Какво представляват камъните в ушите, известни още като отокония?

Защо имаме камъни в ушите

Всеки има малки камъчета във вътрешното си ухо. Те помагат на мозъка ви да интерпретира промените в скоростта, докато се движите.

Тези камъни, наречени отокония, могат да варират по размер от 1 до 30 микрометра (1/847 до 1/25 400 от инча). Те се състоят основно от калциев карбонат, същото вещество, което се използва като калциева добавка и антиацид.

Без отокония не бихте могли да усетите линейното ускорение на тялото си. Тези кристали стимулират подобни на косми клетки, които се намират в два органа във вътрешното ви ухо, наречени утрикул и сакула. Тези подобни на косми клетки изпращат електрическа информация до мозъка ви за тълкуване.

Утрикулът усеща предимно промените в хоризонталното ускорение, докато торбичката е по-чувствителна към вертикалното ускорение. Заедно тези два органа се наричат ​​отолитни органи.

Усложненията с вашия отокония могат да причинят проблеми, свързани с баланса, както и замаяност.

Усложнения при камъни в ушите

Усложненията с камъни в ухото са силно свързани с често срещано състояние, наречено BPPV и може да са свързани с промени в баланса, свързани с възрастта.

Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)

Заедно с вашите отолитни органи, вашето вътрешно ухо също съдържа три пълни с течност полукръгли канала. Когато наклоните главата си, течността в тези канали огъва космоподобните клетки по вътрешната им повърхност. Това движение изпраща електрическа информация до мозъка ви.

Всеки канал има различна роля:

• Човек усеща движения на главата напред и назад.
• Човек открива накланяне от страна на страна.
• Единият открива въртене на главата ви.

Отоконията може да се измести от вашите отолитни органи и да се премести в тези три канала, обясняват експертите. Когато това се случи, може да причини BPPV.

BPPV е най-честата причина за световъртеж. Световъртежът е възприемането на движение, когато не се движите. Типът световъртеж, предизвикан от BPPV, обикновено е краткотраен и свързан с внезапни движения на главата.

Разпространението на BPPV през целия живот се оценява на около 2,4% и е около 2 до 3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Загуба на отокония с възрастта

Вашата вестибуларна система става по-бавна с възрастта. Изследователите все още се опитват да разберат точно защо тази система се забавя.

В Проучване от 2019 гизследователите предполагат, че загубата на отокония с възрастта може да е основна причина, поради която хората изпитват повишена липса на баланс, когато остареят.

Според а Преглед на изследването за 2021 гпроучванията показват, че броят на отокониите и в двата отолитни органа намалява с възрастта, но загубата може да е по-лоша в сакулата.

Симптоми на разхлабени камъни в ушите

Ако отоконията се отдели от вашите отолитни органи и развиете BPPV, може да изпитате симптоми като:

• световъртеж
• замаяност
• проблеми с баланса
• бързи неволни движения на очите
• гадене и повръщане

Кога да се свържете с лекар

Добра идея е да се свържете с Вашия лекар всеки път, когато имате повтарящ се, необясним световъртеж или световъртеж. Замаяността може да е признак на сериозно състояние. Свържете се незабавно с лекар или отидете в клиника за спешна медицинска помощ, ако развиете тревожни симптоми като:

• ново или силно главоболие

• проблеми с говора или объркване

• двойно виждане
• изтръпване или изтръпване на крайниците
• загуба на съзнание
• падане или срутване

Диагностициране на разхлабени камъни в ушите

Диагностицирането на BPPV обикновено се извършва с физически преглед. Това включва тест, наречен маневра на Дикс-Холпайк. Това се отнася до поредица от движения, които извършвате в лекарския кабинет, докато лекарят наблюдава вашите реакции.

Лечение на разхлабени камъни в ушите

Лечението от първа линия за BPPV включва физиотерапевтични упражнения за преместване на ушните камъни от вашите полукръгли канали и обратно във вашите отолитни органи, за да бъдат реабсорбирани, според 2022 изследване.

Тези упражнения се наричат ​​процедури за препозициониране на канала. Според Асоциацията за вестибуларни разстройства, упражненията са ефективни за лечение на BPPV при около 80% от хората.

Процедури за репозициониране на канали

Двете основни процедури, използвани за лечение на BPPV, се наричат ​​маневри на Epley и Semont-Liberatory. Този, който вашият лекар препоръчва, зависи от това къде в ухото ви се намират камъните.

Маневра на Епли

По време на маневрата на Epley, практикуващият ще:

1. Завъртете главата си по посока на засегнатото ухо
2. Легнете бързо по гръб с обърната глава в същата посока.
3. Преместете бавно главата си в обратната посока.
4. Завъртете тялото си в една линия с главата, като брадичката ви е прибрана към долното рамо.
5. Седнете ли изправени с глава все още прибрана към рамото.
6. Вдигнете ли бавно главата си.

Това видео може да ви покаже как се изпълнява маневрата.

Маневра Semont-Liberatory

По време на маневрата Semont-Liberatory, практикуващият ще:

1. Седнете на ръба на леглото с обърната глава от засегнатата страна.
2. Бързо ви преместете в странично легнало положение с обърната глава.
3. Задръжте в това положение поне 20 секунди.
4. Бързо ви преместете обратно и легнете на противоположната страна с легнала глава.
5. Задръжте в това положение поне 30 секунди.
6. Бавно ви върнете в седнало положение.

Медикаменти и хирургия

Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на замайване, свързано с BPPV, като например:

• антихистамини (най-често срещаният е Meclizine, който лекува симптомите, но не и основната причина)

• антихолинергици
• седативно-хипнотични средства

Рядко лекарят може да препоръча операция, ако процедурите за препозициониране на канала не са ефективни и BPPV се появява често. Операцията се извършва за по-малко от 1% случаи на BBPV. Най-честите операции са:

• Единична невректомия: Нервът, който носи информация от задния полукръгъл канал, е разделен. Тази процедура може да разреши световъртежа 80% до 97% от случаите, но има доста високи нива на загуба на слуха.
• Оклузия на задния полукръгъл канал: Високоефективна процедура, при която хирургът блокира задния полукръгъл канал, за да десенсибилизира стимулацията.

За вкъщи

Органите във вътрешното ви ухо, наречени сакула и утрикул, съдържат малки камъчета от калциев карбонат, наречени отокония, които помагат на тялото ви да усети ускорение. Ако тези клетки се откъснат и навлязат във вашите полукръгли канали, това може да доведе до състояние, наречено BPPV.

BPPV обикновено се лекува с физиотерапевтични упражнения. Рядко е необходима операция, но лекарят може да я препоръча, ако имате сериозен и повтарящ се BPPV.