Приемът на глюкокортикоиди като преднизон може да увеличи риска от развитие на остеопороза, предизвикана от глюкокортикоиди. Диетата и упражненията намаляват риска, но някои хора също може да се наложи да намалят дозата си или да сменят лекарствата.
Глюкокортикоидите са вид лекарства, използвани за намаляване на възпалението в тялото ви и лечение на определени автоимунни заболявания. По-специално, те се използват за лечение на ревматични заболявания като ревматоиден артрит и белодробни заболявания като астма.
Тук ще разгледаме всичко, което трябва да знаете за индуцираната от глюкокортикоиди остеопороза, включително колко често се среща, какви са нейните симптоми, как може да се лекува и как изглежда перспективата за хората, които получават диагноза за това състояние .
Какво е индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза?
Глюкокортикоидите са вид кортикостероиди. Примери за глюкокортикоиди включват:
- преднизон
- метилпреднизолон
- триамцинолон
- дексаметазон
- бетаметазон
Тези лекарства могат да бъдат много ефективни при лечение на възпаление и автоимунни състояния, но също така увеличават риска от остеопороза, състояние, характеризиращо се със слаби, чупливи кости и фрактури на костите.
Когато глюкокортикоидите причиняват остеопороза, това се нарича индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза.
Индуцираната от глюкокортикоиди остеопороза е най-честият отключващ фактор за медикаментозно индуцирана остеопороза. Сред хората, приемащи глюкокортикоиди, между
Какви са симптомите на индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза?
Симптомите на индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза могат да започнат да се появяват бързо в рамките на 6 месеца или по-малко след началото на лечението с глюкокортикоидно лекарство. Хората ще изпитат загуба на костна маса и костна слабост и ще бъдат по-податливи на костни фрактури.
Симптомите на индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза може да приличат на симптомите на остеопороза като цяло. В началото може да нямате никакви симптоми или може да почувствате болка в гърба или врата. С напредването на състоянието може да станете по-ниски и да развиете лоша стойка, включително извит напред гръбнак.
Какво е лечението на индуцираната от глюкокортикоиди остеопороза?
Ако имате остеопороза, предизвикана от глюкокортикоиди, ще трябва да работите с вашия здравен екип, за да разберете как да се справите с вашето лекарство. Това
Вие и вашият екип ще направите анализ на разходите и ползите, за да разберете най-добрия път напред.
Според Фондацията за артрит се препоръчва всеки, който приема глюкокортикоид, да приеме здравословни упражнения и хранителни навици, като например:
- извършване на тренировки за носене на тежести или съпротива ежедневно, за да поддържате костите здрави и силни
- приемане на 1000–1200 милиграма (mg) калций дневно
- приемане на 600–800 международни единици (IU) витамин D дневно
- хранене на здравословна диета
- поддържане на тегло, което е здравословно за вас
- отказване от цигарите
- ограничаване на приема на алкохол
Има определени лекарства, които лекарят може да препоръча, които могат да намалят шансовете ви за развитие на остеопороза, докато приемате глюкокортикоиди. Те могат да включват:
- орален бифосфонат
- интравенозен (IV) бифосфонат
- подкожен терипаратид
- подкожен денозумаб
Какво причинява остеопороза, предизвикана от глюкокортикоиди?
Бърза загуба на костна маса може да настъпи в рамките на първите няколко месеца от приема на глюкокортикоид и продължаването на същата доза за една година или повече може да причини продължителна загуба на костна маса и по-тежки симптоми.
Глюкокортикоидите причиняват увреждане на костите по няколко начина:
- те увеличават костната реабсорбция
- намаляват костната васкуларизация (растеж на кръвоносни съдове)
- намаляват образуването на кости
Изследванията показват, че глюкокортикоидите, които се приемат през устата, са по-склонни да причинят индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза, отколкото други. Например, нивото на пероралния преднизон е толкова ниско, колкото
Кой е изложен на риск от индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза?
Всеки, който приема глюкокортикоиди повече от няколко месеца, е изложен на повишен риск от развитие на остеопороза. Но някои хора може да са изложени на повишен риск. Рисковите фактори включват:
- напреднала възраст
- назначен женски при раждането
- преживява ранна менопауза
- бяла раса
- с ниско тегло или индекс на телесна маса (ИТМ)
- история на слаби кости
- фамилна анамнеза за фрактури на бедрената кост
- история на ревматоиден артрит
-
нисък калций или витамин D
- пушене
- честа консумация на алкохол
-
нисък естроген или дефицит на естроген
- проблеми с мобилността
Какви са усложненията на индуцираната от глюкокортикоиди остеопороза?
Остеопорозата може да няма значително въздействие в много ранните етапи, но бързо ще доведе до загуба на костна маса, което ви излага на повишен риск от костна фрактура. Освен това нелекуваната остеопороза може да доведе до хронична болка, увреждане и смърт.
Какви са перспективите за хората с индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза?
Всеки, който приема глюкокортикоиди повече от 3 месеца, дори в доза от 2,5 mg на ден или повече, е изложен на повишен риск от развитие на остеопороза. Ранната диагностика и лечение обаче могат да помогнат за предотвратяване на по-сериозните усложнения на състоянието.
Ако сте на глюкокортикоиди, можете да тествате рано за остеопороза. Ранното тестване може да ви помогне да намалите риска от развитие на усложнения на остеопорозата, като следвате здравословни практики като ежедневни упражнения, балансирана диета, отказване от пушенето и включване на стратегии за предотвратяване на падане.
При някои хора може да е необходимо да спрат приема на глюкокортикоиди, за да спрат прогресията на остеопорозата.
Как се диагностицира индуцираната от глюкокортикоиди остеопороза?
Ако приемате глюкокортикоиди за продължителен период от време, трябва да помислите за разговор със здравен специалист за ранно изследване за остеопороза. Това е един от начините за предотвратяване на усложнения.
Тестването за индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза обикновено включва тест за костна минерална плътност, който използва рентгенови абсорбциометрични сканирания с двойна енергия. Това са прости и безболезнени тестове, които изискват да легнете на маса и да бъдете сканирани. Въпреки това, лекарите препоръчват да избягвате тестовете за минерална плътност, ако сте бременна.
Научете повече за това какво означават вашите резултати от теста за костна плътност.
Лекарят може също да попълни инструмента за оценка на риска от фрактури. Този въпросник ви помага да определите риска от счупване на кост през следващите 10 години. По-високият резултат означава, че имате по-висок риск от фрактура.
Често задавани въпроси
Децата получават ли остеопороза, предизвикана от глюкокортикоиди?
Децата, приемащи глюкокортикоиди, обикновено не изпитват индуцирана от глюкокортикоиди остеопороза, но може да имат повишен риск от фрактури с напредването на възрастта.
Кога костната плътност се връща към нормалното след спиране на глюкокортикоидния стероид?
Ако спрете да приемате глюкокортикоид, костната минерална плътност скоро ще се върне към изходните нива, но все още може да сте изложени на риск от фрактура до една година.
Индуцираната от глюкокортикоиди остеопороза е сериозен проблем за хората, приемащи глюкокортикоиди в продължение на 3 месеца или повече. Но има надежда.
Ранното изследване за остеопороза може да ви помогне да идентифицирате състоянието в ранните фази. Промяната на вашето лекарство или изборът на алтернативно лекарство може да намали въздействието. Увеличаването на калция, витамин D, добавянето на силови тренировки към ежедневието ви и изборът на друг здравословен начин на живот също може да намали риска.
Важно е да поддържате тесен контакт със здравен специалист, ако започнете да приемате глюкокортикоид редовно.
Discussion about this post