Какво е проприоцепция и защо е толкова важна?

Анатомия на проприоцепцията

Проприоцепцията е основно непрекъсната верига от обратна връзка между сензорните рецептори в цялото ви тяло и вашата нервна система.

Сензорните рецептори са разположени върху кожата, ставите и мускулите. Когато се движим, мозъкът ни усеща усилието, силата и тежестта на нашите действия и позиции и реагира съответно.

Симптоми на нарушение на проприоцепцията

Нормалната проприоцепция ви позволява да се движите свободно, без да обръщате внимание на движенията си. Анормалната проприоцепция причинява симптоми, които могат да попречат дори на най-простите дейности.

за какво да внимавате

Разстройство или нараняване на проприоцепцията може да причини редица признаци и симптоми, включително:

• проблеми с баланса, като например проблеми със стоенето на единия крак или чести падания по време на ходене или седене

• некоординирано движение, като например невъзможност да вървите по права линия

• непохватност, като изпускане или блъскане в неща

• лош постурален контрол, като например прегърбване или необходимост да поставите допълнителна тежест върху маса за баланс, докато седите
• проблеми с разпознаването на собствената си сила, като например прекалено силно натискане на химикалка, когато пишете или не можете да прецените силата, необходима, за да вземете нещо
• избягване на определени движения или дейности, като изкачване на стълби или ходене по неравни повърхности поради страх от падане

Причини за нарушена проприоцепция

Проприоцептивната дисфункция може да бъде причинена от наранявания и нарушения, които засягат която и да е част от проприоцептивната система между сензорните рецептори, които изпращат сигналите до частите на мозъка, които ги приемат и интерпретират.

Рискът от загуба на проприоцепция се увеличава с напредването на възрастта поради комбинация от естествени промени, свързани с възрастта, на нервите, ставите и мускулите.

Примери за наранявания и състояния, които могат да причинят проприоцептивен дефицит, включват:

• мозъчни травми
• дискова херния
• артрит
• множествена склероза (МС)
• удар
• разстройство от аутистичния спектър (ASD)
• диабет
• периферна невропатия
• болестта на Паркинсон
• Болест на Хънтингтън

• ALS (амиотрофична латерална склероза) или болест на Лу Гериг

• наранявания на ставите, като изкълчване на глезена или изкълчване на коляното
• операция за смяна на стави, като смяна на тазобедрената става или смяна на коляното
• болестта на Паркинсон

Как се оценява проприоцепцията?

Ако имате симптоми на разстройство на проприоцепцията, като проблеми с баланса или липса на координация, Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история, включително всички съществуващи медицински състояния и скорошни наранявания или операции.

Медицински специалист, като лекар, физиотерапевт или трудотерапевт, ще извърши преглед, включително неврологичен преглед. Те могат също да използват един или повече тестове за проприоцепция. Видът на използвания тест ще зависи от засегнатата област на тялото.

Някои тестове за проприоцепция включват:

• Тест на Ромберг. Това е най-много обикновено използван диагностичен тест за проприоцептивни аномалии. За да направите теста, стоите без опора за 30 секунди със събрани пети и затворени очи. Ако загубите баланса си през това време, това се счита за положителен резултат.
• Тест за трезвост на терен. Това може да включва един или серия от тестове, често използвани от полицейските служители за оценка на заподозрени пияни шофьори. Един такъв тест включва затваряне на очите и докосване на носа с всеки от показалеца. Стандартизираният тест за трезвост на полето (SFST) представлява набор от три теста. Той включва тест за хоризонтален поглед за нистагъм (HGN), който включва следене на бавно движеща се писалка или друг обект с очите си; тестът за ходене и завъртане (WAT), при който изминавате няколко стъпки в права линия с единия крак пред другия; и тест за стойка за един крак (OLS), който е просто стоене с един крак, вдигнат от пода.
• Тест за намиране на палец. За този тест тестерът ще постави едната ви ръка в определена позиция. След това ще бъдете помолени да докоснете поставения палец с другия си палец и показалец, докато очите ви са затворени.
• Последователно докосване с пръст. Този тест често се използва при деца и възрастни. За да извършите теста, докоснете всеки от пръстите си до палеца, като започнете с показалеца.
• Тест за дистална проприоцепция. Тестерът ще държи отстрани на големия ви пръст и ще извършва движения нагоре и надолу, докато гледате. След това трябва да повторите същото движение със затворени очи.

Физиотерапевтът може да оцени проприоцепцията със специално оборудване, което контролира и измерва движенията на други части на тялото, като ръцете, гърба, краката и стъпалата.

Вашият лекар може да назначи други диагностични тестове, ако се подозира основно медицинско състояние или нараняване. Те могат да включват едно или повече от следните:

• кръвни изследвания
• рентгенови лъчи
• CT или MRI сканиране
• електромиография
• скорост на нервна проводимост

Лечение на проблеми с проприоцепцията

Лечението с проприоцепция зависи от основната причина и може да изисква лечение на медицинско състояние или нараняване.

Наред с лечението на всяко основно състояние, успешното лечение с проприоцепция включва и други терапии и упражнения, които помагат за придобиване на сила и подобряване на баланса и координацията.

Има доказателства че обучението за проприоцепция може да се използва и като превантивна мярка за намаляване на риска от наранявания, като изкълчвания.

Опциите за лечение включват:

• физическа терапия, която може да се обслужи при всяко основно нараняване или състояние и включва дейности за подобряване на двигателните умения, силата и баланса
• трудова терапия, за да се научите как да управлявате ежедневните задачи, докато живеете с проприоцепционна дисфункция
• обучение за соматосензорна стимулация, като вибрационна терапия
• упражнения, като упражнения за баланс

• тай чи, което подобрява проприоцепцията на долните крайници, според последните изследвания

• йога, която подобрява баланса и мускулната сила

Перспективи за хора с проприоцепционно разстройство

Доказано е, че проприоцептивното обучение е ефективно при лечение на проприоцепция, причинена от редица състояния и наранявания. Резултатите варират от човек на човек, в зависимост от различни фактори, като причината, възрастта ви и цялостното здраве.

Посетете Вашия лекар, ако се притеснявате, че имате анормална проприоцепция. Вашият лекар може да работи с вас, за да разработи план за лечение, който е най-подходящ за вашата ситуация.

Долния ред

Проприоцепцията играе роля във всяко движение, което правите, от ходене до хранене. Вашият лекар може да извърши тестове, за да определи дали имате аномалия. Обучението за проприоцепция може да ви помогне да подобрите двигателните си умения, мускулната сила и баланса.