Ако живеете с умерен или тежък псориазис, Вашият лекар може да препоръча имуно-насочени биологични продукти за блокиране на реакции в тялото, свързани с възпаление и клетъчен растеж.
Псориазисът е имуномедиирано възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с удебелени, люспести петна по кожата. При по-светла кожа тези петна могат да бъдат червени или розови със сребристи люспи. При по-тъмна кожа те могат да изглеждат лилави или кафяви със сиви люспи.
Псориазисът може да се появи на всяка част от тялото. Може да бъде особено трудно за лечение в области като скалпа, лицето, ръцете, краката и гениталиите.
Леките форми на псориазис се лекуват с локални лекарства като кортикостероиди и ретиноли, които действат, като управляват възпалението и насърчават обновяването на кожата директно в местата на псориазис.
Ако обаче имате умерен или тежък псориазис, локалното лечение може да не е ефективно или практично. По-напредналите лечения включват използването на биологични продукти, лекарства, създадени с помощта на биологични материали като ензими, антитела или клетъчна тъкан.
Биологичните продукти са системни лечения, които са насочени към специфични клетки в имунната система, за да блокират възпалението, което е в основата на псориазиса. Ето какво можете да очаквате, ако Вашият лекар Ви предпише биологично лекарство за лечение на псориазис.
Как действат биологичните продукти?
Биологичните са лекарства, създадени с помощта на биологичен материал. Те включват познати продукти като ваксини, инсулин и еритропоетин, хормон, използван при лечение на рак и хронично бъбречно заболяване.
Биологичните продукти действат, като осигуряват целеви лечения, наричани още прецизна медицина. Вместо да засягат цялото ви тяло като други системни лекарства, те са насочени към специфични процеси, допринасящи за конкретно заболяване.
В случай на псориазис, биологичните продукти се справят със специфични дисфункции в имунната система. Някои работят, като блокират функцията на имунните клетки, наречени Т клетки, които насърчават възпалението и стимулират растежа на кератиноцитите. Това причинява натрупване на кожа, известно като псориазисна плака.
Други биологични продукти са насочени към протеини в имунната система, като тумор некрозис фактор-алфа (TNF-алфа) или интерлевкини 17-A, 17F, 12 или 23. Тези провъзпалителни молекули участват в същия процес като Т клетките при псориазис , просто в различна точка от имунния отговор.
Използвайки биологичен препарат за лечение на псориазис, вие сте в състояние да се съсредоточите върху имуномедиираните реакции, които водят до симптоми, вместо само да лекувате видимите признаци по кожата си.
Кога биологичните препарати са опция?
Ако текущият ви план за лечение не облекчава симптомите на псориазис, може да искате да поговорите с вашия лекар за биологични лекарства. Тези лекарства са опция за лечение на умерен до тежък псориазис:
- Умерен псориазис възниква, когато псориазисът покрива 3-10% от тялото ви.
- Тежък псориазис възниква, когато псориазисът покрива повече от 10% от тялото ви.
Вашият лекар може да предпише биологично лекарство, ако:
- леченията от първа линия за псориазис не дават резултати
- псориазисът засяга големи участъци от тялото ви
- вашите симптоми влияят на качеството ви на живот
- изпитвате нежелани реакции от други лекарства, използвани за лечение на псориазис
- също имате свързано състояние като псориатичен артрит
Има обаче няколко причини, поради които лекарите може да не преминат към биологична употреба.
Биологичните продукти са нововъзникваща област на медицинската технология. Като такива, те нямат същото изобилие от изследвания зад себе си като по-традиционните подходи.
Те обикновено са по-ангажирани, изискващи приложение чрез интравенозна (IV) инфузия в клиника или инжекции за самостоятелно приложение у дома. Това може да е добър вариант, ако често забравяте да вземете пероралното си лекарство или да приложите локално лечение.
Но трябва също така да помислите дали се чувствате удобно да си инжектирате сами или да си направите IV. Ако не харесвате иглите, може да предпочетете да се придържате към орално или локално лечение. Трябва също така да говорите с Вашия лекар за това каква може да бъде вашата схема на биологично приложение, за да сте сигурни, че няма да пропуснете доза.
Като сложно синтезирани вещества, биологичните продукти могат да бъдат по-скъпи в сравнение с други лечения, вариращи между
Ако не можете да си позволите предписания за вас биологичен препарат, говорете с вашия лекар относно възможностите за финансова помощ, които може да са ви на разположение.
Въпреки че като цяло се считат за безопасни, биологичните продукти за псориазис могат да ви направят по-податливи на инфекции поради ефекта им върху имунната система. Биологичните продукти може да не са подходящи за вас, ако имате анамнеза за туберкулоза или имате отслабена имунна система поради състояния като ХИВ или рак.
Преди да започнете биологично лекарство, Вашият лекар вероятно ще тества за туберкулоза и ще извърши други скринингови тестове, за да се увери, че биологичното лекарство е безопасно за вас.
Кое биологично лекарство трябва да се има предвид при псориазис?
В момента има 12 биологични препарата, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на псориазис.
Те включват:
- TNF-инхибитори
- адалимумаб (Humira)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- етанерцепт (Enbrel)
- инфликсимаб (Remicade)
- IL-17A инхибитори
- бродалумаб (Siliq)
- иксекизумаб (Taltz)
- секукинумаб (Cosentyx)
- IL-17A/17F инхибитор
- бимекизумаб (Bimzelx)
- IL-23 инхибитори
- гуселкумаб (Tremfya)
- ризанкизумаб (Skyrizi)
- тилдракизумаб (Ilumya)
- IL-12/23 инхибитор
- устекинумаб (Stelara)
Биологичното лекарство, което вашият лекар предлага, ще зависи от тежестта на вашия псориазис, цялостното ви здравословно състояние и други фактори, като всички съпътстващи заболявания.
За хора с умерен до тежък псориазис биологичните лекарства може да са най-ефективният вариант за лечение. Но не всеки биологичен продукт работи за всеки човек или за всеки тип псориазис.
Ако сте на биологичен препарат и симптомите не са се подобрили в рамките на първоначалния прозорец на лечение (обикновено седмици или месеци), Вашият лекар може да предложи различен биологичен препарат.
Какво трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да започнете биологичен препарат?
Биологичните продукти имат добър профил на безопасност, когато се използват по подходящ начин, но те не са за всеки или всеки случай на псориазис.
Преди да започнете биологично лечение, говорете с Вашия лекар за:
- планове за бременност или текуща бременност
- кърмене
- предшестващи състояния като диабет
- фактори, свързани с начина на живот, като тютюнопушене и употреба на алкохол
- всяка история на инфекции
- рискове, свързани с възрастта
- общи разходи
- ангажимент за време и график
- какво се случва, ако пропуснете доза
- странични ефекти, за които да следите
- взаимодействия с настоящите лекарства или ваксини
- признаци, че трябва да спрете приема на биологичния препарат
Как се прилагат биологичните лекарства?
Биологичните продукти за псориазис се прилагат чрез инжектиране, директно във вената чрез инфузия или подкожно в мастната тъкан под кожата.
Инфузиите се извършват в клинична среда с вашия медицински екип и може да изискват няколко часа за приложение, последвано от време в клиниката за наблюдение. В зависимост от биологичния препарат, ще трябва да се върнете за допълнителни вливания някъде между тях
Прилагането в домашни условия обикновено включва използването на предварително напълнени спринцовки, автоматични инжектори или писалки.
Много от тях се използват два пъти седмично, въпреки че някои са разпределени като единични дози за няколко седмици. След първоначална натоварваща доза, поддържащите инжекции се правят по-рядко, обикновено на всеки
По време на лечението Вашият лекар редовно ще оценява напредъка Ви и ще следи за странични ефекти. Честотата на последващите прегледи зависи от фактори като цялостното ви здравословно състояние, тежестта на симптомите и биологичния препарат, който използвате.
Може да посещавате Вашия лекар на всеки няколко седмици, месечно или няколко пъти годишно, след като достигнете поддържаща доза.
Какви са страничните ефекти на биологичните продукти?
Както повечето лекарства, биологичните продукти идват с потенциал за странични ефекти. Те могат да включват:
- дразнене на мястото на инжектиране
- повишен риск от инфекции, особено инфекции на горните дихателни пътища и пикочните пътища
- грипоподобни симптоми
- алергична реакция
- главоболие
- стомашна болка или гадене
- диария
- сърбеж
- мускулни болки и болки
- умора
- световъртеж
- депресивно настроение
Всеки биологичен продукт, използван за псориазис, идва със собствен набор от специфични странични ефекти. Инфликсимаб, например, биологичен препарат, прилаган чрез инфузия
Ако получите нежелани реакции, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат начини за предотвратяване или управление на страничните ефекти.
Как да разберете, че даден биологичен препарат действа?
Биологиците отнемат време, за да подействат. Повечето имат период на натоварваща доза от
Въз основа на скоростта на напредък дозата ви след това се намалява до поддържащо ниво. Това е моментът, когато получавате максимална полза с най-малко лечения.
Напредъкът не винаги е незабавен или значителен, особено по време на първите лечения. Ще разберете, че даден биологичен препарат работи, когато:
- има намаляване на размера, броя или тежестта на псориазисните плаки
- нови псориазисни плаки се появяват по-рядко
- вторичните симптоми като сърбеж, дискомфорт и нарушения на съня се подобряват
- лабораторните тестове показват намаляване на възпалителните маркери в кръвния поток
Вашият лекар ще следи внимателно напредъка ви, но ако не сте доволни от резултатите, добре е да прегледате възможностите си за лечение. Можете да се консултирате с настоящия си медицински екип или да потърсите второ или трето мнение от дерматологичен експерт.
С течение на времето даден биологичен препарат може да стане по-малко ефективен. Това може да се дължи на факта, че тялото ви развива антитела срещу лекарството. ако биологичният препарат, който приемате в момента, е неефективен или спре да действа, Вашият лекар може да ви препоръча да опитате друг биологичен препарат или друг клас лекарства.
Биологичните продукти за псориазис действат, като се насочват към специфични имунни процеси, за които се смята, че са в основата на възпалението и прекомерния растеж на тъканите. Те не са лечение от първа линия за това състояние, но са налични, когато традиционните терапии не са ефективни.
Не всеки е кандидат за биологична употреба и не всички биологични продукти ще работят за всеки случай на псориазис.
Ако вашият псориазис е умерен до тежък, обхваща голяма част от тялото ви или се появява заедно със свързани състояния като псориатичен артрит, вашият лекар може да препоръча започване на биологично лекарство.
Discussion about this post