Какво е мезентериален паникулит и как се лекува?

Какво е мезентериален паникулит?

Какви са симптомите?

Симптомите варират от човек на човек. Клиничното протичане може да варира от липса на симптоми до тежко и агресивно заболяване.

Ако има достатъчно възпаление в мезентериума, подуването може да окаже натиск върху органи близо до червата. Този натиск може да причини коремна болка.

Други често срещани симптоми включват:

• гадене
• повръщане
• диария
• запек
• бързо усещане за ситост след хранене
• загуба на апетит
• отслабване
• подуване на корема
• бучка в корема ви
• умора
• висока температура

Симптомите могат да продължат няколко седмици или месеци и след това да изчезнат.

Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?

Въпреки че точната причина не е известна, лекарите смятат, че мезентериалният паникулит е вероятно вид автоимунно заболяване.

Обикновено имунната ви система се бори с бактерии, вируси и други микроби, които могат да ви разболеят. При автоимунно заболяване вашата имунна система погрешно атакува собствените тъкани на тялото ви. В този случай той атакува мезентериума. Тази атака предизвиква възпаление, което причинява симптоми.

Автоимунните заболявания са свързани с гени, които протичат в семейства. Хората с мезентериален паникулит често имат родител, брат или сестра или друг роднина с автоимунно заболяване като ревматоиден артрит или болест на Crohn.

Това заболяване като цяло е рядко, но е два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Възпалението може да бъде предизвикано от увреждане на корема, което може да бъде причинено от:

• инфекция
• хирургия
• някои лекарства
• наранявания

Ракът може също да причини възпаление и удебеляване на мезентериума. Мезентериалният паникулит може да засегне хора с тези видове рак:

• лимфом
• карциноидни тумори
• рак на дебелото черво
• рак на бъбреците
• рак на простатата
• меланома
• рак на белия дроб
• рак на стомаха

Други състояния, които са свързани с мезентериален паникулит, включват:

• орбитален псевдотумор, който причинява възпаление и подуване в кухото пространство около и зад окото
• Тиреоидит на Riedel, който причинява образуване на белези във и около щитовидната жлеза

• ретроперитонеална фиброза, която причинява натрупване на фиброзна белезна тъкан около органи, разположени зад мембраната, която покрива и заобикаля други органи в предната част на корема

• склерозиращ холангит, възпалително заболяване, което причинява образуване на белези в жлъчните пътища на черния дроб

Как се диагностицира?

Мезентериалният паникулит често се диагностицира погрешно, защото е толкова рядък.

Понякога лекарите откриват заболяването случайно, когато правят компютърна томография, за да търсят причината за болката в корема. Този тест може да открие всякакви признаци на удебеляване или белези в мезентериума.

За да постави диагноза, Вашият лекар може също да Ви накара да се подложите на един или повече кръвни изследвания, за да потърсите маркери на възпаление в тялото си. Това включва проверка на скоростта на утаяване на еритроцитите и нивото на С-реактивния протеин.

Вашият лекар може да извърши биопсия, за да потвърди диагнозата. При този тест Вашият лекар премахва проба от тъкан от мезентериума Ви и я изпраща в лаборатория, за да бъде изследвана.

Какви възможности за лечение са налични?

Хората с мезентериален паникулит може да не се нуждаят от лечение. Вашият лекар ще следи симптомите Ви и може да направи повторни CT сканирания, за да види дали възпалението се влошава. Възможно е мезентериалният паникулит да изчезне от само себе си в рамките на няколко седмици или месеци.

Ако симптомите Ви безпокоят или причиняват усложнения, Вашият лекар ще Ви даде лекарство за намаляване на възпалението в тялото Ви. Много от лекарствата, използвани за лечение на това състояние, действат чрез потискане на свръхактивния отговор на имунната система. Кортикостероидните лекарства често се използват за лечение на мезентериален паникулит.

Други лекарства, които лекуват това състояние, включват:

• азатиоприн (имуран)

• колхицин (Colcrys)

• циклофосфамид
• инфликсимаб (Remicade)
• налтрексон (Revia) в ниска доза
• пентоксифилин
• талидомид (таломид)

Възможни ли са усложнения?

Възпалението в мезентериума понякога може да доведе до запушване на тънките черва. Това блокиране може да причини симптоми като гадене, подуване на корема и болка и може да попречи на червата ви да абсорбират хранителните вещества от храните, които ядете, в допълнение към намаляването на нормалното движение напред на веществата през червата ви.

В тези случаи може да се наложи операция за облекчаване на симптомите.

Мезентериалният паникулит също е свързан с ракови заболявания, като лимфом, рак на простатата и рак на бъбреците. В проучване от 2016 г. 28 процента от хората с това състояние или вече са имали свързан рак, или са били наскоро диагностицирани с него.

Какво можете да очаквате?

Мезентериалният паникулит е хроничен, но обикновено не е сериозен или животозастрашаващ. Въпреки това, ако симптомите ви са тежки, те могат да имат голям ефект върху качеството на живот.

Симптомите могат да продължат от няколко седмици до много години. Средната продължителност е около шест месеца. Мезентериалният паникулит може дори да се подобри сам.