Какво е остатъчен холестерол и защо има значение?

Пържените картофи имат холестерол — Али Маджфар/Гети изображения

почти 94 милиона възрастни в Съединените щати имат висок холестерол, който е основен рисков фактор за инсулт и сърдечни заболявания. Традиционно високият холестерол (рискът от инфаркт и инсулт) се измерва чрез разглеждане на нивата на общия холестерол, HDL и LDL.

Последните изследвания показват, че друго ниво на холестерол, известно като остатъчен холестерол, също може да бъде важен предиктор за риска от инфаркт и инсулт. Всъщност може да има 40% до 50% по-висок риск.

Проучването на остатъчния холестерол продължава, но данните сочат, че той може да бъде много важна част от разбирането на риска от сърдечни заболявания.

Какво е остатъчен холестерол?

Остатъчният холестерол е количеството холестерол под формата на липопротеини с много ниска плътност, наречени остатъчни липопротеини. Може да се измери, като се вземе стойността на общия холестерол минус стойностите на HDL и LDL.

Последните изследвания показват, че остатъчният холестерол може да бъде полезен инструмент за измерване на риска от сърдечни заболявания и инсулт.

Какъв е рискът от инфаркт и инсулт?

Отдавна се казва, че хората с високи нива на HDL и ниски нива на LDL са изложени на по-малък риск от сърдечни заболявания. Въпреки това нови проучвания през 2022 г. и 2019 г. установиха, че нивата на остатъчния холестерол могат да бъдат предиктор за сърдечни заболявания и инсулт, независимо от нивото на LDL.

Изследователите са изследвали високи нива на остатъчен холестерол, независимо от други рискови фактори за инфаркт и инсулт, включително:

пушене
затлъстяване
диабет
високо кръвно налягане
ниво на LDL
възраст

Те откриха, че високото ниво на остатъчния холестерол все още е в състояние да предскаже риска от инфаркт и инсулт. Всъщност високото ниво на остатъчния холестерол е предсказващ фактор дори при хора с относително нисък LDL и при хора, които нямат други основни рискови фактори. Освен това високият остатъчен холестерол се свързва с по-голяма честота на диабет и затлъстяване.

Заедно с нивата на LDL и HDL, показанията на остатъчния холестерол могат да бъдат добавени към оценката на здравето, за да помогнат на хората и техните лекари да разберат по-добре риска от инфаркт и инсулт.

Какво е нормален остатъчен холестерол?

Изследванията върху остатъчния холестерол все още са нови и продължават. Понастоящем няма официални насоки, средни стойности или стандарти. Когато тези данни са налични, те вероятно ще варират леко в зависимост от фактори като възраст и пол.

Въпреки това, проучване от 2021 г. предполага, че хората с остатъчен холестерол над 24 микрограма на децилитър (mcg/dL) са изложени на повишен риск от сърдечен удар или инсулт през следващите две десетилетия.

Изчисляване на остатъчния холестерол

Можете да изчислите остатъчния си холестерол, като погледнете последния липиден панел. За да намерите остатъчния си холестерол, вземете общия холестерол и след това извадете LDL и HDL.

Например, ако скорошният ви липиден панел е имал следните нива:

Общ холестерол: 214 mg/dL
LDL: 130 mg/dL
HDL: 35 mg/dL

Вашият остатъчен холестерол ще бъде 49 mg/dL въз основа на този липиден панел. Това би означавало, че сте изложени на повишен риск от инфаркт и инсулт.

Имайте предвид, че това изследване все още се развива. Консултирайте се с вашия лекар относно общия холестерол и остатъчния холестерол, за да разберете по-добре риска си.

Начини за понижаване на холестерола

Можете да предприемете стъпки за понижаване на общия холестерол и остатъчния холестерол, като промените ежедневния начин на живот. Много от тези промени ще намалят общия ви холестерол и LDL, докато повишават HDL – в резултат на това остатъчният ви холестерол също ще намалее.

Стъпките за понижаване на холестерола включват:

Откажете пушенето: Когато пушите, това може да увреди артериите ви и да повиши LDL. Когато се откажете, това може да увеличи вашия HDL и да позволи на тялото ви да възстанови артериите.
Намалете холестерола в диетата си: Яденето на храни с по-малко холестерол ще ви помогне да имате по-малко холестерол в тялото си.
Намалете нездравословните мазнини в диетата си: Диета с ниско съдържание на мазнини и здравословна за сърцето диета могат да ви помогнат да намалите LDL и да повишите HDL.
Станете активни: Упражнението може да намали вашия LDL, а поддържането на активност може да повиши вашия HDL.
Поддържайте здравословно тегло: Затлъстяването е рисков фактор за висок холестерол. Отслабването и поддържането на здравословно тегло може да ви помогне да контролирате холестерола си.
Вземете всички предписани лекарства: Често промените в начина на живот са достатъчни за понижаване на холестерола, но понякога лекарствата, отпускани с рецепта, могат да помогнат. Ако вашият лекар предписва лекарства за холестерол, важно е да ги приемате точно както е предписано.

Нивата на холестерола са мярка за цялостното здраве и могат да бъдат предсказател за инфаркт и инсулт. Липидните панели се използват, за да се говори за нивата на холестерола и риска. Традиционно това означава да говорим за общ холестерол, HDL и LDL. Нови изследвания обаче показват, че стойността, наречена остатъчен холестерол, също е важен предиктор за риска от инфаркт и инсулт. Остатъчният холестерол може да се намери чрез изваждане на стойностите на HDL и LDL от общия холестерол. Изследванията на остатъчния холестерол продължават, но тази стойност може да бъде важна част от липидните панели и разговорите за здравето на сърцето в близко бъдеще.