запушена.

Херния, усукана фалопиева тръба и извънматочна бременност също може да се нуждаят от операция за коригиране на такива структурни нередности.

Вашият лекар може да извърши лапароскопско изследване, ако сте много болни и тестовете не показват кой орган причинява болезненост на коремната точка. Лапароскопският преглед е хирургична процедура, която изисква обща анестезия.

Тя включва вкарване на лапароскоп (тънка тръба със светлинка, прикрепена към нея) в корема през малък разрез на кожата. Тя позволява на лекарите да видят кой орган в корема или таза ви причинява проблема.

Други лечения

Гаденето, повръщането и диарията могат да причинят тежка дехидратация и ниско кръвно налягане. Ако сте имали повръщане и диария, може също така да получите течности и електролити интравенозно.

Вашият лекар ще въведе тези течности през вена на ръката или ръката ви. Тези течности помагат да поддържате кръвното си налягане и киселинно-алкалния баланс.

Тежката дехидратация може да причини опасно ниско кръвно налягане (шок). Шокът намалява притока на кръв към всички жизненоважни органи. Той може също да увреди бъбреците, сърцето и мозъка ви.

Домашни средства

След като се справите с основната причина за коремната нежност, можете да помогнете за облекчаване на всички други симптоми с някои прости домашни лечения.

Следните съвети могат да помогнат за намаляване на възпалението:

• Нанесете бутилка с гореща вода или подгряваща подложка върху нежната област, за да облекчите коремната болка.
• Вземете обезболяващо без рецепта, като ибупрофен или ацетаминофен. Бъдете внимателни, когато приемате ибупрофен, тъй като той може да увеличи риска от стомашно кървене, ако се приема твърде много последователни дни.
• Практикувайте техники за релаксация, като йога, медитация и дълбоко дишане. Стресът може да влоши възпалението и нежността.

Предотвратяване

Посещението при Вашия лекар за редовни прегледи е най -добрият метод за превенция. Някои причини не могат да бъдат предотвратени, но можете да помогнете на тялото си да се бори с инфекциите. Ето няколко съвета:

• Яжте балансирана, здравословна диета.
• Яжте по -малки хранения през целия ден.
• Спете поне 7 до 8 часа на нощ.
• Упражнявайте поне 30 минути на ден.
• Пийте често вода.

Практикувайте секс с бариерни методи (като презервативи), за да намалите риска от възпалителни заболявания на таза.