Чернодробната биопсия е процедура, при която се взема проба от черния дроб за изследване. Вашият лекар може да го използва за диагностициране на различни чернодробни заболявания, като цироза или хроничен хепатит.
Има няколко вида чернодробни биопсии. Една техника се нарича трансюгуларна чернодробна биопсия. Нарича се „трансюгуларен“, защото използва югуларната вена, разположена на шията, за достъп до черния дроб. Процедурата е идеална за диагностициране на чернодробни заболявания при хора с определени рискови фактори.
В тази статия ще обсъдим кога е необходима трансюгуларна чернодробна биопсия, нейните потенциални странични ефекти и как се различава от конвенционалната чернодробна биопсия.
Относно трансюгуларните чернодробни биопсии
Стандартната чернодробна биопсия е известна като перкутанна чернодробна биопсия. Като цяло това включва фина игла, която се вкарва в кожата отстрани на корема. След това иглата се вкарва в черния дроб, за да се вземе проба от чернодробна тъкан.
Трансюгуларната чернодробна биопсия също включва фина игла, но тя влиза в черния дроб през вена. По-конкретно, фина игла и тръба се вкарват в югуларната вена на шията, която след това води в една от вените на черния дроб. Това позволява на рентгенолозите да отстранят чернодробната тъкан през югуларната вена, вместо през корема.
В сравнение със стандартната чернодробна биопсия, трансюгуларната чернодробна биопсия има по-малък риск от кървене. В резултат на това може да е по-безопасен вариант за хора, които имат проблеми с кървенето.
Това включва лица, които имат:
- ненормално съсирване на кръвта
- натрупване на течност в корема (асцит)
- абдоминално затлъстяване
- хронично бъбречно заболяване
- възможна чернодробна амилоидоза
- сърповидна хепатопатия
- имаше наскоро трансплантация
Как се извършва трансюгуларна чернодробна биопсия?
Преди трансюгуларна чернодробна биопсия, Вашият лекар може да извърши кръвен тест, за да провери способността на кръвта Ви да се съсирва.
Ако има проблем с кръвосъсирването, може да се нуждаете от кръвопреливане или инжекция с витамин К. Тези лечения могат да помогнат за коригиране на съсирването на кръвта и да сведат до минимум риска от кървене след биопсията.
Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, може да се наложи да спрете приема им няколко дни преди процедурата.
Какво да очаквате от процедурата
Биопсията ще бъде извършена от рентгенолог. Ето какво ще се случи по време на трансюгуларна чернодробна биопсия:
- След като се преоблечете в болнична рокля, ще легнете на рентгенова маса.
- Рентгенологът ще използва ултразвук, за да локализира югуларната ви вена.
- Те ще дезинфекцират района, за да намалят риска от инфекция.
- След това рентгенологът ще инжектира местна упойка в областта на шията. Това ще ви предпази от болка.
- След това рентгенологът ще вкара фина игла и тръба (катетър) във вената.
- Използвайки рентгенова снимка, те ще насочат тръбата към вена в черния ви дроб. Рентгеновата снимка ще им помогне да видят тръбата, докато се движи през вените ви.
- Вашият рентгенолог ще вкара устройство през тръбата и в черния дроб. Те ще премахнат две или три проби от чернодробна тъкан през тази тръба.
- Те могат също така да инжектират рентгенова боя и да направят снимки на черния ви дроб.
- След това рентгенологът ще премахне тръбата и ще приложи натиск върху врата ви за 5 до 10 минути, за да спре всяко кървене.
Целият процес отнема около 1 час.
Колко време отнема възстановяването?
Възстановителният период след трансюгуларна чернодробна биопсия е кратък. След процедурата ще почивате в болнично легло за около 6 часа.
През това време медицински специалисти ще проследяват вашите жизнени показатели, включително температурата, пулса и кръвното налягане.
Ако няма проблеми, ще можете да напуснете този ден. Препоръчително е да получите превоз до дома след процедурата, вместо да шофирате сами.
Какво може да се научи от трансюгуларна чернодробна биопсия?
Подобно на други чернодробни биопсии, трансюгуларната чернодробна биопсия може да идентифицира признаци на чернодробно заболяване или увреждане. Това може да помогне на Вашия лекар да диагностицира състояния като:
- чернодробно заболяване
- хроничен хепатит
- цироза
- увреждане на черния дроб, като чернодробно увреждане, предизвикано от лекарства
- необясними високи нива на чернодробните ензими
- рак на черния дроб
Може също да се използва за оценка на вашия черен дроб след трансплантация.
Трансюгуларната чернодробна биопсия може да получи същата информация като перкутанната чернодробна биопсия. Но също така позволява на вашите лекари да измерват налягането в чернодробните ви вени. Те могат да направят това, докато премахват пробата от тъкан.
Има ли рискове по време на трансюгуларна чернодробна биопсия?
Трансюгуларната чернодробна биопсия като цяло е безопасна процедура. Но както всички процедури, има риск от някои усложнения.
Основният риск е кървене. Други възможни нежелани реакции включват:
- висока температура
- болка в корема
-
хипотония (ниско кръвно налягане)
- хематом на врата
- капсулна перфорация
След трансюгуларна чернодробна биопсия има 1 до 2% риск от усложнение, което се нуждае от допълнително лечение.
Възможни са големи нежелани реакции като кръвоизлив в или около коремната кухина, но изключително редки.
Долния ред
Трансюгуларна чернодробна биопсия се използва за диагностициране на състояния на черния дроб. По време на процедурата рентгенолог вкарва фина игла и тръба през югуларната ви вена, разположена на шията ви. Тръбата ще влезе в черния ви дроб и рентгенологът ще отстрани тъкан с помощта на специално устройство.
В сравнение със стандартната перкутанна чернодробна биопсия, тази процедура е по-малко вероятно да причини кървене. Ето защо се препоръчва на хора, които имат висок риск от кървене поради нарушения на кръвосъсирването или други състояния.
Страничните ефекти са редки, но възможни. Ако се нуждаете от чернодробна биопсия, Вашият лекар може да определи дали тази процедура е подходяща за Вас.
Discussion about this post