Какво е ХИВ?
Вирусът на човешкия имунодефицит (ХИВ) атакува и отслабва имунната система, което прави индивида по -уязвим за сериозни заболявания. Нелекуваният ХИВ може да доведе до СПИН, който се появява, когато имунната система е толкова слаба, че става податлива на сериозни инфекции и някои видове рак.
Има епидемия от ХИВ в Съединените щати и по света. Според
Предаването на ХИВ става по много различни начини, включително чрез секс без презервативи и чрез споделяне на игли. Рискът от предаване варира в зависимост от няколко фактора, включително:
- сексуални практики и ХИВ статус на сексуалните партньори
- споделяне на игли за употреба на наркотици или татуировки
- използване на PrEP, PEP, презервативи или наличие на неоткриваем вирусен товар
Важно е да се разбере нивото на риска въз основа на действителните фактори за предотвратяване на предаването на ХИВ.
Как се предава ХИВ чрез секс?
ХИВ може да се предава чрез сперма, вагинални секрети, кръв и анален секрет. Когато човек не използва презерватив по време на секс, е по-лесно за спермата, вагиналните течности, кръвта и аналните секрети да влязат в тялото му – или да се абсорбират през лигавицата на вагината или ануса, или да навлизат директно в кръвния поток.
Аналният секс е известен рисков фактор за заразяване с ХИВ, ако липсват други методи за превенция, особено за „възприемчивия“ партньор, чийто анус е проникнат от пениса.
Вагиналният секс може също да доведе до предаване на ХИВ, ако липсват други методи за превенция, особено за „възприемчивия“ партньор, чиято вагина се прониква от пениса.
Както аналният, така и вагиналният секс също могат да крият риск от предаване на ХИВ за „инсертивния“ партньор (тоест лицето, чийто пенис е вкаран в ануса или вагината).
Смята се, че оралният секс (или през устата върху пениса или вулвата/вагината) е с много нисък риск. Счита се, че риммирането (устата върху ануса на партньора) също е с много нисък риск.
Дъно срещу топинг
„Топинг“ и „дъно“ са често срещани имена за позиции при анален секс. Лицето топинг е партньорът, който вкарва пениса си в ануса/ректума на партньора си. Човекът на дъното е в възприемчива позиция – този, чийто анус/ректум е проникнат от пениса на другия партньор.
ХИВ може да се предаде на всеки партньор, независимо кой е на върха или на дъното, особено по време на анален секс без презерватив. Дъното крие повече риск от преливането. Това е така, защото лигавицата на ректума е крехка и може лесно да се разкъса по време на анален секс, дори ако не се наблюдава кръв и няма болка. Тези микроскопични разкъсвания могат да създадат път за течности, съдържащи ХИВ, като сперма, да проникнат в тялото.
Мъж срещу женски партньори
Когато правите вагинален секс без презерватив с партньор, който има пенис, вагиналните мембрани са по-склонни да се разкъсат (дори ако не се вижда кръв), отколкото пениса на партньора.
При анален секс без презервативи с партньор, който има пенис, ректалните мембрани също са по-склонни да се разкъсат (дори ако кръвта не се вижда), отколкото пениса на партньора. Микроскопските сълзи създават по-лесен път за ХИВ и други ППИ да влязат в тялото, когато са изложени.
Възможно е партньор с пенис да се зарази с ХИВ по време на вагинален и анален секс. Ако партньорка живее с ХИВ с откриваем вирусен товар, той може да се носи във вагиналния й секрет. Ако партньорът й има отворени рани по устата или пениса си, те могат да създадат вход за вагинални секрети или други телесни течности с ХИВ, за да влязат в тялото.
Необрязаните мъже са изложени на по -висок риск от заразяване с ХИВ от секс без презервативи, отколкото обрязаните мъже. Деликатните мембрани на препуциума могат да се разкъсат по време на секс, създавайки път за проникване на ХИВ в тялото.
Предотвратяване на предаването на ХИВ чрез полов акт
Ако презервативът се използва правилно по време на секс, шансовете за заразяване с ХИВ и някои ППИ ще бъдат значително по-ниски. Съществуват и различни методи за защита по време на сексуална активност, включително използване на профилактика преди експозиция (PrEP), постекспозиционна профилактика (PEP) и лечение като превенция.
PrEP
PrEP е ежедневно антиретровирусно лекарство с рецепта, което ХИВ-отрицателно лице може да приема, за да намали риска от заразяване с ХИВ. Според
Работната група на САЩ за превантивни услуги сега препоръчва режим PrEP за всички хора с повишен риск от заразяване с ХИВ.
PEP
PEP се отнася до приемане на антиретровирусни лекарства с рецепта след скорошно възможно излагане на ХИВ. Използва се в спешни ситуации и трябва да се стартира след 72 часа от възможното излагане.
Лечение като превенция
„Лечение като превенция“ се отнася до приемането на антиретровирусни лекарства за намаляване на вирусния товар на човек, живеещ с ХИВ. Намаляването на вирусния товар помага на човек с ХИВ да остане здрав и също така намалява риска този човек да предаде ХИВ на сексуален партньор.
Когато вирусният им товар е намален до толкова ниско ниво, че кръвният тест не може да го открие (неоткриваем вирусен товар), този човек няма да може да предаде ХИВ на партньор. Неоткриваемият вирусен товар на практика елиминира риска от предаване на ХИВ, дори ако другият партньор не е на PrEP и не се използват презервативи.
Увеличава ли рискът от друга инфекция, предавана по полов път (ППИ)?
Хората с други ППИ може да са по-склонни да се заразят с ХИВ.
Защо?
Първо, някои ППИ като сифилис и херпес причиняват развитие на язви или рани в областта на гениталиите или устата. Тези рани създават отвор в кожата, което улеснява навлизането на ХИВ в тялото, ако е изложен.
Второ, когато човек има инфекция, имунната му система изпраща определени клетки, за да се бори с нея. Тези клетки се наричат CD4+ клетки. Те са същите клетки, към които е насочен ХИВ. Когато имунната им система активно се бори с друга инфекция, те може да са по-податливи на ХИВ.
Ако партньор има ХИВ с откриваем вирусен товар и също има друга ППИ, рискът от предаване на ХИВ се увеличава. Хората с ХИВ и други ППИ могат да имат по-високи концентрации на вируса в гениталните си течности. В резултат на това е по -вероятно да предадат ХИВ на сексуалния си партньор.
Как се предава ХИВ чрез игли?
ХИВ не се предава само чрез сексуален контакт. Споделянето на игли също излага човек на по-висок риск от заразяване с ХИВ.
Когато иглата се инжектира в тялото на човек, тя нарушава кожната бариера. Ако иглата вече е била инжектирана на друг човек, тя може да носи следи от кръвта му, заедно с всякакви инфекции, които имат. Замърсената игла може да внесе тези инфекции в тялото на втория човек.
Изследователите не знаят дали наличието на неоткриваем вирусен товар намалява риска от предаване на ХИВ чрез общи игли, но е разумно да се предположи, че това може да доведе до известно намаляване на риска.
Кои групи са най -засегнати от ХИВ?
ХИВ може да засегне всеки. Независимо от тяхната възраст, пол, сексуалност, етническа принадлежност или раса, всеки трябва да предприеме стъпки, за да се защити. Но поради социално-икономически фактори, някои демографски групи имат по-висок процент на предаване на ХИВ и като цяло са по-засегнати от ХИВ.
Според
- Възраст и местоположение. През 2016 г. 37% от хората, наскоро диагностицирани с ХИВ в Съединените щати, са на възраст между 20 и 29 години, докато други 25% са на възраст от 30 до 39 години. Югът има най-голям брой нови диагнози през 2016 г.
- Сексуалност и раса. Мъжете, които правят секс с мъже, са най-засегнатата от ХИВ популацията. През 2016 г. тази група представлява 67% от всички нови диагнози за ХИВ и 83% от новите диагнози сред мъжете. Афроамериканските мъже от тази група имат най-високите диагнози от всяка конкретна популация.
- Етническа принадлежност. Афроамериканците съставляват само 12% от американското население през 2016 г., но те представляват приблизително 44% от новите диагнози за ХИВ. Испанците и латиноамериканците представляват 18 % от населението през 2016 г., но представляват 25 % от новите диагнози на ХИВ.
Транссексуалните жени също са силно засегнати от предаването на ХИВ като население, съобщава The
Тези групи са непропорционално засегнати от ХИВ, но по своята същност не са изложени на по-голям риск от заразяване с ХИВ. Личният риск на дадено лице зависи от неговото поведение, а не от неговата възраст, пол, сексуалност, етническа принадлежност, раса или друг демографски фактор.
Как мога да помогна за спиране на разпространението на ХИВ
За да намалите риска от заразяване с ХИВ и други ППИ:
- Тези, които са ХИВ-отрицателни, трябва да обмислят PrEP. Ако възникне възможно излагане на ХИВ, PEP може да осигури спешна защита.
- Използвайте презервативи по време на вагинален и анален секс.
- Тествайте се и се лекувайте за ППИ и следвайте препоръчания график за скрининг на доставчиците на здравни услуги.
- Преди да правите секс с някого, помолете го да се тества за ХИВ и ППИ.
- Тези, които инжектират наркотици, трябва да получат чисти игли от смяна на игли.
- Избягвайте споделянето на игли за наркотици и татуировки.
Говорете с доставчик на здравни услуги относно PrEP, ако сексуалният партньор има ХИВ с откриваем вирусен товар или има друг известен риск от заразяване с вируса. Ето инструмент за търсене за намиране на доставчици на здравни услуги, които предписват PrEP.
Всеки, който смята, че може да се е заразил с ХИВ, трябва незабавно да се изследва. Ранното лечение може да помогне за управлението на симптомите, да намали риска от усложнения, да намали риска от предаване на ХИВ на сексуален партньор и да помогне на хората да живеят дълъг и здравословен живот.
Пазарувайте презервативи.
Прочетете тази статия на испански.
Discussion about this post