Общ преглед
Отклонението на трахеята се случва, когато трахеята е избутана от едната страна на шията от необичайно налягане в гръдната кухина или шията.
Трахеята, известна още като вашата трахея, е тръба, направена от хрущял, която позволява на въздуха да влиза и излиза от белите дробове, докато дишате. Обикновено трахеята минава точно по средата на гърлото зад ларинкса. Но когато налягането се натрупа в гръдната ви кухина, трахеята ви може да бъде избутана от едната страна на гърлото ви, където налягането е по-ниско. Нараняване, което причинява много подуване или вътрешно кървене в шията, може да създаде достатъчно натиск, за да отклони трахеята.
Отклонението на трахеята е симптом на:
- определени състояния на гърдите, шията и белите дробове
- наранявания на гръдния кош
- състояния, влошени от тютюнопушене или други източници на токсичен въздух
- нараняване на шията, причиняващо подуване или кървене във врата
В някои случаи това може да бъде причинено от натиска, който бременността оказва върху тялото ви.
Какво причинява отклонение на трахеята?
Отклонението на трахеята най-често се причинява от наранявания или състояния, които причиняват натрупване на натиск в гръдната кухина или шията. Отворите или пробивите в гръдната стена, белите дробове или други части на плевралната ви кухина могат да причинят движението на въздуха само в една посока навътре.
Пневмотораксът е най-често съобщаваната причина за отклонение на трахеята от повишаване на налягането. Това състояние се случва, когато излишният въздух се натрупа в гръдната ви кухина и не може да избяга. Известно е още като колабиран бял дроб.
Растежът на ракови тумори, лимфни възли и жлези също може да създаде натиск в гърдите ви.
Други възможни причини включват:
Многонодуларна гуша
Това еуголемяване на щитовидната жлеза близо до основата на шията. Той е близо до трахеята ви, така че ако расте, може да избута трахеята на една страна.
Медиастинален лимфом
Медиастиналният лимфом е вид рак, който засяга медиастиналните лимфни възли. Те се намират близо до трахеята ви.
Плеврален излив
Плевралният излив е състояние, при което се натрупва допълнителна течност около белите дробове в плевралната кухина.
Пневмонектомия
Пневмонектомията е видоперация за отстраняване на белите дробове. Това може да доведе до неравномерно разпределение на налягането в гръдната ви кухина.
Ателектаза
Това е условие, при коетосамо част от белия дроб е колабирала. Обикновено се причинява, когато въздушните торбички в белите дробове, наречени алвеоли, не могат да задържат въздух. Това създава неравномерно налягане в гръдната кухина, което може да доведе до движение на трахеята.
Плеврална фиброза
Това състояние се случва, когато мембраната, която заобикаля белите дробове, известна като плеврата, се възпали.
Белодробна фиброза
Белодробната фиброза се случва, когато белодробната ви тъкан е белязана. Белите дробове могат да станат твърди и да създадат необичайно налягане в гръдната ви кухина.
При децата
Отклонението на трахеята е нормално за много малки деца. Не трябва да предизвиква безпокойство. Ако Вашият лекар установи отклонение на трахеята при Вашето дете, той може да не препоръча по-нататъшно лечение, освен ако детето Ви няма други необичайни симптоми.
Какви са симптомите на отклонение на трахеята?
Когато трахеята се отклони от нормалното си положение, въздухът не може да премине през нея толкова лесно. Това може да доведе до следните симптоми:
- кашлица
- затруднено дишане
- хрипове или други необичайни дихателни шумове
- болка в гърдите
Симптомите са до голяма степен еднакви както при деца, така и при възрастни.
Как се диагностицира отклонението на трахеята?
Рентгеновият образен тест може да покаже отклонена трахея. Това може да стане за няколко часа и може да осигури отправна точка за Вашия лекар да търси основните състояния.
Други тестове, които могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира състояние, което причинява отклонение на трахеята, включват:
- Кръвни изследвания. Вашият лекар взема кръвна проба и я изпраща в лаборатория за анализ. Наличието на определени антитела или други вещества може да показва състояние.
- ЯМР на гръдния кош. MRI тест използва магнити, за да създаде изображение на напречно сечение на тялото ви. Това може да показва наличието на маса или други причини за натиск в гърдите.
- CT сканиране. CT сканирането е друг образен тест, който използва рентгенови лъчи, за да създаде изображение на напречно сечение на вашето тяло.
- Торакоцентеза. Вашият лекар вкарва игла в ребрата ви, за да премахне течността от гърдите ви. След това може да се направи биопсия за изследване на течността.
Как се лекува отклонението на трахеята?
Лечението на отклонението на трахеята зависи от това какво състояние го причинява:
Многонодуларна гуша
Вашият лекар вероятно ще премахне хирургически гушата. Може да получите йодна терапия, за да намалите гушата, ако това не е сериозен случай.
Медиастинален лимфом
Химиотерапията може да е необходима за унищожаване на раковите клетки.
Плеврален излив
Торакоцентезата може да премахне натрупаната течност и да облекчи налягането. Освен това позволява на Вашия лекар да извърши биопсия. Може да се наложи и операция.
Пневмонектомия
Нарастването на налягането обикновено може да бъде облекчено с торакоцентеза. Други усложнения от операция, като инфекция, може да се наложи да се лекуват с антибиотици.
Ателектаза
Упражненията за дълбоко дишане могат да ви помогнат да увеличите количеството въздух, който вдишвате. Може да се препоръча операция за изчистване на всяка тъкан, блокираща дихателните ви пътища.
Плеврална фиброза
Може да се направи операция за отстраняване на възпалени части от плеврата.
Белодробна фиброза
Лекарства, като нинтеданиб (Ofev) и пирфенидон (Esbriet), могат да забавят или да предотвратят прогресирането на състоянието. Упражненията и дихателните техники също могат да ви помогнат да дишате по-добре.
Нараняване на шията
Лечението зависи от причината. Ако причината е кървенето, хирургична процедура за спиране на кървенето и отстраняване на кръвта от тъканта облекчава налягането. Подуването обикновено отзвучава с времето. Загрижеността тук е да се уверите, че дишането не е проблем.
При децата
Отклонението на трахеята може да не се нуждае от лечение, ако е открито при малко дете без други симптоми или усложнения.
Какво е възстановяването от отклонение на трахеята?
Възстановяването от лечението на състояние, причиняващо отклонение на трахеята, може да бъде бързо. Обикновено можете да се приберете вкъщи след ден или два след торакоцентеза или друга процедура за дренаж на течности.
Възстановяването след операция може да отнеме малко повече време. В зависимост от това колко тежко е състоянието ви, може да се наложи да се възстановите в болницата от 2 до 10 дни.
Някои състояния, като белодробна фиброза, не могат да бъдат напълно излекувани. Лекарствата могат да помогнат за забавяне на състоянието, но те няма да накарат симптомите да изчезнат напълно. Възстановяването от последиците от това състояние може да отнеме години.
Каква е перспективата?
Налягането в гърдите, което причинява отклонение на трахеята, трябва да накара незабавно да отидете при Вашия лекар. След като Вашият лекар диагностицира източника на отклонението, лечението обикновено може да започне веднага, за да намали симптомите Ви.
В много случаи състоянието се лекува успешно. В зависимост от тежестта на състоянието, ще се възстановите бързо с последващи грижи, дихателни упражнения, лекарства и др.
Discussion about this post