Какво представлява Myositis Ossificans и как се лекува?

Какво причинява това и кой е изложен на риск?

МО обикновено се причинява от директна травма на мускула, като коляно на бедрото в ръгби или кацане силно на земята при инцидент с велосипед. Ако развиете голяма контузия (натъртване) и локва кръв образува бучка върху нараняването (хематом), костта може да расте на мястото на нараняване. Това е отговорно за 20 процента на МО дела.

Повтарящата се лека травма – понякога наблюдавана от вътрешната страна на бедрата на ездачи – също може да доведе до МО. Фрактури и операции, особено смяна на тазобедрената става, са други възможни причини.

Въпреки че по-големите мускули на горната част на ръката и бедрото са най-често засегнати, МО може да се появи и в мазнини или съединителна тъкан като сухожилия, връзки и фасции.

Спортните наранявания или злополуки обикновено инициират МО. Юноши и млади възрастни на 20-те години са най-склонни да развият МО. Рядко се случва децата под 10 години да получат това състояние. Хората, които имат параплегия, също са предразположени към МО, но обикновено без доказателства за травма.

Какви са симптомите?

Повечето контузии, разтягания и хематоми ще започнат да се чувстват по-добре след няколко дни или седмици с RICE терапия: почивка, лед, компресия и повдигане.

Но с МО болката ви ще се увеличи и вашият обхват на движение в засегнатия крак или ръка ще се влоши в рамките на една до две седмици след първоначалното ви нараняване.

Мястото на нараняване ще се подуе и ще се почувства топло или горещо на допир. Може да почувствате бучка в мускула. Болката и чувствителността могат да бъдат тежки, но ще бъдат ограничени до увредения мускул. Движението ви в този крайник ще бъде ограничено. Малко вероятно е да имате температура.

Как се диагностицира?

Ако нараняването ви не започне да се чувства по-добре след 10 до 14 дни терапия с RICE, Вашият лекар може да подозира МО.

За да постави диагноза, Вашият лекар ще прегледа засегнатата област и ще Ви зададе въпроси относно:

• как си го наранил
• преди колко време се е случило нараняването
• как сте се погрижили за него

В рамките на две до четири седмици след първоначалното нараняване всеки нов костен растеж може да се види на рентгенова снимка. Това ще помогне на Вашия лекар да постави окончателната диагноза.

Вашият лекар може да назначи и други образни тестове. Те могат да включват диагностичен ултразвук, MRI, CT или костно сканиране. Въпреки това, рентгеновата снимка обикновено е достатъчна, за да се види костния растеж.

Други заболявания, характеризиращи се с нарастване на костната тъкан, където не е мястото, включват фибродисплазия (миозит) ossificans progressiva и екстраскелетен остеосарком.

Fibrodysplasia ossificans progressiva е рядко, наследствено заболяване, което се наблюдава при деца на възраст под 10 години. Екстраскелетният остеосарком е рядък раков тумор, който рядко се наблюдава при хора под 40 години.

Какви възможности за лечение са налични?

Може да успеете да предотвратите МО, като се погрижите правилно за нараняването си през първите две седмици. Можете да намалите възпалението, като обездвижите засегнатия мускул с лека компресия, обледеняване и повдигане.

Контузиите и разтяганията са уязвими към допълнителна травма през първите няколко седмици. Избягвайте тежка активност, масаж и силно разтягане.

Ако МО вече е диагностициран, вашето лечение ще бъде подобно на това, което сте направили веднага след първото нараняване. Физическата терапия обикновено е консервативна, тъй като симптомите и размерът на костната маса ще се свият с течение на времето.

Домашни средства

Някои неща, които можете да правите у дома, включват:

• Почивка: Не е нужно просто да лежите, но не натоварвайте мускулите твърде много.
• лед: Нанасяйте за 15 до 20 минути наведнъж.
• Компресия: Увийте плътно еластична превръзка около нараняването, за да сведете до минимум отока и да запазите областта стабилна.
• Кота: Повдигнете наранения си крайник над нивото на сърцето, за да помогнете за източването на излишната течност от зоната.
• Безболезнено разтягане и укрепване: Внимателно разтегнете засегнатия мускул и започнете да правите укрепващи упражнения, когато Вашият лекар каже, че е наред. Не правете никакви движения до точката на болка.

Лекарства и ортопедични средства

Можете да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), за да намалите болката и отока. Локалните лечения като Biofreeze или Tiger Balm също могат да помогнат за облекчаване на болката.

Когато болката и движението ви позволяват да се върнете към спорта, носете някаква подложка или друга защита върху увредения мускул, за да предотвратите допълнителни увреждания.

Физикална терапия и хирургия

Физиотерапевтът може да използва тези методи, за да намали болката ви, да увеличи мобилността ви и да ви върне отново на игралното поле:

• Пасивен обхват на движение и мобилизация: Това е, когато човек или машина премества частите на тялото ви вместо вас.
• Активен обхват на движение и мобилизация: Това е, когато използвате собствената си сила, за да движите частите на тялото си.
• Ултразвукова терапия: Звуковите вълни могат да осигурят дълбоко нагряване за ускоряване на лечението.
• Екстракорпорална терапия с ударни вълни (ESWT): Високоенергийни звукови вълни (ударни вълни) изпрати механична сила на увредения мускул, което му помага да заздравее по-бързо.

Ако консервативните лечения не облекчат болката ви и не възстановят обхвата ви на движение, вие и вашият лекар може да обмислите операция. Хирургията се случва, след като костната маса е спряла да се развива. Отстраняването на костната маса ще излекува МО.

Outlook

С нехирургично лечение, скованост и чувствителност обикновено последен около една година.

Важно е да следвате инструкциите на вашия физиотерапевт или лекар, за да увеличите:

• ниво на активност
• упражнения за обхват на движение
• разтягане
• укрепване

Правенето на твърде много твърде рано може да влоши MO. Но ако не работите за възстановяване на обхвата на движение, когато лекарят каже, че е безопасно, болката и сковаността ви могат да продължат по-дълго.

Малките осификации (костни маси) могат да преминат без никакви дългосрочни ефекти. По-големите маси може да се нуждаят от операция. Но веднъж отстранена, костната маса е малко вероятно да се върне, освен ако не нараните този мускул отново.