Какво причинява хипопигментацията и как се лекува?

Как изглежда хипопигментацията?

Какво причинява хипопигментация?

Проблемите с производството на меланин са свързани с различни причини. Някои са генетични състояния, които могат да доведат до по-светла кожа по цялото тяло. Други са свързани с предишни наранявания, като изгаряния.

Възможно е също хипопигментацията от нараняване да се развие в свързано състояние.

Някои от най-честите състояния включват:

албинизъм

Албинизмът е най-известен с изключително бледа кожа, която може да има малък или никакъв цвят. Това генетично състояние може също да направи косата ви бяла и очите ви светлосини на цвят. Хората с албинизъм се раждат с това състояние поради генетична мутация.

витилиго

Подобно на албинизма, витилигото се характеризира с по-светла кожа. Това обаче се случва в петна, които покриват кожата ви, а не при широко разпространена липса на цвят. Точната причина за витилиго не е известна. Хората, които имат това състояние, могат да развият по-светли петна от кожата навсякъде по тялото.

Pityriasis alba

Pityriasis alba се отнася до остатъчни бели петна от предишни случаи на червени, люспести кожни петна. Това състояние има тенденция да се лекува от само себе си с течение на времето. Няма окончателна причина за питириазис алба, въпреки че се смята, че е свързана с екзема. Децата с това състояние могат да го надраснат в зряла възраст.

Tinea versicolor

Tinea (pityriasis) versicolor произтича от гъбична инфекция, която възниква от свръхактивни дрожди по кожата. Въпреки че не води до усложнения, получените люспести петна могат да се превърнат в неудобство.

Според Американската академия по дерматология (AAD), това е едно от най-разпространените кожни заболявания сред хората, живеещи в тропически или субтропични региони, тъй като тези среди помагат на гъбичките да процъфтяват. Може също да сте по-податливи на tinea versicolor, ако се потите много или имате мазна кожа.

Лихен склерозус

Лихен склерозус причинява бели петна, които в крайна сметка могат да се увеличат, кървят и белези. Тези петна се появяват в аналната и гениталната област. Те могат да се развият и върху гърдите, ръцете и горната част на тялото. Според Националния институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания (NIAMS), склерозата на лишеите е най-честа при жени в менопауза.

Други причини

Широко разпространената хипопигментация често е генетична. Въпреки това е възможно придобитите състояния да доведат до временно и дори дългосрочно обезцветяване.

Това включва:

• Атопичен дерматит. Известно също като екзема, това състояние на кожата причинява червени петна, които са изключително сърбящи. Тъй като кожата заздравява, петната могат да станат бели.
• Контактен дерматит. Докосването на химикали може да доведе до този тип екзема и може да доведе до изсветляване на кожата.
• Излекувани мехури. Тъй като мехури заздравяват, засегнатата кожа се изравнява и може да стане по-тъмна или по-светла на цвят.
• Инфекции на кожата. Тъй като кожата ви заздравява, в областите, засегнати от инфекцията, могат да се появят по-светли пигменти.
• Псориазис. Това автоимунно разстройство кара кожата ви да произвежда нови клетки с ускорена скорост. Получените сребърни и червени петна може в крайна сметка да заздравеят и да изглеждат по-светли от останалата част от кожата ви.
• Белези и изгаряния. Те могат да доведат до белези, които са по-леки от заобикалящата кожа.

Как се диагностицира това състояние?

Вашият лекар ще разчита на резултатите от физически преглед и информация за вашата семейна история, за да постави диагноза.

По време на вашето физическо изследване Вашият лекар ще оцени всички области на кожата и ще отбележи всички области, където пигментацията е по-лека от другите. Те също така ще отбележат всички подозрително изглеждащи бенки или всякакви други тревожни области.

В някои случаи Вашият лекар ще извърши биопсия. За тази процедура те ще изстържат малка проба от кожата, за да я изпратят в лаборатория за допълнителен анализ. Това е най-често при предполагаеми случаи на склероза на лихен, питириазис алба и tinea versicolor.

Вашият лекар може също да ви попита за пигментация на кожата в най-близкото ви семейство. Това може да им помогне да определят всякакви генетични компоненти.

Какви възможности за лечение са налични?

След поставяне на диагнозата, Вашият лекар ще Ви помогне да разработите подходящ план за лечение на Вашите симптоми.

Вашите опции ще зависят от:

• основната причина
• общо здраве
• възраст
• зона на покритие

Според DermNet New Zealand хипопигментацията обикновено не изисква лечение, ако е свързана с остро възпаление. Това включва изгаряния и белези.

В тези случаи липсата на цвят ще се реши от само себе си, докато клетките на кожата ви в региона заздравяват. Кожните клетки в засегнатата област трябва да могат да произвеждат меланин отново в рамките на следващите няколко месеца.

Междувременно Вашият лекар може да препоръча други лечебни мерки за намаляване на появата на бели петна.

Опциите за лечение могат да включват:

• дермабразио
• химически пилинг
• лазерно шлифоване или терапия
• изсветляващи гелове, като хидрохинон (Blanche)

Лечение, специфично за състоянието

Ако симптомите ви са свързани с основно състояние, лечението на състоянието може да помогне за облекчаване на симптомите ви.

Например, предписаните противовъзпалителни кремове се използват за лечение на склероза на лихен и питириазис алба. Овлажняването на кожата също може да ускори процеса на заздравяване.

Противогъбичните лекарства се използват за лечение на tinea versicolor. Те могат да се приемат през устата чрез хапчета или да се прилагат директно върху пластирите с локален крем. AAD също така препоръчва използването на медикаментозно почистващо средство веднъж на всеки две до четири седмици, за да се предотврати връщането на гъбичките.

Има много възможности за лечение на витилиго. Според AAD възстановителните светлинни лечения имат 70 процента успеваемост. Депигментацията, лазерната терапия и хирургията също са опции. Въпреки това ефектът от тях може да изчезне с течение на времето.

Някои състояния, като албинизма, са за цял живот. Ако вашата хипопигментация е дълготрайна, говорете с Вашия лекар какво да очаквате в краткосрочен и дългосрочен план. Може да се наложи да вземете определени предпазни мерки, за да предотвратите допълнителни усложнения.

Може ли хипопигментацията да доведе до усложнения?

Някои хора с хипопигментация са изложени на по-висок риск от рак на кожата. Това е особено вярно за албинизма. В тези случаи кожата е по-уязвима на увреждане от ултравиолетовите лъчи.

Лихен склерозусът не причинява рак на кожата. Но тежките белези, свързани със състоянието, могат да станат ракови.

Социалните проблеми също трябва да се разглеждат като усложнения на хипопигментацията. Например, много хора, които имат витилиго и албинизъм, също изпитват социално безпокойство поради външния вид на кожата им и начина, по който другите взаимодействат с тях.

Каква е перспективата?

Вашата индивидуална перспектива зависи от това, което причинява вашата хипопигментация. Увреждането на кожните клетки от рани, изгаряния и инфекции вероятно ще заздравее с течение на времето и след това ще може отново да даде цвета на кожата ви. Pityriasis alba също преминава от само себе си.

Tinea versicolor има тенденция да се изчисти, след като сте взели противогъбични средства. Въпреки че състоянието може да се върне, то все още е лечимо.

Други дългосрочни кожни заболявания изискват проследяване с Вашия лекар. При лишейна склероза NIAMS препоръчва преглед на кожата на всеки шест месеца до една година.

От друга страна, някои генетични заболявания, като албинизма, не са лечими. В тези случаи Вашият лекар ще работи с Вас за управление на симптомите и начини за намаляване на риска от допълнителни усложнения.