Какво представлява детската мигрена?

Какво представлява детската мигрена?

Въпреки че пристъпът на мигрена има общи характеристики с главоболието, те обикновено са по-интензивни и включват повече от болка в главата. Пристъпите на мигрена при деца обикновено включват симптоми на главоболие, заедно с:

• гадене
• светлочувствителност
• звукова чувствителност
• повръщане

Между 1% до 3% от 7-годишните изпитват мигрена и 4% до 11% деца на възраст от 7 до 15 години ги изпитват.

Детската мигрена причинява много стрес на децата, които я изпитват. Детската мигрена е около 18% от посещенията в спешното отделение (ER) сред децата и е честа причина за пропуснато училище.

Какви са симптомите на детската мигрена?

Симптомите на мигрена при деца са подобни на тези при възрастни, с малки изключения. Например мигрената при възрастни обикновено включва едностранна болка в главата, докато мигрената при деца често включва цялата им глава, като болката е центрирана точно над очите им. Мигрената при децата продължава по-малко дни, отколкото при възрастните. И накрая, децата, които изпитват мигрена, са по-склонни да получат тежко повръщане или циклично повръщане.

Според Американската фондация за мигрена други често срещани симптоми на мигрена при деца включват:

• болка в главата, която варира от умерена до интензивна
• болка, която е едностранна или обхваща двете страни на главата им

• замъглено зрение и чувствителност към светлина

• затруднено концентриране

• замаяност или чувство за замайване

• стомашни болки
• гадене
• повръщане
• нервност, раздразнителност и капризност
• аури, които включват зрителни смущения, като например виждане на зигзагообразни светлини

Децата, които изпитват мигрена, не е задължително да изпитват всички тези симптоми и симптомите могат да се променят от един мигренозен пристъп на друг. Мигрената при деца може да продължи часове или дни.

Какво е аура?

Някои, но не всички, деца ще изпитат аура заедно с мигрената си. Аурите могат да бъдат страшни, защото детето ще има промени в зрението, като зигзагообразни линии (подобни на мълния), петна, искри или замъглени линии. Заедно с промените в зрението, децата могат да изпитат изтръпване и слабост.

Аурите обикновено се появяват в началото на мигренозен епизод, могат да продължат между 5 и 60 минути и не причиняват трайно увреждане на зрението.

Какво причинява детската мигрена?

Експертите смятат, че някои деца имат генетичен риск на мигрена, която може да бъде предизвикана от определени стимули, като например:

• пропускане на хранене
• ядене на задействащи храни
• не спи достатъчно
• хормонални промени като пубертета

The по-голямата част от децата с мигрена имат член на семейството, който също ги изпитва. И все пак, точните генетични свойства, които влияят върху развитието на мигрена, все още не са точно определени.

Един вид мигрена, наречена хемиплегична мигрена – мигрена, която може да причини едностранна слабост или парализа – е свързана с генетични мутации в CACNA1A, SCN1Aи ATP1A2.

Какви са видовете детска мигрена?

За да диагностицира типа мигрена, която изпитва вашето дете, педиатър или невролог може да използва проучване, наречено Педиатрична оценка на инвалидността при мигрена.

Зададените въпроси ще включват:

• Колко пълни или частични дни от училище е пропуснало детето ви през последните 3 месеца поради мигрена?
• Затруднява ли мигрената функционирането на вашето дете в училище и у дома?
• Как мигрената е повлияла на другите дейности на вашето дете?

След като отговорите на тези въпроси, вашето дете ще получи оценка, категоризирайки мигрената му като лека, умерена или тежка.

Друг начин, по който детската мигрена се категоризира е според това дали главоболието е епизодично или хронично. Епизодичната мигрена включва мигренозни пристъпи, които се появяват по-малко от 15 дни в месеца, докато хроничната мигрена се появява повече от 15 дни в месеца.

Как се диагностицира детската мигрена?

Ако детето ви изпитва симптоми на мигрена, като главоболие, чувствителност към светлина и гадене, уговорете час за преглед при педиатър или здравен специалист. Може да ви насочат към детски невролог.

През повечето време диагнозата мигрена е въз основа на докладвани симптоми. Няма специфични кръвни или образни тестове за диагностициране на детска мигрена. Това може да е трудно, защото малките деца не винаги могат да опишат как се чувстват.

Воденето на дневник на симптомите на вашето дете и обсъждането на симптомите с детето ви преди назначаването може да бъде полезно, за да можете напълно да предадете какво се случва.

Освен обсъждането на симптомите на вашето дете, медицинският специалист вероятно ще:

• вземете жизнените показатели на вашето дете
• проведе задълбочен физически преглед
• прегледайте тяхната медицинска история
• да ви помолят да им покажете къде се усеща болката от главоболието

Рядко може да се наложи допълнително изследване – като ЯМР – за да се изключат други медицински състояния, които може да причиняват главоболие на вашето дете.

Какво е лечението на детската мигрена?

При някои деца детската мигрена може да се управлява чрез разпознаване на причините, ако има такива, и възприемане на здравословен начин на живот.

Понякога лекарствата могат да помогнат на детето ви да управлява или предотвратява симптомите си.

Избягване на задействания

Понякога детската мигрена се причинява от определени задействания или повече от един задействащи фактори наведнъж – „перфектна буря“ от задействания, така да се каже. Воденето на бележки за обстоятелствата около всеки епизод на мигрена може да помогне да се определи дали детето ви има мигренозни тригери. Запишете информация като:

• Какво яде вашето дете?
• Как спаха?
• Бяха ли стресирани?
• Бяха ли добре хидратирани?

Промените в начина на живот могат да помогнат за намаляване на случаите на мигрена при деца. Тези полезни начини на живот включват:

• достатъчно сън и спазване на рутинен график за сън
• пиене на достатъчно вода
• консумиране на кофеин в умерени количества или изобщо не
• да сте активни и да се упражнявате
• редовно хранене, без пропускане на хранения
• избягване на храни с добавки или изкуствени аромати, подсладители или оцветители
• избягване на силно преработени храни или храни, за които подозирате, че предизвикват мигрена при детето ви
• избягване на тютюневи изделия и цигари
• избягване на алкохола

лекарства

Деца, които имат мигрена, която е хронична или пречи на способността им да функционират, може да се нуждаят от лекарства. Според Американската академия по педиатрия лекарствата, които се препоръчват за детска мигрена, включват:

• лекарства без рецепта като ацетаминофен, ибупрофен и напроксен

• триптани (селективни серотонинови рецепторни агонисти), обикновено при тийнейджъри, като:

  • суматриптан/напроксен таблетки

  • суматриптан спрей за нос
  • золмитриптан спрей за нос
  • ризатриптан
  • алмотриптан

• превантивни лекарства, които често се предписват извън етикета, като например:
  • пропранолол
  • топирамат
  • амитриптилин
  • ципрохептадин

Какви са рисковите фактори за детската мигрена?

Някои деца са изложени на по-висок риск от развитие на мигрена, включително:

• Деца, които има член на семейството които имат мигрена, има вероятност също да изпитат мигрена.
• По време на тийнейджърските си години, децата, назначени женски при раждането, са по-вероятно да изпитат мигрена в сравнение с децата, на които е присвоен мъж при раждането.
• Децата с наднормено тегло или затлъстяване може да са по-склонни да имат мигрена.
• Сред тийнейджърите има връзка между депресията и мигрената.
• Деца и тийнейджъри, които са имали колики като бебета, може да са по-вероятно да развият мигрена.

Често задавани въпроси

Може ли психотерапията да помогне при детската мигрена?

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) се счита за ефективен начин за намаляване на мигрената при деца и тийнейджъри.

Времето влияе ли върху симптомите на мигрена при деца?

Интересното е, че когато има промени в барометричното налягане, като например по време на бури, пристъпите на мигрена може да са по-чести. Други тежки промени във времето, като екстремна топлина, студ, ярка слънчева светлина и влажност, също могат да предизвикат мигренозни пристъпи при деца.

Децата израстват ли мигрената?

относно 25% от децата превъзхождат мигрената до 25-годишна възраст и до 80% от децата виждат подобрение на симптомите, когато навършат 10 години. Все пак при много деца мигрената продължава и в зряла възраст.

Долния ред

Може да бъде стресиращо и страшно, ако детето ви започне да изпитва симптоми на мигрена, особено след като симптомите често изглежда изникват изневиделица. Винаги се свързвайте с педиатър, ако детето ви изпитва нови или тревожни симптоми.

Когато става въпрос за мигрена, има много начини да намалите симптомите и да направите детето си по-удобно.