Когато използвате инсулинова терапия за контролиране на диабета, трябва да измервате нивата на кръвната си захар няколко пъти на ден. В зависимост от резултатите може да приемате инсулин, за да намалите нивата на кръвната си захар или да хапнете, за да ги повишите.
Ефектът или феноменът на Somogyi се случва, когато приемате инсулин преди лягане и се събуждате с високи нива на кръвната захар.
Според теорията за ефекта на Somogyi, когато инсулинът понижава кръвната ви захар твърде много, той може да предизвика освобождаване на хормони, които изпращат нивата на кръвната ви захар до високо ниво. Смята се, че е по-често при хора с диабет тип 1, отколкото диабет тип 2.
Въпреки че високата глюкоза сутрин се случва, има малко доказателства в подкрепа на това, че теорията за ефекта на Somogyi е обяснението. Но ако забележите тези симптоми, несъответствия или големи промени в нивата на кръвната Ви захар, говорете с Вашия лекар.
Симптоми на ефекта на Сомоджи
Може да изпитате ефекта на Somogyi, ако се събудите с високи нива на кръвната захар сутрин и не знаете защо. Нощното изпотяване може да е симптом на това явление.
Феномен зората
Преживяването на феномена на зората е подобно на ефекта на Сомоги, но причините са различни.
Всеки изпитва до известна степен феномена на зората. Това е естествената реакция на тялото ви към хормоните (кортизол, хормон на растежа и катехоламин), които се освобождават с наближаването на сутринта. Тези хормони предизвикват освобождаването на глюкоза от черния ви дроб.
При повечето хора освобождаването на глюкоза се смекчава от освобождаването на инсулин. Но когато имате диабет, вие не произвеждате достатъчно инсулин, за да намалите освобождаването на глюкоза и това води до повишаване на нивата на кръвната ви захар.
Причини за ефекта на Сомоджи
Ако имате диабет, можете да използвате инсулинови инжекции, за да управлявате нивата на кръвната си захар. Когато инжектирате твърде много инсулин или инжектирате инсулин и си лягате без да ядете достатъчно, това понижава твърде много нивата на кръвната Ви захар. Това се нарича хипогликемия.
Вашето тяло реагира на хипогликемия чрез освобождаване на хормони като глюкагон и епинефрин. Тези хормони повишават нивата на кръвната ви захар. Следователно ефектът на Somogyi понякога се нарича „ефект на отскок“.
Ефектът на Somogyi е широко докладван. Но има малко научни доказателства в подкрепа на това.
Тестване и диагностика
Сравнително лесно е да се тества за ефекта на Somogyi. За няколко последователни нощи:
- Проверете кръвната си захар точно преди лягане.
- Задайте аларма, за да я проверите отново около 3:00 часа сутринта
- Тествайте го отново при събуждане.
Ако кръвната ви захар е ниска, когато я проверите в 3:00 часа сутринта, вероятно е ефектът на Somogyi.
Можете също да попитате Вашия лекар относно използването на система за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM). Вашият лекар ще постави малък сензор за глюкоза под кожата ви. Той изпраща информация до устройство за наблюдение, което проследява нивата на глюкозата ви и ви уведомява, когато нивата са твърде високи или твърде ниски.
Лечение и профилактика с ефект на Somogyi
Ако имате диабет и изпитвате ефекта на Somogyi, говорете с Вашия лекар. Обсъдете всякакви повтарящи се колебания, като високи сутрешни нива на кръвната захар. Попитайте как можете да коригирате рутината си за управление на диабета, за да поддържате кръвната си захар под контрол.
Може да откриете, че яденето на лека закуска с нощната доза инсулин помага да спрете нивата на кръвната ви захар от спад и възстановяване. Вашият лекар може също да препоръча промени в инсулиновия режим.
Например, те могат да ви посъветват да приемате по-малко инсулин през нощта или да опитате друг вид инсулин. Говорете с тях за задаване на малко по-високо, но все пак безопасно, целево ниво на кръвната захар преди лягане.
Ако смятате, че може да започнете да изпитвате ефекта на Somogyi скоро след увеличаване на нощната доза инсулин, може би е най-добре да се събудите посред нощ за няколко нощи, за да проверите нивата на кръвната си захар. Постепенното увеличаване на дозата на инсулин също може да помогне.
Говорете с Вашия лекар, за да решите най-добрия план за Вас. Вашият лекар може също да ви насърчи да инвестирате в CGM система. Този монитор проследява вашите нива на глюкоза и използва аларми, за да ви уведоми, когато нивата ви станат твърде високи или твърде ниски.
Важно е да говорите с Вашия лекар, преди да коригирате инсулиновия режим, особено ако изпитвате резки колебания на кръвната захар.
Управлението на вашия диабет изисква практика и грижи. Научаването как тялото ви реагира на неща като храна, инсулин и упражнения може да го направи по-лесно.
Discussion about this post