Какво може да причини болката в гърдите и рамото?

Кои са най-честите причини?

Болката в гърдите и рамото може да има много причини. Някои могат да бъдат по-сериозни от други. Изброените по-долу състояния са едни от най-честите виновници за този вид болка.

ангина

Стенокардия е наименованието за болка в гърдите, която е резултат от запушени и стеснени артерии около сърцето ви. Когато това се случи, сърдечният ви мускул не е в състояние да получи достатъчно богата на кислород кръв.

Не е сърдечен удар. По-скоро това е знак, че имате сърдечно заболяване. Физическата активност често предизвиква болка, когато имате нужда от повече кислород. Емоционалният стрес също може да го предизвика.

Ангината може да бъде стабилна. Това означава, че следва предсказуем модел и обикновено се случва, когато правите нещо или когато сте стресирани. При стабилна ангина симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко минути.

Ангината също може да бъде нестабилна. Този тип ангина обикновено се появява внезапно или докато сте в покой. При нестабилна ангина симптомите могат да продължат повече от 20 минути и могат да се върнат. Болката може също да се влоши с времето.

Пристъпът на нестабилна ангина може да бъде животозастрашаващ и изисква спешна медицинска помощ.

Симптоми

Болката в гърдите е основният симптом както на стабилната, така и на нестабилната ангина. Болката обикновено започва зад гръдната кост. Болката може да бъде отнесена към лявото ви рамо или ръце.

Други често срещани симптоми включват:

• умора
• недостиг на въздух
• световъртеж
• гадене или лошо храносмилане
• изпотяване
• слабост

Сърдечен удар

Сърдечен удар се случва, когато запушване на артерия в сърцето ви спре или намали притока на кръв към сърдечния мускул. Нарича се още инфаркт на миокарда.

Симптомите могат да започнат внезапно или да се появят бавно. Хората с постепенни симптоми може да не потърсят медицинска помощ веднага.

Ако мислите, че имате сърдечен удар, обадете се на 911 или незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Симптоми

Симптомите на сърдечен удар могат да варират по интензивност.

Честите симптоми на сърдечен удар включват:

• усещане за стягане или натиск в гърдите
• болка в гърдите, която се разпространява във врата, раменете, едната или двете ръце или гърба
• припадък или световъртеж
• недостиг на въздух
• студена пот
• умора
• лошо храносмилане, стомашна болка или киселини

Докато болката в гърдите е най-честият симптом за мъжете, жените са по-склонни да имат симптоми, различни от болката в гърдите. Някои от симптомите, които жените често изпитват, които се случват по-рядко при мъжете, включват:

• необичайна умора, която продължава няколко дни или екстремна умора, която се появява внезапно
• нарушения на съня
• тревожност
• лошо храносмилане или болка, подобна на газ
• болки в челюстта или гърба
• симптоми, които се появяват по-постепенно

камъни в жлъчката

Вашият жлъчен мехур е малък орган от дясната ви страна, който се намира под черния дроб. Целта му е да освободи жлъчката в тънките черва. Жлъчката подпомага храносмилателния процес, като разгражда мазнините в храната, която ядете.

Жлъчните камъни са малки маси, които се образуват от втвърдена храносмилателна течност в жлъчния мехур. Жлъчните камъни могат да варират по размер, от пясъчни зърна до топки за пинг-понг.

Защо някои хора развиват камъни в жлъчката, не е ясно. Но рисковите фактори включват:

• да бъдеш жена
• са на възраст над 40 години
• с наднормено тегло
• да си бременна

Симптоми

Понякога камъните в жлъчката не причиняват никакви симптоми. Но камъните в жлъчката могат да причинят силна болка, когато блокират жлъчен канал или когато ядете мазни храни. Болката може да продължи до няколко часа.

Болка може да се появи при:

• дясната ви страна, над стомаха
• в центъра на стомаха, под гръдната кост
• в дясното си рамо
• между лопатките ви

Може също да имате умора, гадене или повръщане.

Перикардит

Перикардитът е възпаление на перикарда, тънката торбичка, която заобикаля сърцето ви. Двуслойният перикард предпазва сърцето ви и го държи на място. Течността между слоевете на перикарда предотвратява триенето, когато сърцето ви бие.

Перикардитът обикновено започва внезапно. Може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Смята се, че вирусната инфекция причинява повечето случаи.

Симптоми

Основният симптом е остра или тъпа болка в центъра на гръдния кош или от лявата страна.

Други често срещани симптоми включват:

• болка, която се разпространява от гърдите до лопатката
• болка, която се влошава, когато легнете или поемете дълбоко въздух
• болка, която намалява, когато се наведете напред
• слабост
• лека треска
• умора

Панкреатит

Вашият панкреас се намира зад стомаха близо до първата част на тънките черва. Той освобождава течности, които помагат за разграждането на храната в червата ви. Той също така контролира кръвната захар на тялото ви, като регулира освобождаването на инсулин.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Тя може да бъде хронична или остра. Остър панкреатит може да се появи внезапно и обикновено се подобрява с лечението. Хроничният панкреатит се влошава с течение на времето.

Най-честата причина за остър панкреатит са камъни в жлъчката.

Симптоми

Симптомите на панкреатит могат да варират в зависимост от вида на панкреатита. Основният симптом както на острия, така и на хроничния панкреатит е болка в горната част на корема, както и болка, която се излъчва към гърба.

Симптомите на остър панкреатит включват:

• лека или силна болка, която продължава няколко дни
• коремна болка, която се влошава след хранене
• висока температура
• гадене и повръщане
• бърз пулс
• подут или нежен стомах

Симптомите на хроничен панкреатит включват:

• болка в горната част на корема
• гадене или повръщане
• загуба на тегло без опит
• мазни изпражнения, които миришат лошо

Плеврит

Плевритът е възпаление на тънкия слой тъкани, наречен плевра, който отделя белите дробове от гръдната ви стена.

Най-честата причина за плеврит е вирусна инфекция в белите дробове.

Симптоми

Най-честите симптоми на плеврит включват:

• остра болка в гърдите, която се влошава, когато дишате, кашляте, смеете се или кихате
• болка в раменете или гърба
• недостиг на въздух
• мускулни или ставни болки
• главоболие

Някои хора също могат да получат кашлица или треска.

Спешна медицинска помощ ли е?

Болката в гърдите с болка в рамото не винаги е спешен случай, но може да бъде много трудно да се каже. Ето защо е важно да обърнете внимание на всички други симптоми, които може да имате.

Обадете се на 911 или отидете в спешно отделение, ако имате:

• силна болка в гърдите и раменете
• имате съществуващо сърдечно заболяване
• мислите, че имате сърдечен удар

Други симптоми, които могат да бъдат знак, че се нуждаете от незабавна медицинска помощ, са:

• ескалираща болка в гърдите и раменете
• затруднено дишане
• припадък или световъртеж
• изключителна слабост

А преглед за 2019 г разгледа най-честите причини за болка в гърдите при хора, които са отишли ​​в спешно отделение. Прегледът установи, че:

• 31% от причините се дължат на остър коронарен синдром, който включва ангина и други сърдечни проблеми
• 30 процента от причините за болка в гърдите се дължат на киселинен рефлукс
• 28% от причините се дължат на мускулно-скелетно състояние

Кога да отидете на лекар

Посетете Вашия лекар, ако имате необяснима болка в гърдите и раменете. Всеки път, когато имате болка в гърдите, важно е да получите правилна диагноза и подходящо лечение.

Как се диагностицира причината?

Тъй като има много възможни причини за болка в гърдите и раменете, диагнозата може да бъде предизвикателство.

Вашият лекар ще вземе пълна медицинска история, за да разбере за всички други здравословни състояния, които може да имате. Те също така ще попитат дали членовете на вашето семейство имат сърдечно заболяване или други видове състояния.

Вашият лекар ще попита за симптомите Ви, кога са започнали, колко дълго са продължили и дали са се променили.

След като вашият лекар научи повече за вашите симптоми и всякакви други здравословни състояния, те ще направят физически преглед и ще изслушат сърцето и белите ви дробове.

Има много диагностични тестове, които Вашият лекар може да използва, за да определи какво причинява болката в раменете и гърдите Ви. Общите диагностични тестове включват:

• рентгенова снимка на белите дробове, сърцето, жлъчния мехур или други органи
• електрокардиограма (ЕКГ), за да видите как бие сърцето ви
• ехокардиограма, за да видите сърдечния мускул и как работи
• кръвни тестове за търсене на признаци на сърдечен удар или специфични нива на ензими за определени състояния, като панкреатит
• стрес тест, за да видите как функционира сърцето ви, когато тренирате
• коронарна ангиография, за да разберете дали имате запушване на коронарна артерия
• CT сканиране на сърцето, известно още като CT ангиография, за да видите сърцето и кръвоносните съдове и да проверите за кръвни съсиреци или други проблеми
• ЯМР, за да видите движението на сърцето и притока на кръв или да получите по-подробен изглед на вашия жлъчен мехур или панкреас
• биопсия на белодробна тъкан, ако се подозира плеврит
• тест за функция на панкреаса, за да видите дали панкреасът ви реагира нормално на специфични хормони

Лечение

Лечението на болки в раменете и гърдите зависи от това, което причинява болката.

Тъй като може да има толкова много променливи, плановете за лечение на едно и също състояние може да са различни от един човек на друг. Някои фактори, които могат да повлияят на вашия план за лечение, включват:

• твоята възраст
• други здравословни състояния, които може да имате, включително наднормено тегло
• независимо дали пушите или не

Сърдечни проблеми

При сърдечни проблеми Вашият лекар може да Ви предпише:

• аспирин
• нитроглицерин

• разредители на кръвта за предотвратяване образуването на съсиреци

• лекарства за разрушаване на съсиреците (тромболитици)

• антибиотици за болка, причинена от инфекция
• дренаж на течности за перикардит

При животозастрашаващи ситуации може да се наложи операция, като байпас или ангиопластика.

Вашият лекар вероятно ще препоръча промени в начина на живот, включително промени в диетата, физическата активност и управлението на стреса.

Атака на камъни в жлъчката

В зависимост от честотата на вашите атаки на камъни в жлъчката, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на жлъчния мехур. Това обикновено се прави лапароскопски.

За по-малко сериозно състояние на камъни в жлъчката, Вашият лекар може да предпише лекарство, наречено ursodiol. Това лекарство може да помогне за разтварянето на камъните в жлъчката с течение на времето. Вашият лекар може също да ви постави на диета с ниско съдържание на мазнини, за да предотврати по-нататъшното развитие на камъни в жлъчката.

Някои хора имат успех с естествени средства за лечение на камъни в жлъчката. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да опитате каквито и да е домашни лечения за камъни в жлъчката.

Плеврит

Лечението на плеврит ще зависи от причината.

Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, ако имате бактериална инфекция. Вирусните инфекции често се изчистват без лечение. Нестероидните противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС) могат да помогнат за облекчаване на болката в гърдите.

Ако имате много натрупване на течност, известно като плеврален излив, Вашият лекар може да поиска да го източи. Това се прави с местна или обща анестезия. Може да изисква престой в болница.

Може да се наложи и престой в болница, ако имате други здравословни състояния, които затрудняват лечението на плеврит.

Панкреатит

Вашият лекар ще Ви даде лекарства, които да помогнат за намаляване на болката. Може също да се наложи да постите няколко дни, за да си починете панкреаса. Може да се нуждаете от интравенозни течности, за да предотвратите дехидратация.

Може да бъдете хоспитализирани, ако панкреатитът ви е тежък.

Друго лечение може да включва операция за дрениране на панкреаса или операция за отстраняване на жлъчния мехур, ако камъните в жлъчката са причинили панкреатита.

Дългосрочните лечения могат да включват:

• промени в диетата
• ограничаване на употребата на алкохол
• приемане на добавки с панкреатични ензими за подпомагане на храносмилането

Други причини за болка в гърдите

При състояния на гръдна болка, които не са свързани със сърцето или коронарните артерии, Вашият лекар може да Ви предпише:

• лекарства за потискане на киселината за намаляване на киселинния рефлукс

• антидепресанти или терапия за контролиране на пристъпите на паника

Долния ред

Болката в гърдите и рамото може да има много причини. Някои от най-честите включват ангина или други сърдечни заболявания, камъни в жлъчката, перикардит, плеврит или панкреатит.

Необяснима болка, която се появява и в двата гръдния кош и рамото винаги трябва да се проверява от Вашия лекар.

Ако болката е силна или продължава повече от няколко минути, незабавно отидете в спешното отделение или се обадете на 911. При много състояния, колкото по-рано получите лечение, толкова по-добър е резултатът ви.