Какво е пролапс на уретрата и лечимо ли е?

Общ преглед

Пролапсът на уретрата (уретроцеле) възниква, когато уретрата се изтласква във вагиналния канал. Това може да се случи и когато уретрата излиза извън отвора на уретрата.

Уретрата е тръба, която пренася урината от пикочния мехур до външната част на тялото. Обикновено уретрата се държи на място от поредица от връзки, мускули и тъкани. Тези поддържащи елементи обаче могат да се раздадат по различни причини. Когато уретрата се изплъзне от нормалното си положение, тя може да се избута във влагалището, да се изплъзне от отвора на уретрата или и двете.

В много случаи пролапсът на пикочния мехур (цистоцеле) се среща и при пролапс на уретрата. Тази комбинация от състояния се нарича цистоуретроцеле.

Какви са симптомите?

Хората с лек или лек пролапс може да не усещат никакви симптоми. Тъй като пролапсът става по-тежък, симптомите могат да включват:

  • вагинално или вулварно дразнене
  • усещане за пълнота или натиск в областта на таза и вагината
  • болезнен дискомфорт в областта на таза
  • проблеми с урината, като стрес инконтиненция, невъзможност за изпразване на пикочния мехур и често уриниране
  • болезнен секс
  • изпъкнали органи от вагиналния или уретралния отвор

Пролапсът на уретрата се класифицира според тежестта на изпъкналостта:

  • Пролапс от първа степен означава, че уретрата леко се притиска към вагиналните стени или леко се спуска към отвора на уретрата.
  • Пролапс от втора степен обикновено означава, че уретрата се простира до вагиналния или уретралния отвор или стените на влагалището са се свили донякъде.
  • Пролапс от трета степен означава, че органите са изпъкнали извън вагиналния или уретралния отвор.

Какво го причинява?

Пролапсът на уретрата се появява, когато мускулите, тъканите и връзките в тялото са отслабени. Фасцията, тънка тъканна обвивка, обикновено държи вътрешните органи на място. Когато не успее, другата тъкан може да не е достатъчно силна, за да поддържа нормалното положение.

Не е ясно защо се получава пролапс на уретрата, но някои хора изглежда по-склонни да го развият, отколкото други.

Какви са рисковите фактори?

Тези рискови фактори, събития или състояния могат да увеличат шансовете да развиете пролапс на уретрата.

Стареене

Хората след менопауза са по-склонни да развият пролапс на уретрата. Естрогенът е жизненоважен за мускулната сила. Когато нивото на този хормон започне да пада, когато човек наближава менопаузата, мускулите също могат да започнат да отслабват. По същия начин мускулите на тазовото дъно стават по-слаби с естественото стареене.

Бременност и раждане

Тези, които са били бременни и са раждали вагинално, са по-склонни да изпитат това състояние. Допълнителното тегло, натиск и сила при раждането на бебето могат да отслабят мускулите на тазовото дъно. Освен това може да разтегне или разкъса тези важни мускули и тъкани.

За някои вредите, причинени от бременността и раждането, може да се проявят едва по-късно, много години след бременността.

Генетична мускулна слабост

Някои хора се раждат със слаби мускули на тазовото дъно. Това прави пролапса по-вероятно при хора, които са по-млади или не са били бременни.

Повишен натиск върху корема

Ненужният натиск върху мускулите на тазовото дъно може да доведе до отслабване. Условията, които повишават налягането, включват:

  • рутинно вдигане на тежки предмети
  • затлъстяване
  • хронична кашлица
  • често напъване, като например по време на движение на червата
  • наличие на тазови образувания, включително фиброиди или полипи

Предишна операция на таза

Ако сте имали по-ранна операция за пролапс на уретрата или друг пролапс на тазовите органи, вие сте изложени на повишен риск от други пролапси.

Лекува ли се?

Незначителният пролапс може да не изисква лечение. Всъщност може дори да не знаете за изпъкналата уретра, докато не стане по-напреднала. Това е така, защото пролапсът на уретрата в ранен стадий не винаги причинява симптоми.

Може да е необходимо лечение при напреднал пролапс. Вашите възможности ще зависят от тежестта на пролапса, състоянието на вашето здраве и вероятно плановете ви за бъдеща бременност.

Нехирургично лечение

  • Песари. Тези силиконови устройства се намират във вагиналния канал и спомагат за поддържането на неговата структура. Песарите се предлагат в много размери и форми. Вашият лекар ще го постави във вагиналния ви канал. Това е лесен, неинвазивен вариант, така че лекарите често препоръчват да опитате песар преди други лечения.
  • Локални хормони. Естрогенните кремове могат да доставят част от липсващия хормон на отслабените тъкани, за да помогнат за укрепване на тяхната сила.
  • Упражнения за тазовото дъно. Упражненията за тазовото дъно, наричани още упражнения на Кегел, ви помагат да тонизирате органите в таза. Представете си, че се опитвате да задържите обект на място с вагиналния си канал и да се свиете плътно за 1 до 2 секунди. След това се отпуснете за 10 секунди. Повторете това 10 пъти и правете това няколко пъти на ден.
  • Промени в начина на живот. Затлъстяването може да отслаби мускулите, така че загубата на тегло е добър начин да помогнете за намаляване на налягането. По същия начин, лечението на всякакви основни медицински състояния, които може да повлияят на мускулите на тазовото дъно, ще помогне за премахване на стреса. Опитайте се да избягвате и вдигането на тежки предмети. Щамът може да причини пролапс на органи.

Хирургично лечение

Ако нехирургичните лечения не са ефективни или не са опция, Вашият лекар може да препоръча операция, като ремонт на предна вагинална стена, за укрепване на поддържащите структури.

Няколко вида хирургия могат да се използват за лечение на пролапс на уретрата. Това, което е подходящо за вас, ще зависи от тежестта на пролапса, цялостното ви здраве и всички други органи, които могат да бъдат пролапсирани.

Каква е перспективата?

Докато лекият пролапс на уретрата обикновено не причинява никакви симптоми, той може да стане доста неудобен с напредването на състоянието.

Има много възможности за лечение на пролапс на уретрата, така че си уговорете час с Вашия лекар, за да разберете най-добрите следващи стъпки. Дори хора с тежък пролапс на уретрата могат да намерят дългосрочно облекчение.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss