Какво представлява разстройството на екскориацията (браната на кожата)?

Какво е екскориация?

От време на време браненето на струпеи или подутини не е необичайно. Но за някои хора брането може да стане хронично. Честото бране може да раздразни съществуващите рани и дори да причини образуването на нови. Това може да причини допълнително струпене и да доведе до белези.

Това продължително бране може да се развие в състояние, наречено разстройство на бране на кожата или екскориация. Хората с това разстройство дразнят кожата си по навик или импулс. Те често описват този импулс да избират като нещо, което се борят да контролират.

Някои хора може да отделят няколко минути няколко пъти на ден в бране. Други могат да избират непрекъснато в продължение на няколко часа всеки ден.

Нарушението при бране на кожата не е често срещано, но е добре документирано. Счита се за състояние на психично здраве, свързано с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). Не всеки с ОКР ще развие разстройство на бране на кожата, но много хора, които имат това разстройство, също често изпитват ОКР.

Продължете да четете, за да научите повече за екскориацията, включително защо може да се развие и как може да се управлява.

Как да разпознаем знаците

Разбирането на признаците и симптомите на разстройство при бране на кожата може да ви помогне да разберете дали определени поведения са резултат от „нормално“ бране или може да означават нещо по-сериозно.

Например, случайното бране рядко е проблематично. Корите често сърбят, докато кожата заздравява, което кара много хора да се надраскат по кожата си. И въпреки съветите за обратното, много хора се заяждат и с пъпки и черни точки.

Хората с разстройство на бране на кожата обаче могат да чоплят струпеи, подутини, пъпки или други кожни лезии, докато отново кървят или се възпалят. Те могат също да дразнят кожата около ноктите на ръцете и краката си.

Понякога хората с разстройството оставят избраните зони да заздравеят, само за да ги изберат отново. Това е цикъл от навик и импулс, който може да бъде предизвикателство за преодоляване.

Други признаци и симптоми на нарушение на бране на кожата включват:

Опит за премахване на „несъвършенства“: Някои хора многократно надраскват кожата или се опитват да изтрият „несъвършенствата“, които смятат, че виждат в кожата си. Това също може да причини допълнителни лезии, порязвания и рани.
Прекарване на голямо количество време в бране: Някои хора с това състояние ще чопат кожата си няколко пъти на ден. Други могат да избират няколко часа наведнъж. Така или иначе, поведението може да бъде значително смущение в техния социален и професионален живот.
Развитие на белези и инфекции от често бране: Разстройството може да доведе до инфекции, лезии и белези, които продължават за дълги периоди от време. Инфекциите може да изискват лечение с антибиотици.
Избягване на публични събития заради кожата им: Честото бране може да остави кожата покрита с лезии и белези. Някои хора с това състояние може да избягват плажа, фитнеса или местата, които изискват по-малко дрехи поради външния вид на кожата им.

Как се развива това състояние

Разстройството на браненето на кожата е повтарящо се поведение на „самоподстригване“. Нарича се още повтарящо се поведение, фокусирано върху тялото (BFRB). Други BFRB включват дърпане на коса или бране на нокти.

Разстройството на бране на кожата се класифицира като вид ОКР. Компулсивното желание за избор често е твърде мощно, за да могат много хора да спрат сами. Колкото повече човек дразни кожата си, толкова по-малко контрол има над поведението.

Не е ясно какво кара човек да развие това разстройство.

Разстройството често започва след едно от две събития или стимули:

Инфекция, нараняване или рана започват да заздравяват и създават струпеи. Сърбежът кара лицето да се чеше и чопе. Новата рана или лезия започва да заздравява и създава нова краста. Това започва цикъла на бране.
Поведението е навик за облекчаване на стреса по време на стрес. Повтарящите се действия и контрол, които бране на кожата дава, могат да осигурят облекчение от други събития, които не могат да бъдат контролирани.

Нарушение на бране на кожата се среща както при деца, така и при възрастни. Може да започне на почти всяка възраст, но обикновено се появява първо в юношеството или в началото на пубертета. Жените са по-склонни да го развият, отколкото мъжете.

Чести съпътстващи заболявания

Няколко състояния често се срещат заедно с нарушение на бране на кожата. Тези заболявания или разстройства могат да бъдат симптоми на състояние или могат да споделят много общи основни рискови фактори.

Тези съпътстващи заболявания включват:

Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР): Това разстройство на психичното здраве често причинява повтарящи се поведения, които силно пречат на качеството на живот на човек.
Телесно дисморфично разстройство: Хората с това разстройство на телесния образ изпитват натрапчиви негативни мисли за това как изглежда тялото им. Това може да доведе до бране на кожата за премахване на „несъвършенства“.
Голямо депресивно разстройство: Депресията може да доведе до множество поведения, включително бране на кожата.
Трихотиломания (издърпване на косата): Приблизително 38 процента от хората с нарушение на бране на кожата също изпитват това състояние.
Други BFRB: Въпреки че дърпането на косми е най-често срещаният съвместен BFRB, други са възможни. Това включва гризане на ноктите, ухапване на устните до кървене и дъвчене от вътрешната страна на бузите ви.

Как се поставя диагнозата

Нарушението на браненето на кожата не може да се диагностицира самостоятелно. Въпреки че може да подозирате, че симптомите ви са причинени от разстройство на бране на кожата, Вашият лекар ще иска да изключи всякакви други основни състояния, преди да постави диагноза.

След извършване на физически преглед, Вашият лекар ще Ви попита за Вашето поведение и чувствата, които имате, докато изпълнявате навика. Те също така ще определят дали лезиите или струпеите, които избирате, са резултат от кожно заболяване или състояние като екзема или псориазис.

Ако Вашият лекар подозира разстройство при бране на кожата, той може да Ви насочи към специалист по психично здраве. Лекарите по семейна медицина или интернисти могат да направят това направление, ако смятат, че дразненето на кожата е резултат от стрес, тревожност или ОКР.

Съвети за управление

Възможностите за лечение, които са на разположение за разстройство на бране на кожата, попадат в две основни категории: медикаменти и терапия.

терапия

Специалист по психично здраве или съветник може да ви помогне да идентифицирате тригерите, които водят до бране на кожата. След това, заедно, можете да разработите начини да спрете поведението, когато почувствате тези тригери.

Това може да включва научаване да използвате по-здравословно поведение, когато искате да изберете кожата си. Например, стискането на стрес топка, играта с кубчето на Рубик, рисуването или други поведения, които заемат ръцете ви, понякога се използват за спиране на бране.

Експерт по психично здраве може също да ви помогне да се научите да се противопоставяте на неща във вашата среда или в тялото си, които ви правят по-склонни да избирате. Носенето на ръкавици или залепващи бинтове за покриване на струпеи или порязвания също може да ви помогне да избегнете бране.

Медикаменти

Антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на поведението на самоизбиране. За това състояние най-често се предписват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs).

Други лекарства, включително психиатрични и антиконвулсанти, могат да бъдат предписани за употреба извън етикета. Това означава, че въпреки че лекарството се използва основно за лечение на различно състояние, то може да се използва и за лечение на разстройство на бране на кожата.

Outlook

След като диагнозата бъде направена, Вашият лекар ще работи с Вас, за да разработи план за лечение. Намирането на план за лечение, който работи за вас, може да отнеме процес на проба и грешка.

Въпреки че лечението може да ви помогне да управлявате симптомите и да премахнете поведението, може да имате периоди, когато избирате отново. Това може да се случи дори след дълги периоди на спиране на поведението.

Това не означава, че не можете да „преодолявате“ разстройството. Това просто означава, че вие и вашият лекар може да се наложи да преразгледате плана си за лечение и да го актуализирате, за да отговаря на вашите нужди.

Как да се справя

Докато предприемате стъпки към управлението, има няколко неща, които можете да направите, за да насочите плана си за лечение:

Намерете група за подкрепа във вашата общност. Тази група хора ще разбере вашия опит и може да ви подкрепи, докато се опитвате да намерите план за лечение, който работи за вас. Те също могат да ви помогнат да разберете хода на разстройството и какво може да очаквате в бъдеще.

Попитайте експерт по психично здраве или терапевт за някои насоки. Образователният офис на вашата болница може да има списък с експерти и групи, с които да се свържете.

Преди всичко, бъдете подкрепящи себе си. Поставете си цели и празнувайте, когато ги постигнете. Не забравяйте обаче, че в началото успехът може да се забави. Увеличете себе си за всяко малко постижение и покажете малко благодат, ако не постигнете определена цел.