Общ преглед
Хиперплазия на ендометриума се отнася до удебеляване на ендометриума. Това е слоят от клетки, които покриват вътрешността на матката ви. Когато ендометриумът ви се сгъсти, това може да доведе до необичайно кървене.
Въпреки че състоянието не е раково, понякога може да бъде предшественик на рак на матката, така че е най-добре да работите с лекар, за да наблюдавате всички промени.
Прочетете за съвети как да разпознаете симптомите и да получите точна диагноза.
Какви са видовете ендометриална хиперплазия?
Има два основни типа хиперплазия на ендометриума, в зависимост от това дали включват необичайни клетки, известни като атипия.
Двата вида са:
- Хиперплазия на ендометриума без атипия. Този тип не включва никакви необичайни клетки.
- Атипична хиперплазия на ендометриума. Този тип е белязан от свръхрастеж на необичайни клетки и се счита за предраков. Предраково означава, че има шанс да се превърне в рак на матката без лечение.
Познаването на типа хиперплазия на ендометриума, което имате, може да ви помогне да разберете по-добре риска от рак и да изберете най-ефективното лечение.
Как да разбера дали го имам?
Основният симптом на хиперплазия на ендометриума е необичайно маточно кървене. Но как изглежда това всъщност?
Следните могат да бъдат признаци на хиперплазия на ендометриума:
- Вашите менструации стават по-дълги и по-тежки от обикновено.
- Има по-малко от 21 дни от първия ден на една менструация до първия ден на следващата.
- Изпитвате вагинално кървене, въпреки че сте достигнали менопаузата.
И, разбира се, необичайното кървене не означава непременно, че имате хиперплазия на ендометриума. Но може да е резултат и от редица други състояния, така че е най-добре да се консултирате с лекар.
Какво причинява хиперплазия на ендометриума?
Вашият менструален цикъл разчита основно на хормоните естроген и прогестерон. Естрогенът подпомага растежа на клетките върху лигавицата на матката. Когато не настъпи бременност, спадът в нивото на прогестерона ви казва на матката да изхвърли лигавицата си. Така започва менструацията и цикълът започва отново.
Когато тези два хормона са в баланс, всичко върви гладко. Но ако имате твърде много или твърде малко, нещата могат да излязат от синхрон.
Най-честата причина за хиперплазия на ендометриума е твърде много естроген и недостатъчно прогестерон. Това води до свръхрастеж на клетките.
Има няколко причини, поради които може да имате хормонален дисбаланс:
- Стигнахте до менопаузата. Това означава, че вече нямате овулация и тялото ви не произвежда прогестерон.
- Вие сте в перименопауза. Овулацията вече не се случва редовно.
- Вие сте извън менопаузата и сте приемали или в момента приемате естроген (хормонална заместителна терапия).
- Имате нередовен цикъл, безплодие или синдром на поликистозните яйчници.
- Приемате лекарства, които имитират естроген.
- Смятат те за затлъстял.
Други неща, които могат да увеличат риска от хиперплазия на ендометриума включват:
- да е на възраст над 35 години
- започване на менструация в ранна възраст
- достигане на менопауза в късна възраст
- с други здравословни състояния като диабет, заболяване на щитовидната жлеза или заболяване на жлъчния мехур
- с фамилна анамнеза за рак на матката, яйчниците или дебелото черво
Как се диагностицира?
Ако сте съобщили за необичайно кървене, Вашият лекар вероятно ще започне с въпроси относно медицинската Ви история.
По време на срещата си не забравяйте да обсъдите:
- ако има съсирване в кръвта и ако потокът е силен
- ако кървенето е болезнено
- всякакви други симптоми, които може да имате, дори ако смятате, че не са свързани
- други здравословни състояния, които имате
- дали може да сте бременна или не
- дали сте достигнали менопауза
- всички хормонални лекарства, които приемате или сте приемали
- ако имате фамилна анамнеза за рак
Въз основа на вашата медицинска история те вероятно ще продължат с някои диагностични тестове. Те могат да включват едно или комбинация от следните:
-
Трансвагинален ултразвук. Тази процедура включва поставяне на малко устройство във влагалището, което превръща звуковите вълни в картини на екрана. Това може да помогне на Вашия лекар да измери дебелината на ендометриума и да прегледа матката и яйчниците.
-
Хистероскопия. Това включва поставяне на малко устройство със светлина и камера в матката през шийката на матката, за да се провери за нещо необичайно вътре в матката.
-
Биопсия. Това включва вземане на малка тъканна проба от матката, за да се провери за ракови клетки. Тъканната проба може да бъде взета по време на хистероскопия, дилатация и кюретаж или като проста процедура в офиса. След това тъканната проба се изпраща на патолог за анализ.
Как се лекува?
Лечението обикновено се състои от хормонална терапия или операция.
Вашите опции ще зависят от няколко фактора, като например:
- ако се открият атипични клетки
- ако сте достигнали менопауза
- планове за бъдеща бременност
- лична и семейна анамнеза за рак
Ако имате проста хиперплазия без атипия, Вашият лекар може да Ви предложи просто да следите симптомите си. Понякога те не се влошават и състоянието може да изчезне от само себе си.
В противен случай може да се лекува с:
- Хормонална терапия. Прогестинът, синтетична форма на прогестерон, се предлага под формата на хапчета, както и инжекция или вътрематочно устройство.
- Хистеректомия. Ако имате атипична хиперплазия, премахването на матката ще намали риска от рак. Извършването на тази операция означава, че няма да можете да забременеете. Може да е добър вариант, ако сте достигнали менопауза, не планирате да забременеете или имате висок риск от рак.
Може ли да причини някакви усложнения?
С течение на времето маточната лигавица може да стане по-дебела. Хиперплазия без атипия в крайна сметка може да развие атипични клетки. Основното усложнение е рискът от развитие на рак на матката.
Атипията се счита за предракова.
Каква е перспективата?
Хиперплазията на ендометриума понякога преминава сама. И освен ако не сте приемали хормони, то има тенденция да расте бавно.
През повечето време не е рак и се повлиява добре от лечението. Проследяването е много важно, за да се гарантира, че хиперплазията не прогресира в атипични клетки.
Продължавайте да правите редовни прегледи и уведомявайте Вашия лекар за всякакви промени или нови симптоми.
Discussion about this post