Какво е метастатичен рак на гърдата „De Novo“?

Жена, стояща в кухнята
Андреа Гестванг/Гети Имиджис

„De novo“ рак на гърдата се отнася до рак на гърдата, който се диагностицира за първи път, когато вече се е разпространил извън гърдата в отдалечени части на тялото.

Повечето хора с рак на гърдата първо получават диагноза, когато ракът е в локален или ранен стадий на развитие. В този момент ракът е само в гърдата и понякога в околните лимфни възли.

Ранният стадий на рак на гърдата е много лечим. Въпреки това, ракът на гърдата може да се върне след лечение, което е известно като рецидив.

Близо 30 процента от жените, които получават диагноза рак на гърдата в ранен стадий, в крайна сметка развиват метастатичен рак на гърдата (MBC). Това се случва, когато ракът се разпространи в отдалечени части на тялото или се повтори там.

Приблизително 6 процента от жените с рак на гърдата първо получават диагноза, след като ракът вече се е разпространил в други части на тялото. Това е de novo рак на гърдата или de novo MBC.

De novo MBC не е лечим, но новите възможности за лечение са подобрили степента на преживяемост и качеството на живот през последните няколко десетилетия.

Прочетете, за да научите повече за de novo MBC.

Защо се появява de novo рак на гърдата?

Ранната диагностика и лечение са важни за предотвратяване на разпространението на рак на гърдата. Закъсненията в диагностиката и лечението могат да доведат до de novo MBC.

В много случаи ракът на гърдата в ранен стадий не причинява симптоми. Ранната диагноза често е резултат от рутинен скрининг с мамографии.

Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва на жените на възраст от 50 до 74 години да се правят мамография на всеки 2 години, за да се изследват за рак на гърдата.

Лекарите могат също да препоръчат скрининг за по-млади жени, които имат повишен риск от рак на гърдата поради фамилна анамнеза.

Въпреки това, не всички жени спазват препоръките за преглед за рак на гърдата. Също така мамографите понякога не успяват да открият тумори на гърдата.

Някои хора развиват забележими симптоми на рак на гърдата, но не търсят лечение достатъчно скоро, за да получат ранна диагноза. Много хора са изправени пред бариери за достъп до услуги за скрининг или посещение на лекар, когато имат симптоми.

В проучване от 2019 г. на хора със симптоматичен рак на гърдата, участниците казаха, че са забавили търсенето на медицинска помощ, защото:

  • Те смятаха, че симптомите са причинени от нещо по-малко сериозно.
  • Те бяха заети с грижи или работни задължения.
  • Не можеха да си позволят да свалят работа.
  • Трудно им беше да организират транспорт.
  • Те се страхуваха, че здравният им екип ще ги съди, че не посещават редовни прегледи или не са си уговорили час по-рано.

Кой е изложен на риск от нов рак на гърдата?

Хората, които получават диагноза de novo MBC, са по-склонни от тези, които получават диагноза в ранен стадий, да:

  • да е на възраст под 40 години
  • да е чернокожа или цветна жена
  • имат ниски доходи
  • живеят в селски район

По-младите жени са по-малко склонни от по-възрастните жени да получават рутинни скринингови мамографии.

Тези, които имат ниски доходи или живеят в селски райони, често нямат достъп до висококачествени превантивни здравни услуги.

Следните фактори повишават риска от рак на гърдата като цяло:

  • да си по-възрастен
  • с мутации в BRCA1 или BRCA2 ген
  • да имате близък член на семейството с рак на гърдата или рак на яйчниците
  • да получите първата си менструация преди 12-годишна възраст
  • преминаване през менопауза след 55-годишна възраст
  • да нямате деца или да имате първо дете след 30-годишна възраст
  • след лъчева терапия на гърдите или гърдите
  • с плътна гръдна тъкан
  • с наднормено тегло или затлъстяване
  • използване на хормонална заместителна терапия (ХЗТ)
  • пия алкохол

Какви са възможностите за лечение, когато ракът на гърдата е de novo?

Ако имате de novo MBC, вашите възможности за лечение ще зависят от:

  • където в тялото се е разпространил ракът
  • размера, броя и генетичните характеристики на туморите
  • вашите симптоми и приоритети за лечение

Вашият препоръчан план за лечение може да включва някое от следните:

  • хирургия
  • лъчетерапия
  • хормонална терапия
  • насочена терапия
  • химиотерапия

Вашият екип за грижи може също да препоръча палиативни лечения като болкоуспокояващи за облекчаване на симптомите на рак на гърдата или странични ефекти от лечението.

В зависимост от това къде се е разпространил ракът, Вашият лекар може да препоръча операция, лъчева терапия или и двете за лечение на първичния тумор в гърдата Ви. Въпреки това, тези локални лечения няма да убият или забавят растежа на раковите клетки, които са се разпространили в костите, черния дроб, белите дробове, мозъка или други части на тялото.

Ново изследване предполага, че премахването на първичния тумор може да подобри степента на преживяемост, когато de novo MBC се разпространи в костите, черния дроб или белите дробове, но не и в мозъка. Изглежда, че премахването на първичния тумор не подобрява преживяемостта, когато ракът се е разпространил в мозъка.

Необходими са системни терапии като хормонална терапия, таргетна терапия или химиотерапия, за да се убият раковите клетки извън гърдата.

Каква е перспективата?

De novo MBC не се лекува. Въпреки това процентът на преживяемост се е подобрил през последните десетилетия поради развитието на таргетни терапии.

едно проучване за 2020 г установи, че при жени с de novo MBC:

  • 74,5 процента са живели най-малко 1 година след диагнозата
  • 45,3% са живели най-малко 3 години след диагнозата
  • 28,2% са живели най-малко 5 години след диагнозата

Малка част от хората с de novo MBC живеят 10 години или повече.

Според а 2020 прегледмножество проучвания са открили по-висок процент на преживяемост при жени с de novo MBC в сравнение с тези с рецидивиращ MBC.

Хората с de novo MBC са „наивни на лечение“. Това означава, че ракът не е бил изложен преди това на лечение и може да е по-отзивчив.

Продължават изследвания за подобряване на ранната диагностика на рак на гърдата и за определяне на най-добрия подход за лечение на хора с de novo MBC.

Един доклад за случай от 2020 г. описва жена с de novo MBC, която преживя пълна клинична ремисия след лечение с рибоциклиб (Kisqali) и летрозол (Femara). Продължават клинични изпитвания за изследване на безопасността и ефективността на този режим и подобни подходи за лечение.

De novo MBC е рак на гърдата, който се диагностицира за първи път, след като вече се е разпространил в отдалечени части на тялото.

Въпреки че няма лечение, възможностите за лечение са подобрили степента на преживяемост и качеството на живот през последните няколко десетилетия.

Говорете с вашия екип за лечение на рак, за да научите повече за вашите перспективи и възможности за лечение на de novo MBC.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss