Какво е полиорхизъм?

Полиорхизмът причинява ли симптоми?

Полиорхизмът често няма симптоми извън допълнителния тестис. Когато симптомите са налице, те могат да включват болка в скротума или долната част на корема или очевидна маса в скротума.

Обикновено допълнителният тестис или тестисите са от лявата страна. Допълнителният тестис обикновено не е толкова голям, колкото двата нормални тестиса, което прави по-вероятно да остане неоткрит за дълго време.

Влияе ли полиорхизмът на плодовитостта?

Фертилитетът често не се влияе от полиорхизма. Например в а проучване от 2010 г, баща на три деца информира лекаря си за безболезнено образувание в скротума. Бяха направени образни тестове, но не беше счетено за необходимо допълнително лечение, тъй като нямаше свързани здравословни проблеми. Трети или четвърти тестис може да функционира по същия начин като нормалния тестис.

Ако все пак сте били диагностицирани с полиорхизъм и плодовитостта се превръща в предизвикателство, говорете със специалист по фертилитет. Не е вероятно трети или четвърти тестис да пречи на здравословната функция на другите два, но може да се наложи допълнително тестване за плодовитост, само за да сте сигурни.

Какво причинява полиорхизъм?

Причините за полиорхизма не са добре разбрани. Рядкостта на състоянието затруднява изследването на неговия произход.

Една теория е, че полиорхизмът следва анормално разделяне на гениталния хребет в началото на развитието на мъжкия плод. Гениталният хребет или гонадният хребет е предшественик на тестисите и се формира през първите два месеца. По причини, които остават неизвестни, гениталният хребет може да се раздели по такъв начин, че да се образува дублиран тестис в скротума или нагоре в ингвиналната област.

Полиорхизмът не е свързан с други аномалии в развитието или анатомията. Изглежда няма наследствена или екологична връзка с това рядко заболяване.

Как се диагностицира полиорхизмът?

В случаи на полиорхизъм, при които няма симптоми, състоянието може да бъде открито по време на самостоятелен преглед или при лекарски преглед, който разкрива допълнителна маса в скротума. Диагнозата обикновено се поставя по време на юношеството. Въпреки това, може да сте на 30-те, 40-те или повече години, преди да бъде диагностициран полиорхизмът.

Лекарят може да намери допълнителен тестис по време на несвързана операция за ингвинална херния. Това е болезнено състояние, при което тъканта прокарва отслабена част от коремните мускули.

Ако по време на външен преглед се открие подозрителна маса, ще бъде направено изображение, за да се определи дали това е допълнителен тестис, тумор или нещо друго. Може да се назначи изследване с магнитен резонанс (MRI) на тазовата област, както и ултразвук. И двата скрининга са неинвазивни и безболезнени. ЯМР използва радиовълни и силно магнитно поле за създаване на изображения на меките тъкани вътре в тялото. Ултразвукът използва звукови вълни за създаване на снимки на органи и други тъкани в тялото.

Тези тестове могат да определят точния размер и местоположение на тестисите, както и да разкрият важна информация за тях, като васкуларността им и дали има някакви признаци на рак на тестисите.

Кои са двата вида полиорхизъм?

Лекарите разделят случаите на полиорхизъм на два вида: тип А и тип В.

При тип А допълнителният тестис се дренира от ductus deferens, който транспортира сперматозоидите до еякулационния канал. Този тестис има репродуктивен потенциал. По-голямата част от случаите на полиорхизъм са тип А.

При полиорхизъм тип В допълнителният тестис не се дренира от ductus deferens и следователно не служи за репродуктивна цел.

Лечение

Освен ако няма индикации за рак или други усложнения, свързани с допълнителния тестис, не са необходими лекарства или процедура. След като сте били диагностицирани с полиорхизъм, състоянието трябва да се наблюдава като част от годишен преглед. Това наблюдение ще включва проследяване на всички нови симптоми и получаване на ЯМР или ултразвук, както е определено от лекаря.

Има известен дебат дали трябва да се отстрани излишен тестис, тъй като това повишава риска от рак. Ако се подозира рак чрез биопсия на тестиса или от образна диагностика, тогава може да се препоръча орхипексия (отстраняване на допълнителния тестис). Освен това някои лекари препоръчват премахване на коремните тестиси, тъй като те имат най-висок риск от рак.

Какви са следващите стъпки след диагностициране на полиорхизъм?

Ако сте били диагностицирани с полиорхизъм, ще бъде особено важно да правите редовни самопроверки за рак на тестисите. Вие също ще трябва да сте в крак с лекарските срещи и изображенията, както е препоръчано.

Освен ако нямате симптоми или тестът показва рак, това необичайно състояние не трябва да пречи на качеството ви на живот.