Какво е фоликуларен лимфом?

Честота

Неходжкинов лимфом е един от най-често срещаните ракови заболявания в Съединените щати. Повече от 72 000 души са диагностицирани с негова форма всяка година.

относно един на всеки пет лимфоми в Съединените щати е фоликуларен лимфом.

Фоликуларният лимфом рядко засяга младите хора. В средна възраст за някой с този вид рак е около 60.

Симптоми

Симптомите на фоликуларен лимфом могат да включват:

• увеличени лимфни възли на шията, подмишниците, корема или слабините
• умора
• недостиг на въздух
• треска или нощно изпотяване
• отслабване
• инфекции

Някои хора с фоликуларен лимфом изобщо нямат никакви симптоми.

Диагноза

За да диагностицира фоликуларен лимфом, Вашият лекар може да извърши следните тестове:

• Биопсия. Биопсия се прави, за да се изследва тъкан под микроскоп и да се определи дали е рак.
• Кръвен тест. Може да се нуждаете от тест, за да проверите броя на кръвните си клетки.
• Сканиране на изображения. Вашият лекар може да Ви предложи да направите образно сканиране, за да видите лимфома в тялото си и да планирате лечението си. Често се използват компютърна томография (CT) и позитронно-емисионна томография (PET).

Лечение

Има няколко възможности за лечение за хора с фоликуларен лимфом. Вашият лекар ще реши коя терапия е подходяща за вас въз основа на вашия тип рак и колко напреднала е тя.

Внимателно чакане

Ако сте диагностицирани рано и имате само няколко симптома, Вашият лекар може да Ви предложи да наблюдавате и да изчакате. Това означава, че вашият доставчик на здравни услуги ще следи състоянието ви, но все още няма да получите никакво лечение.

радиация

Радиацията използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Често се дава на хора с ранен стадий на фоликуларен лимфом. В някои случаи само радиацията може да излекува този вид рак. Може да се нуждаете от радиация заедно с други терапии, ако ракът ви е в по-напреднал стадий.

химиотерапия

Химиотерапията използва лекарства за убиване на раковите клетки в тялото ви. Понякога се дава на хора с фоликуларен лимфом и често се комбинира с други лечения.

Моноклонални антитела

Моноклоналните антитела са лекарства, които са насочени към определени маркери върху тумори и помагат на имунните ви клетки да се борят с рака. Ритуксимаб (Rituxan) е моноклонално антитяло, което обикновено се използва за лечение на фоликуларен лимфом. Обикновено се прилага като IV инфузия в кабинета на Вашия лекар и често се използва в комбинация с химиотерапия.

Често срещаните комбинации включват:

• r-бендамустин (ритуксимаб и бендамустин)

• R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон)

• R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин и преднизон)

Радиоимунотерапия

Радиоимунотерапията включва използването на лекарството итрий-90 ибритумомаб тиуксетан (Zevalin) за доставяне на радиация на раковите клетки.

Трансплантация на стволови клетки

Трансплантацията на стволови клетки понякога се използва за фоликуларен лимфом, особено ако ракът ви се върне. Тази процедура включва вливане на здрави стволови клетки в тялото ви, за да заместите болния костен мозък.

Има два вида трансплантации на стволови клетки:

• Автоложна трансплантация. Тази процедура използва вашите собствени стволови клетки за лечение на вашия рак.
• Алогенна трансплантация. Тази процедура използва здрави стволови клетки от донор.

Усложнения

Когато бавно растящ лимфом, като фоликуларен лимфом, се превърне в по-бързо растяща форма, той е известен като трансформиран лимфом. Трансформираният лимфом обикновено е по-агресивен и може да изисква по-строго лечение.

Някои фоликуларни лимфоми могат да се превърнат в бързо растящ тип лимфом, наречен дифузен голям В-клетъчен лимфом.

Възстановяване

След успешно лечение много хора с фоликуларен лимфом ще преминат в ремисия. Въпреки че тази ремисия може да продължи с години, фоликуларният лимфом се счита за състояние през целия живот.

Този рак може да се върне и понякога хората с рецидив не реагират на лечението.

Outlook

Лечението на фоликуларен лимфом обикновено се използва за поддържане на болестта под контрол, а не за лечение на състоянието. Този рак обикновено може да се управлява успешно в продължение на много години.

Лекарите са разработили Международния прогностичен индекс на фоликуларния лимфом (FLIPI), за да помогнат за предоставянето на прогноза за този вид рак. Тази система помага за категоризиране на фоликуларния лимфом в три категории:

• малък риск
• междинен риск
• висок риск

Вашият риск се изчислява въз основа на вашите „прогностични фактори“, които включват неща като възраст, стадий на рака ви и колко лимфни възли са засегнати.

Петгодишната преживяемост за хора с фоликуларен лимфом, които са с нисък риск (нямат или нямат само един лош прогностичен фактор) е около 91 процента. За тези с междинен риск (два лоши прогностични фактора) петгодишната преживяемост е 78 процента. Ако сте с висок риск (три или повече лоши прогностични фактора), петгодишната преживяемост е 53 процента.

Степента на оцеляване може да предложи полезна информация, но те са само приблизителни оценки и не могат да предскажат какво ще се случи във вашата конкретна ситуация. Говорете с Вашия лекар за вашата специфична перспектива и кои планове за лечение са подходящи за вашата ситуация.