Какво е язва на дванадесетопръстника?

Болката около корема е най-честият симптом на язва на дванадесетопръстника.

Болката при язва на дванадесетопръстника може да варира от лека болка до усещане за парене, идващо от областта на стомаха. Болката може да е по-забележима през нощта или след като не сте яли известно време.

Други симптоми на язва на дванадесетопръстника могат да включват:

• чувство на ситост или подуване след хранене
• постоянни киселини
• чувство на гадене без видима причина

С напредването на язвата на дванадесетопръстника може да забележите по-тежки симптоми. Свържете се с лекар, ако имате някой от тези симптоми:

• повръщане след хранене

• повръщане на кръв, която изглежда червена или черна

• кървави или черни изпражнения
• имате проблеми с дишането
• чувство на замайване или дезориентация
• загуба на тегло без видима причина
• загуба на апетит

Дуоденалните язви са вид пептична язва. Това означава, че те се случват, когато слоят слуз, който покрива вашия дванадесетопръстник, е повреден или проникнат от инфекциозни вещества или други материали, които могат да повредят тази лигавица.

Двете най-чести причини за увреждане на тази лигавица включват:

• Свръхрастеж на H. pylori бактерии: Обикновено имате определено количество H. pylori бактерии в стомаха и дванадесетопръстника. Но ако им бъде позволено да растат извън контрол, те могат да станат инфекциозни и да повредят лигавицата на слузта на вашия дванадесетопръстник. Инфекциозни H. pylori бактериите също могат да се предават чрез контакт със слюнката на някой, който ги има, или чрез пиене на вода, която е обрасла с H. pylori.
• Прекомерна употреба на НСПВС: Твърде честото използване на НСПВС като аспирин или ибупрофен може да причини възпаление на лигавицата на стомаха и червата. С течение на времето възпалението може да увреди слузните ви лигавици и да причини язви.

Някой друг възможни причини дуоденалните язви включват:

• други бактериални и вирусни инфекции, които засягат стомашно-чревния (GI) тракт
• дългосрочна употреба на лекарства като кортикостероиди и антидепресанти
• усложнения от операция на стомаха или тънките черва

• Синдром на Zollinger-Ellison, състояние на храносмилането, което кара стомаха ви да произвежда твърде много киселина

• съдова недостатъчност, която се случва, когато кръвта не се връща обратно към сърцето правилно
• химиотерапия

Някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на дуоденална язва, включват:

• тютюневи изделия за пушене

• редовно пиене на алкохол
• с дългосрочен стрес
• ядене на много пикантни храни

Нелекуваните дуоденални язви могат да причинят усложнения, които стават все по-трудни за лечение, включително:

• кръвоизлив в червата

• перфорация на чревната стена, която може да причини проникване на инфекциозни бактерии в тялото ви

• запушване на червата, което затруднява тялото ви да смила храната

Някои тестове, които лекарят може да използва за диагностициране на язва на дванадесетопръстника, включват:

• снемане на анамнеза за симптоми, като болка и реакции към храна
• физически преглед за търсене на други признаци и източници на чревна болка или запушване

• горна ендоскопия или езофагогастродуоденоскопия (EGD) за търсене на язва в дванадесетопръстника

• компютърна томография (CT) за получаване на подробни изображения на дванадесетопръстника и околните тъкани

• тест за поглъщане на барий, който използва ярко оцветена течност във вашия стомашно-чревен тракт, за да накара язва да „светне“ на рентгенови лъчи

• биопсия на тъкан от дванадесетопръстника за изследване H. pylori бактерии
• други диагностични тестове като дихателен тест, антигенен тест на изпражненията или серологични тестове за язви, причинени от инфекции

Лечението на язва на дванадесетопръстника зависи от това какво причинява язвата.

Някои възможни лечения включват:

• Антибиотици: Антибиотиците като амоксицилин (Amoxil) могат да унищожат свръхрастежите на H. pylori.
• Инхибитори на протонната помпа (PPI): ИПП като омепразол (Prilosec) могат да предпазят стомашната киселина от натрупване и причиняване на язви.
• Киселинни (хистамин Н-2) блокери: Фамотидин (Pepcid) може да спре киселината да причинява язви.
• Антиациди: Антиацидите могат да намалят стомашната киселинност и да помогнат за предотвратяване на язви.
• Сукралфат (карафат): Това лекарство може да защити лигавицата на стомаха и дуоденалната слуз.

Обикновено можете да предотвратите връщането на язва на дванадесетопръстника, като намалите рисковите си фактори за язва.

Ето няколко съвета за предотвратяване на язва на дванадесетопръстника:

• Мийте ръцете си редовно, за да се предпазите от инфекции.

• Използвайте НСПВС само според указанията или преминете към други видове лекарства за болка като ацетаминофен (тиленол).
• Намалете колко пушите или откажете пушенето. Това може да е трудно, но лекар може да ви помогне да изградите план за спиране, който работи за вас.
• Намалете приема на алкохол до 2 или по-малко питиета на ден или спрете да пиете алкохол напълно.
• Яжте питателна диета, богата на плодове и зеленчуци.

Ето някои от най-често задаваните въпроси относно дуоденалните язви.

Коя е най-честата причина за язва на дванадесетопръстника?

Прекомерната употреба на НСПВС е най-честата причина за дуоденални язви в западния свят.

Направено е развитие в хигиенните практики и пречистването на отпадъчни води H. pylori много по-рядко. Но те все още са честа причина за язви глобално.

Как се усеща болката при язва на дванадесетопръстника?

Болката при язва на дванадесетопръстника се усеща като усещане за парене или гризане в областта на стомаха между гърдите и пъпа. Тази болка може да изглежда сякаш никога не изчезва и може да се почувства по-болезнена през нощта или няколко часа след хранене.

Какво се случва с нелекувана язва на дванадесетопръстника?

Нелекуваната язва на дванадесетопръстника може да изчезне сама, ако H. pylori инфекцията е намалена или ако употребата на НСПВС намалее. Но в много случаи нелекуваната язва може да износи лигавицата на дванадесетопръстника и да я отслаби, увеличавайки риска от изтичане на инфекциозен материал в корема.

Опасна ли е язвата на дванадесетопръстника за живота?

Дуоденалната язва обикновено не е животозастрашаваща, ако се лекува. Но нелекувана язва на дванадесетопръстника, която износва чревната ви лигавица може да причини перфорация на вашия дванадесетопръстник и увеличава риска от сепсис, животозастрашаващ отговор на имунната система, който може да засегне множество органи в тялото ви.

Дуоденалните язви често се образуват поради бактериални инфекции или прекомерна употреба на НСПВС. Те могат да причинят пареща болка в корема, която може да бъде разрушителна за ежедневието ви.

Ако не се лекуват, дуоденалните язви могат да изчезнат лигавицата на слузта на дванадесетопръстника и да доведат до перфорации или опасни инфекции. Свържете се с лекар, ако изпитвате пареща болка в стомаха за дълъг период от време.