Преглед
Лигирането на тръбите е форма на постоянен контрол на раждаемостта. Известно е още като женска стерилизация.
Това е хирургична процедура, която включва изрязване или блокиране на фалопиевите тръби, за да се предотврати срещата на яйца и сперма.
Лигирането на тръбите понякога се бърка с хистеректомия, но те са много различни.
Когато имате частична хистеректомия, матката ви се отстранява. Ще продължите да овулираш, но няма да можеш да носиш дете. Пълната хистеректомия включва отстраняване на матката и яйчниците, което води до незабавна менопауза.
След лигиране на тръбите, овулацията и менструацията продължават до естествено настъпване на менопаузата.
Научете повече: Какво трябва да знае всяка жена за женската стерилизация »
Кой е добър кандидат?
Вие сте добър кандидат за тубарно лигиране, ако сте уверени, че никога не искате да забременеете, независимо от причината.
Ако бременността би изложила здравето ви на риск или ако имате генетично заболяване, което не искате да предадете, лигирането на тръбите може да помогне за облекчаване на притесненията ви.
Лигирането на тръбите се счита за постоянна форма на контрол на раждаемостта. Не сте добър кандидат, ако не сте сигурни дали ще имате повече деца или се чувствате притиснати да направите процедурата.
Как се подготвяте за тази операция?
След като вземете решение за лигиране на тръбите, Вашият лекар ще извърши тазов преглед и ще прецени здравето Ви.
Има няколко начина за подход към процедурата, които Вашият лекар ще обясни.
Операцията изисква анестезия, така че не забравяйте да споменете всички лекарства и добавки, които приемате. Включете лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Може да се наложи да спрете да ги приемате в някакъв момент преди операцията.
Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва временно да използвате резервен метод за контрол на раждаемостта след операцията. Също така е важно да информирате вашия хирург за всички здравословни състояния, които имате.
Ще бъдете инструктирани кога да спрете да ядете и пиете преди операцията. Обикновено това е след полунощ предишната нощ. Продължете да използвате контрол на раждаемостта чак до операцията.
Планирайте да носите нещо свободно, удобно и лесно за обуване и събуване за деня на операцията. Няма да можете да шофирате след процедурата, така че уговорете някой да ви кара.
Тъй като вече няма да имате нужда от контрол на раждаемостта, лигирането на тръбите е еднократен разход.
Съгласно Закона за достъпни грижи (ACA), повечето пазарни планове трябва да обхващат контрацепция, включително стерилизация. Тези планове не могат да начисляват доплащане или съзастраховане, дори ако не сте изплатили годишната си приспадане, при условие че използвате услуги в мрежата.
Консултирайте се с вашия застраховател, преди да насрочите процедурата, за да знаете какво да очаквате.
Какво се случва по време на процедурата?
Много жени планират лигиране на тръбите, докато очакват дете. Ако няма усложнения при раждането, процедурата може да се проведе малко след това.
В противен случай Вашият лекар може да поиска да направи тест за бременност точно преди операцията.
Лигиране на тръбите с лапароскопска хирургия
Лигирането на тръбите може да се извърши с лапароскопска хирургия. Ще имате IV линия за прилагане на обща анестезия и други течности. Това може също да включва наличието на тръба в гърлото, за да подпомогне дишането по време на операция.
В корема ви се изпомпва газ, за да улесните работата. Тънка, осветена тръба, наречена лапароскоп, се вкарва през малък разрез близо до пъпа.
Вашият хирург прави втори малък разрез, за да достигне до фалопиевите тръби. Тръбите могат да бъдат подрязани, ленти или нарязани и запечатани. И двата разреза се затварят с тиксо или няколко шева и превръзки.
Лигиране на тръбите с хистероскопска стерилизация
Друг метод е хистероскопска стерилизация. През вагината и шийката на матката се въвежда инструмент, наречен хистероскоп. От вътрешността на матката ви, малки устройства се поставят в отворите на вашите фалопиеви тръби. Докато се лекувате, се образуват белези и блокират навлизането на сперматозоиди.
Тази процедура може да се извърши и под обща анестезия. Понякога се прави в лекарски кабинет, като се използва само местна анестезия.
Така или иначе, операцията отнема около половин час. Може да се проведе в болница на амбулаторна база. Трябва да можете да се приберете след няколко часа в стаята за възстановяване.
Какво е възстановяването?
Времето за възстановяване след лапароскопска стерилизация е кратко. Вероятно ще можете да възобновите нормалната си дейност в рамките на една седмица.
Страничните ефекти от лапароскопската хирургия могат да включват:
- временна болка в рамото и подуване на корема от газовете
- коремни спазми
- възпалено гърло, ако е била използвана дихателна тръба
- световъртеж
- гадене
Рискът от усложнения е нисък, но включва нараняване на кръвоносните съдове, пикочния мехур или червата. След операцията винаги са възможни кървене, инфекция и лоша реакция към анестезия.
Времето за възстановяване след хистероскопска стерилизация също е кратко. Няма да имате никакви разрези за зарастване. Ако сте имали локална анестезия, вероятно няма да ви се налага да се справяте със замаяност или гадене. Може да успеете да възобновите нормалната си дейност в рамките на 24 часа до една седмица.
Страничните ефекти могат да включват зацапване и спазми. Следват някои потенциални рискове:
- Вашата матка или фалопиеви тръби могат да получат нараняване по време на процедурата, което може да доведе до изплъзване на устройствата. Това би означавало, че не сте защитени от бременност и може да се наложи операция за отстраняване на устройствата.
- Устройствата може да не блокират напълно фалопиевите ви тръби, което ви прави уязвими за бременност.
- Това е рядко, но някои жени имат продължителна болка. В тези случаи устройствата могат да бъдат отстранени хирургично.
Ако забременеете след лигиране на тръбите, сте изложени на повишен риск от извънматочна бременност, животозастрашаваща спешна медицинска помощ.
Прочетете още: Бременност след лигиране на тръбите »
При всяка от двете процедури вероятно ще бъдете инструктирани да не вдигате тежести в продължение на няколко седмици. Повечето жени могат да възобновят сексуалната си активност след една седмица, но попитайте Вашия лекар кога е безопасно да го направите.
Съобщавайте за необичайни симптоми като треска, дренаж или подуване.
Вашият лекар ще насрочи проследяване, за да провери процеса на заздравяване и да премахне шевовете, ако имате такива. Около три месеца след хистероскопска стерилизация ще ви е необходим образен тест, за да се уверите, че фалопиевите ви тръби са блокирани.
Ефективен ли е за предотвратяване на бременност?
Лапароскопската стерилизация е ефективна веднага. За жените, които са подложени на процедурата, процентът на бременност е 18 до 37 от 1000 жени в рамките на 10 години.
След хистероскопска стерилизация са необходими около три месеца, докато тъканта на белези блокира фалопиевите ви тръби. През този период ще ви трябва резервен контрол на раждаемостта. След процедурата по-малко от 1 на 1000 жени ще забременеят в рамките на пет години.
Може ли да се обърне?
Трябва да влезете в тази процедура с разбирането, че тя е постоянна.
Ако промените решението си, след като сте завързали тръбите, има хирургична процедура за повторно свързване на блокираните сегменти на вашите фалопиеви тръби. Въпреки това, той е успешен само в 50 до 80 процента от времето и носи повишен риск от извънматочна бременност.
Тъй като лигирането на тръбите не включва отстраняване на вашите яйчници или матка, ин витро оплождането все още е опция.
Outlook
Лигирането на тръбите е безопасен, ефективен метод за контрол на раждаемостта за жени, които не желаят да забременеят.
За да научите повече за вашите възможности за контрол на раждаемостта, посетете нашия тематичен център за контрол на раждаемостта.















Discussion about this post