Какво може да причини внезапно увеличаване на мигренозните пристъпи с аура?

Симптоми на мигренозни пристъпи с аура

Симптомите на мигрена са подобни, независимо дали имате аура преди епизода или не – разликата е фазата точно преди началото на епизода на мигрена. За хора, които изпитват аури преди атака, най-чести са визуални симптоми като зигзагообразни линии и петна. Други симптоми могат да включват:

• неясна реч
• затруднено говорене
• усещане за мравучкане или мравучкане
• зрителни нарушения
• частична загуба на зрение

Причини за внезапно засилване на мигрена с аура

Мигрената може да бъде трудна за управление и да причини изтощителна болка. Аурите допринасят за дискомфорта, причинявайки проблеми дори преди да започне епизод на мигрена. Сами по себе си мигренозните аури са проблем. Проучванията показват, че наличието на аура при мигренозни пристъпи може да е признак за по-сериозни неврологични състояния, включително двойно повишен риск за исхемичен инсулт.

Никой не знае точно защо аурите се развиват преди пристъпите на мигрена, но водеща теория е, че те са резултат от кортикална депресия и потенциални съдови промени.

Кортикалната разпространена депресия е явление, присъстващо при различни неврологични състояния. Задействащо събитие, електрическо или механично, причинява нарушаване на нормалната електрическа активност на мозъка. Невроните захранват мозъчните сигнали, но в случай на кортикална депресия, вълна на деполяризация засяга електрическата активност в мозъка. Разпространяващата се депресия може да засегне една или повече области на мозъка.

Мигренозните аури могат да започнат в тилната част на мозъка – засягайки зрението – след това пътуват до области на мозъка, които предизвикват болка в главоболието.

Необходими са повече изследвания, за да се научи как точно са свързани кортикалната разпространена депресия и аури, но има редица тригери, които са свързани както с това явление, така и с аурите. Увеличаването на тези тригери може да има потенциал да увеличи честотата на мигрена с аура.

Основни медицински състояния

Има определени състояния, които могат да ви направят по-податливи както на кортикална депресия, така и на мигрена, което потенциално увеличава появата на аура. Те включват:

• история на инсулт
• черепно-мозъчна травма
• гърчови разстройства

• мозъчни тумори като глиоми

• генетика, включително фамилна анамнеза за мигрена

Екологични тригери

Известно е също така, че редица фактори за околната среда предизвикват тези проблеми. Те включват:

• ярки светлини
• силни миризми
• екстремна топлина или студ
• промени във времето

Хормонални промени

Мъжете, които имат мигрена, са по-склонни да изпитат аура, отколкото жените, които имат мигрена. При жените е отбелязано, че мигрена и аура се появяват по-често по време на периоди на големи хормонални промени, като:

• менструални цикли
• бременност
• пубертет
• менопауза

Мозъчна функция и кръвен поток

Кортикалната депресия може да повлияе на притока на кръв и кръвоносните съдове в мозъка. Докато екстремните промени в кръвния поток са опасни и не са част от мигрената, са необходими повече изследвания, за да се разбере напълно ролята на промяната на електрическите сигнали в мозъка както за аурата, така и за развитието на мигрена.

Стрес

Стресът е добре известна причина за мигрена със и без аура и множество други неврологични състояния. Емоционалният стрес обаче не е единственият вид стрес, който може да повлияе на разпространението на мигрена с аура. Метаболитният стрес като хипогликемия също може да предизвика тези събития, както и лишаване от сън.

Лечение и предотвратяване на внезапно засилване на мигрена с аура

Има много неща, които не са известни за това защо се развива мигрена с аура или кортикална депресия. В момента не е ясно дали предстоящата мигрена и промените в кръвния поток сами по себе си предизвикват електрически промени в мозъка или дали електрическите промени са причина за промени в кръвния поток и мигрена.

Профилактика

Някои лекарства, като ацетазоламид, могат да помогнат за контролиране на течността и вероятно електрическия баланс в мозъка и възможните аури и други симптоми, свързани с кортикална депресия. Ацетазоламидът е диуретик (хапче за вода), което предотвратява натрупването на излишна течност и помага за регулиране на функцията на йонните канали и отрицателните електрически импулси.

Лекарства за припадъци и бета-блокери

Някои лекарства за припадъци като топирамат и валпроат или бета-блокери като пропранолол също са били използвани за предотвратяване на мигрена с аура. Тези лекарства понякога се използват и за лечение на определени видове мигрена, което вероятно сочи връзка между лечението както на разпространяваща се депресия, така и на мигрена с аура.

Кога да посетите лекар

Ако редовно имате пристъпи на мигрена, трябва да посетите лекар. Има обаче някои червени знамена, които може да изискват незабавно да потърсите допълнителна медицинска помощ. Те включват:

• внезапни нови симптоми на мигрена, като аура
• промени във вида или честотата на мигренозните пристъпи
• ново зрение или неврологични промени, които придружават аурата или мигренозния пристъп
• внезапна интензивна болка в една област (гръмотевично главоболие), която може да сигнализира за кървене в мозъка
• главоболие, което идва с нарушение на говора или баланса, увисване на лицето или други възможни признаци на инсулт

За вкъщи

Все още има много неизвестни неща, когато става въпрос за мигрена с аура и електрическа активност в мозъка. Има някои лекарства, които могат да помогнат за постигане на по-добър баланс в мозъка, но все още не е ясно дали те също могат да доведат до намаляване на мигрената с аура.

Ако внезапно изпитате нови видове мигренозна атака или внезапно нарастване на пристъпите с аура, трябва да планирате посещение при лекар.