Какво причинява трудности при преглъщане?

Какво причинява затруднено преглъщане?

Според Национален институт по глухота и други комуникационни разстройства, има 50 двойки мускули и нерви, използвани, за да ви помогнат да преглътнете. С други думи, има много неща, които могат да се объркат и да доведат до проблеми с преглъщането. Някои условия включват:

• Киселинен рефлукс и ГЕРБ: Симптомите на киселинен рефлукс се причиняват, когато стомашното съдържание изтече от стомаха обратно в хранопровода, причинявайки симптоми като киселини, стомашна болка и оригване. Научете повече за причините, симптомите и лечението на киселинния рефлукс и ГЕРБ.
• Киселини в стомаха: Киселините са усещане за парене в гърдите, което често се появява с горчив вкус в гърлото или устата. Разберете как да разпознаете, лекувате и предотвратите киселини.
• Епиглотит: Епиглотитът се характеризира с възпалена тъкан във вашия епиглотис. Това е потенциално животозастрашаващо състояние. Научете кой го получава, защо и как се лекува. Това състояние се счита за спешна медицинска помощ. Може да се наложи спешна помощ.
• Гуша: Вашата щитовидна жлеза е жлеза, която се намира във врата ви точно под вашата ябълка на Адам. Състояние, което увеличава размера на щитовидната жлеза, се нарича гуша. Прочетете повече за причините и симптомите на гуша.
• Езофагит: Езофагитът е възпаление на хранопровода, което може да бъде причинено от киселинен рефлукс или някои лекарства. Научете повече за видовете езофагит и тяхното лечение.
• Рак на хранопровода: Ракът на хранопровода се появява, когато в лигавицата на хранопровода се образува злокачествен (раков) тумор, който може да причини затруднено преглъщане. Прочетете повече за рака на хранопровода, неговите причини, диагностика и лечение.
• Рак на стомаха (стомашен аденокарцином): Ракът на стомаха възниква, когато в стомашната лигавица се образуват ракови клетки. Тъй като е трудно да се открие, често не се диагностицира, докато не е по -напреднал. Научете за симптомите, диагнозата, лечението и прогнозата на рак на стомаха.
• Херпесен езофагит: Херпесният езофагит се причинява от вирус на херпес симплекс тип 1 (HSV-1). Инфекцията може да причини болка в гърдите и затруднено преглъщане. Научете повече за това как се диагностицира и лекува херпесният езофагит.
• Рецидивиращ херпес симплекс лабиалис: Рецидивиращият херпес симплекс лабиалис, известен също като орален или оролабиален херпес, е инфекция в областта на устата, причинена от вируса на херпес симплекс. Прочетете за симптомите, лечението и превенцията на тази инфекция.
• Щитовиден възел: Щитовидният възел е бучка, която може да се развие в щитовидната жлеза. Тя може да бъде твърда или пълна с течност. Можете да имате единичен възел или група от възли. Научете какво причинява възли на щитовидната жлеза и как се лекуват.
• Инфекциозна мононуклеоза: Инфекциозната мононуклеоза, или моно, се отнася до група симптоми, обикновено причинени от вируса на Epstein-Barr (EBV). Научете за симптомите и лечението на инфекциозната мононуклеоза.
• Ухапване от змия: Ухапване от отровна змия винаги трябва да се третира като спешна медицинска помощ. Дори ухапване от безобидна змия може да доведе до алергична реакция или инфекция. Прочетете повече за това какво да правите в случай на ухапване от змия.

Видове дисфагия

Поглъщането протича в четири фази: орална подготвителна, орална, фарингеална и хранопровода. Трудностите при преглъщане могат да бъдат разделени на две категории: орофарингеална (която включва първите три фази) и хранопровода.

Орофарингеален

Орофарингеалната дисфагия се причинява от нарушения на нервите и мускулите в гърлото. Тези нарушения отслабват мускулите, което затруднява човек да преглъща, без да се задави или да се задържи. Причините за орофарингеалната дисфагия са състояния, които засягат предимно нервната система като:

• множествена склероза
• болестта на Паркинсон
• увреждане на нервите от операция или лъчева терапия
• пост-полиомиелитен синдром

Орофарингеалната дисфагия може да бъде причинена и от рак на хранопровода и рак на главата или шията. Тя може да бъде причинена от запушване в горната част на гърлото, фаринкса или фаринкса, които събират храна.

Хранопровод

Езофагеалната дисфагия е усещането, че нещо е заседнало в гърлото ви. Това състояние се причинява от:

• спазми в долната част на хранопровода, като дифузни спазми или неспособност на сфинктера на хранопровода да се отпусне
• стягане в долната част на хранопровода поради периодично стесняване на хранопровода
• стесняване на хранопровода от израстъци или белези
• чужди тела, заседнали в хранопровода или гърлото
• подуване или стесняване на хранопровода от възпаление или ГЕРБ
• белези в хранопровода поради хронично възпаление или следрадиационно лечение

Идентифициране на дисфагия

Ако мислите, че може да имате дисфагия, има някои симптоми, които могат да присъстват заедно със затруднено преглъщане.

Те включват:

• лигавене
• дрезгав глас
• усещане, че нещо е заседнало в гърлото
• регургитация
• неочаквана загуба на тегло
• киселини в стомаха

• кашлица или задавяне при преглъщане

• болка при преглъщане

• затруднено дъвчене на твърди храни

Тези усещания могат да накарат човек да избягва да яде, да пропусне хранене или да загуби апетита си.

Децата, които имат затруднено преглъщане по време на хранене, могат:

• отказват да ядат определени храни
• изтичане на храна или течност от устата им
• повръщайте по време на хранене
• имате проблеми с дишането по време на хранене
• отслабнете, без да се опитвате

Как се диагностицира затрудненото преглъщане?

Говорете с Вашия лекар за симптомите и кога са започнали. Вашият лекар ще направи физически преглед и ще погледне в устната ви кухина, за да провери за аномалии или подуване.

Може да са необходими по -специализирани тестове, за да се установи точната причина.

Бариев рентген

Бариевият рентген често се използва за проверка на вътрешността на хранопровода за аномалии или запушвания. По време на този преглед ще поглъщате течност или хапче, съдържащо багрило, което се появява на коремната рентгенова снимка. Лекарят ще разгледа рентгеновото изображение, докато поглъщате течността или хапчето, за да видите как функционира хранопроводът. Това ще помогне да се идентифицират всички слабости или аномалии.

Видеофлуороскопската оценка на преглъщането е радиологичен преглед, който използва вид рентгенова снимка, наречена флуороскопия. Този тест се извършва от патолог на речта. Той показва оралната, фарингеалната и езофагеалната фази на лястовицата. По време на този преглед ще поглъщате различни консистенции, вариращи от пюрета до твърди вещества и тънка и уплътнена течност. Това ще помогне на лекаря да открие поглъщането на храна и течност в трахеята. Те могат да използват тази информация за диагностициране на мускулна слабост и дисфункция.

Ендоскопия

Ендоскопия може да се използва за проверка на всички области на хранопровода. По време на този преглед лекарят ще постави много тънка гъвкава тръба с приставка за камера надолу в хранопровода. Това позволява на лекаря да види подробно хранопровода.

Манометрия

Манометрията е друг инвазивен тест, който може да се използва за проверка на вътрешността на гърлото ви. По -конкретно, този тест проверява налягането на мускулите в гърлото ви при преглъщане. Лекарят ще постави тръба в хранопровода, за да измери налягането в мускулите ви, когато те се свиват.

Лечение на затруднено преглъщане

Някои трудности при преглъщане не могат да бъдат предотвратени и е необходимо лечение на дисфагия. Патолог на речта ще извърши преглъщане, за да диагностицира вашата дисфагия. След като оценката приключи, логопедът може да препоръча:

• промяна на диетата
• упражнения за преглъщане на орофаринкса за укрепване на мускулите
• компенсаторни стратегии за преглъщане
• промени в позата, които трябва да следвате по време на хранене

Въпреки това, ако проблемите с преглъщането са постоянни, те могат да доведат до недохранване и дехидратация, особено при много млади и при по -възрастни хора. Вероятни са и повтарящи се респираторни инфекции и аспирационна пневмония. Всички тези усложнения са сериозни и животозастрашаващи и трябва да бъдат лекувани окончателно.

Ако вашият проблем с преглъщането е причинен от стегнат хранопровод, може да се използва процедура, наречена разширяване на хранопровода, за разширяване на хранопровода. По време на тази процедура, малък балон се поставя в хранопровода, за да го разшири. След това балонът се изважда.

Ако има някакви анормални израстъци в хранопровода, може да се наложи операция за тяхното отстраняване. Хирургията може да се използва и за отстраняване на белег.

Ако имате киселинен рефлукс или язви, може да Ви бъдат предписани лекарства, отпускани по лекарско предписание, за да ги лекувате и да бъдете насърчавани да спазвате диета с рефлукс.

В тежки случаи може да бъдете постъпили в болницата и да получавате храна през тръба за хранене. Тази специална тръба отива направо в стомаха и заобикаля хранопровода. Може да са необходими и модифицирани диети, докато затрудненото преглъщане се подобри. Това предотвратява дехидратацията и недохранването.