Какво трябва да знаете за идентифицирането и лечението на счупен палец

Общ преглед

Палецът ви има две кости, наречени фаланги. Най-честата фрактура, свързана със счупен палец, всъщност е на по-голямата кост на ръката ви, известна като първата метакарпална. Тази кост се свързва с костите на палеца ви.

Първият метакарпал започва от лентата между палеца и показалеца и се простира обратно до карпалните кости на китката ви.

Мястото, където първата метакарпална се съединява с китката ви, се нарича карпо-метакарпална (CMC) става. Повечето фрактури на костите на палеца възникват в основата на първия метакарпал, точно над CMC ставата.

Ако подозирате, че имате счупен палец, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Симптоми

Симптомите на счупен палец включват:

подуване около основата на палеца ви
силна болка
ограничена или никаква способност да движите палеца си
изключителна нежност
деформиран външен вид
усещане за студ или изтръпване

Много от тези симптоми могат да се появят и при тежко изкълчване или разкъсване на лигамент. Трябва да посетите Вашия лекар, за да може да определи причината за нараняването Ви.

Рискови фактори

Счупеният палец обикновено се причинява от директен стрес. Честите причини могат да включват падане върху протегната ръка или опит за хващане на топка.

Костните заболявания и дефицитът на калций увеличават риска от счупване на палеца.

Счупването на палеца може да е резултат от екстремна дейност или злополука. Палецът ви също може да се счупи от усукване или мускулно свиване. Спортовете, при които е по-вероятно да се случи счупен палец, включват:

футбол
бейзбол
баскетбол
волейбол
борба
хокей
каране на ски

Носенето на подходяща защитна екипировка, като ръкавици, подложки или тиксо, може да помогне за предотвратяване на наранявания на палеца в много спортове.

Научете повече за лечението и предотвратяването на спортни наранявания.

Диагноза

Трябва незабавно да посетите лекар, ако подозирате, че имате счупен или изкълчен палец. И двата вида наранявания може да изискват обездвижване с шина и операция. Чакането за лечение може да доведе до усложнения или да забави процеса на възстановяване.

Вашият лекар ще прегледа палеца ви и ще тества обхвата на движение във всяка от вашите стави. Те ще огъват ставите на палеца ви в различни посоки, за да определят дали сте наранили връзките си.

Рентгеновата снимка ще помогне на Вашия лекар да открие фрактура и да определи къде и какъв тип счупване имате.

Лечение

Незабавна първа помощ

Ако подозирате, че сте счупили палеца си, можете да приложите лед или студена вода върху зоната, за да намалите отока. Обездвижването на ръката ви с шина може да помогне, ако познавате някой с необходимите познания за това.

Научете как да направите шина.

Дръжте ранената си ръка издигната над сърцето си. Това помага за намаляване на отока и кървенето, ако има такива.

Не разчитайте само на тези мерки. Ако подозирате фрактура или навяхване, тези методи могат да ви помогнат, докато чакате незабавна медицинска помощ.

Нехирургично лечение

Ако вашите счупени костни фрагменти не са се преместили твърде далеч от мястото си или ако фрактурата ви е в средата на костния ствол, Вашият лекар може да успее да постави костите без операция. Това се нарича затворена редукция. Може да бъде болезнено, така че може да се използва седация или анестезия.

Ще бъдете поставени в специален гипс, известен като spica cast, за шест седмици. Този гипс държи палеца ви на място, докато костта ви заздравява. Спиката обездвижва палеца ви, като увива около предмишницата и палеца.

Хирургични лечения

Ако е имало много изместване на костните ви фрагменти или ако фрактурата ви достигне CMC ставата, вероятно ще се нуждаете от операция за нулиране на костта. Това се нарича отворена редукция. Хирург, специализиран в хирургията на ръцете, вероятно ще извършва вашата процедура.

При около една трета от счупванията на първия метакарпал има само един счупен фрагмент в основата на костта. Това се нарича фрактура на Бенет. Хирургът вкарва винтове или жици през кожата ви, за да задържи счупените парчета в правилна позиция, докато костта заздравява.

При счупване, наречено фрактура на Роландо, има множество пукнатини в голямата кост в основата на палеца ви. По време на операцията специалист ще вмъкне малка пластина и винтове, за да държи костните ви фрагменти заедно, докато костта ви заздравява. Това се нарича отворена редукция с вътрешна фиксация.

В някои случаи вашият хирург ще разшири устройството за плоча извън кожата ви. Това се нарича външна фиксация.

Възстановяване

Ако сте с превръзка, ще трябва да я носите в продължение на шест седмици. Понякога децата не трябва да го носят толкова дълго, така че не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Ако имате операция, ще носите гипс или шина в продължение на две до шест седмици. В този момент всички поставени щифтове ще бъдат премахнати. Обикновено се предписва физиотерапия, за да ви помогне да възстановите движението на палеца си.

В зависимост от тежестта на нараняването, може да отнеме три месеца или повече, за да се възстанови пълното използване на ръката ви.

Усложнения

Артритът е често усложнение при счупен палец. Някои хрущяли винаги са повредени от нараняването и не могат да бъдат заменени. Това увеличава вероятността от развитие на артрит в увредената става на палеца.

Проучване на хора, получили нехирургично лечение за фрактури на Бенет, установи висока честота на дегенерация на ставите и проблеми с обхвата на движение след 26 години. Това доведе до по-широко използване на хирургия за фрактури на Бенет. Няма текущо дългосрочно проучване на перспективите за хора, които са имали операция за фрактури на Бенет.

Долния ред

Счупеният палец е сериозно нараняване и изисква незабавна медицинска помощ. Докато търсите правилно и бързо лечение, шансовете ви за възстановяване и пълно използване на палеца са много добри.