Какво да знаете, ако имате тумор на синусите

Къде се развива синусният тумор?

По-голямата част от синусовите тумори се развиват в максиларната синусова кухина. Това е областта на синусите под бузите и над зъбите.

Тумори могат да се развият и в носната ви кухина. Те могат да се развият и в сфеноидните синуси, които са в кухите пространства в костите зад носа ви, както и в етмоидните синуси от двете страни на носа между очите. Само рядко се образуват тумори зад етмоидните синуси или във фронталните си синуси, разположени на челото.

Рискове и причини

Точната причина за по-тежките злокачествени тумори на синусите често е неизвестна, но има няколко доказани рискови фактора. Те включват:

• Пушенето. Това е един от най-честите рискови фактори за всички видове рак на дихателните пътища, включително тумори на синусите.
• Излагане на определен прах. Вдишването на прах от дърво, кожа и текстил може да увеличи риска от ракови тумори на синусите. Това силно се отразява на хората, които работят в промишлени професии.
• Излагане на определени химикали. Вдишването на пари от алкохол, лепило, формалдехид, разтворители, никел, хром и радий е свързано с по-висок риск от ракови тумори на синусите. Подобно на излагането на прах, това е по-често при хора, които работят в определени промишлени професии.
• Човешкият папиломен вирус (HPV). Има връзка между HPV и раковите заболявания в главата и шията, включително раковите тумори на синусите.
• Вирус на Epstein-Barr. Заразяването с вируса на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза, може да увеличи риска от рак на носа и синусите.
• Възраст. Повечето хора, които получават диагноза тумори на синусите, са на 50-те и 60-те години.
• секс. Хората, на които е назначен мъж при раждането, е по-вероятно да получат диагноза тумори на синусите. Това може да е свързано с факта, че е по-вероятно да имат други туморни фактори на синусите. Например в Съединените щати хората, на които е назначен мъж при раждането, са по-склонни да пушат и да имат промишлени професии, отколкото хората, на които е назначена жена при раждане.

При доброкачествени тумори на синусите симптомите могат да включват:

• запушени синуси, което води до затруднено дишане през носа
• загуба на обоняние
• кървене от носа
• течение от носа ви
• подуване или болка на лицето
• влажни очи
• проблеми със зрението
• бучки по шията
• затруднено отваряне на устата
• рани или лезии по покрива на устата ви

Тумор на синусите означава ли, че имате рак?

Туморът на синусите не винаги означава рак.

Има множество видове неракови тумори, които се образуват във вашия синус. Не всички от тези тумори могат да се разпространят в други части на тялото, но някои могат да бъдат разрушителни за околните структури или дори да се превърнат в нещо злокачествено с течение на времето.

Въпреки че не всички от тези тумори растат или се разпространяват, някои могат да се развият в злокачествени тумори. Дори и да останат доброкачествени, тези тумори трябва да бъдат лекувани, защото могат да причинят увреждане на носните ви проходи и синусите, както и увреждане на очите и основата на черепа.

Други тумори, които се образуват в синусите ви, са ракови. Видовете ракови тумори, които се образуват в синусите ви, включват:

• Плоскоклетъчен карцином. Плоскоклетъчният карцином е най-честият вид рак на дихателните пътища и синусите.
• Аденокарциноми. Аденокарциномите растат в лигавицата на синусните кухини.
• Лимфоми. Тези видове тумори започват в имунната или лимфната система.
• Саркоми. Този вид рак се образува в костите или меките тъкани.
• Рак на слюнчените жлези. Това вид рак образува се в една от слюнчените жлези, намиращи се в синусите. Има много форми на този рак и те често се оценяват от ниска до висока степен в зависимост от това колко бързо могат да растат и да се разпространяват.
• Меланоми. Меланомите са агресивни тумори, които се образуват в лигавицата на синусите.
• Естезионевробластом. Тези тумори се развиват от нерви в основата на черепа ви. След това тези редки тумори растат в носната ви кухина.
• Синоназален недиференциран карцином (SNUC). Според публикация от 2004 г. това е рядка форма на рак в носната кухина или околоносните синуси. Първоначалните симптоми варират от кървене или хрема, двойно виждане и изпъкнали очи до хронични инфекции и запушване на носа. SNUC се свързва с няколко вида доброкачествени папиломи в носната кухина, но може да доведе до злокачествено заболяване.

Как да разберете дали имате тумор на синусите

Признаците и симптомите на тумор на синусите могат да наподобяват тези на настинка, инфекция на синусите или алергии, когато се появят за първи път. За разлика от симптомите на настинка или алергия, симптомите на назален тумор няма да бъдат облекчени с продукти без рецепта (OTC) и няма да се подобрят след седмица или две.

Симптомите на тумор на синусите включват:

• запушване от едната страна на носа
• запушване на носа, което не се подобрява
• постназален дренаж
• гной и други видове дренаж от носа ви
• кървене от носа
• болка около очите
• болка в лицето ви
• влажни очи
• промени в обонянието ви
• изпъкване на очите
• промени в зрението
• бучка или маса на лицето, в носа или в устата
• болка или натиск в ушите
• промени в слуха или загуба на слуха
• главоболие
• затруднено отваряне на устата
• зъби, които се чувстват разхлабени
• подути лимфни възли
• издутина на челото
• затруднения с движенията на очите

Диагностициране на тумор на носа или синусите

Важно е да получите лечение за всякакъв вид тумор на синусите. По време на срещата ви лекар ще прегледа медицинската ви история и ще имате физически преглед на главата и шията. Те ще назначат тестове, за да потвърдят диагнозата и да видят дали туморът е раков.

Тестовете могат да включват:

• Ендоскопия на синусите. Ендоскопията на синусите включва внимателно поставяне на тънка тръба с малка камера на края й в носната кухина. Камерата прави снимки на вашите синусни кухини, които медицински екип ще използва за търсене на тумори.
• Кървава работа. Анализът на кръвта може да търси повишени нива на определени протеини и кръвни клетки, които често показват рак.
• Образни тестове. Тестовете за изображения, като рентгенови лъчи и ЯМР, създават подробни изображения на синусите ви и могат да помогнат на лекарите да видят размера и местоположението на туморите.
• Биопсия. По време на биопсия, малко парче от тумора ще бъде отстранено като парче тъкан. След това тъканната проба ще бъде изпратена в лаборатория, където ще бъде анализирана за рак.

Как лекувате тумор на синусите?

Точното лечение на тумор на синусите зависи от това къде се намира и дали е рак или не.

В случаите на доброкачествени тумори на синусите, лечението за повечето хора е пълно отстраняване. Близо 100 процента от тези случаи са лечими с ендоскопски ендоназален подход. Често не са необходими видими изрязвания на кожата.

За тези тумори на синусите, за които е определено, че са ракови, почти всички планове за лечение вероятно ще включват хирургична процедура. Докато много злокачествени тумори могат да бъдат отстранени ендоназално, някои може да изискват комбиниран външен подход.

Ако туморът е голям или в област, където отстраняването ще бъде трудно, може първо да имате радиационно лечение. Радиационното лечение може да свие тумора и да улесни хирургичното му отстраняване.

Други лечения включват:

• Лъчетерапия. Лъчева терапия може да се приложи и след отстраняване на тумора, за да се убият допълнителни туморни клетки. В някои случаи лъчетерапията може да бъде единственото лечение. Това може да се направи, когато лицето не е добър кандидат за операция или не иска да се подложи на операция.
• Химиотерапия. Раковите тумори на синусите, които са започнали да се разпространяват в тялото, понякога изискват лечение с химиотерапия. Химиотерапията използва силни лекарства за унищожаване на раковите клетки.
• Допълнителна операция. Синусовите тумори могат да се разпространят в близките лимфни възли. Ако това се случи, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на тези лимфни възли.

Синусните тумори растат в синусните кухини около носа ви. Не всички тумори на синусите са ракови, но се препоръчва да говорите с медицински специалист, за да определите дали някой синусов тумор изисква лечение. Ранните симптоми на тумор на синусите могат да се почувстват като лоша настинка, алергия или инфекция на синусите, но няма да се подобрят с почивка и лекарства без рецепта. Най-добре е да посетите медицински специалист възможно най-скоро, ако сте имали тези симптоми в продължение на няколко седмици. Ранното откриване може да ви даде повече възможности за лечение и може да доведе до по-добри резултати.