Какви са хирургичните възможности за МС? Безопасна ли е хирургията?

Може ли операцията да причини МС?

Експертите не разбират какво причинява МС. Някои изследвания разглеждат генетиката, инфекциите и дори травмите на главата. Някои изследователи смятат, че предишната операция може да бъде свързана с възможността за развитие на МС.

едно проучване установи, че хората, които са имали тонзилектомия или апендектомия преди да са навършили 20 години, са по-склонни да развият МС. Увеличението на риска е малко, но статистически значимо. Изследователите призоваха за по-големи проучвания, за да разгледат възможната връзка между тези две събития и МС.

Може ли операцията да причини пристъпи на МС?

МС е пристъпно-ремитентно състояние. Това означава, че може да причини периоди с малко симптоми и слабо въздействие, последвани от повишена активност и по-големи проблеми. Моментите, когато симптомите се увеличават, се наричат ​​пристъпи.

Всеки човек има различни тригери за изригвания. Някои събития, състояния или вещества могат да увеличат риска от пристъп. Избягването им може да ви помогне да управлявате симптомите на МС.

Травмата и инфекцията са две възможни причини за пристъпи на МС. Това прави операцията да изглежда като сложно предложение за хора, живеещи с МС. Въпреки това, Националното дружество за множествена склероза казва, че рисковете от обща анестезия и локална анестезия за хора с МС са приблизително същите като при хора без това състояние.

Има едно изключение. Тези с напреднала МС и тежко ниво на увреждане, свързано със заболяването, може да са изложени на по-голям риск от усложнения. Възстановяването може да бъде по-трудно и е по-вероятно да развият проблеми, свързани с дихателните пътища.

Ако обмисляте операция за лечение, свързано с МС или други състояния и имате МС, не би трябвало да имате проблеми. Въпреки това, говорете с Вашия лекар. Ще искате да сте сигурни, че имате план за избягване на инфекция.

Треска може да причини пристъп. По същия начин, приковаването към болнично легло след операция може да доведе до мускулна слабост. Това може да затрудни възстановяването. Вашият лекар може да поиска да работите с физиотерапевт по време на престоя си в болницата.

Имайки предвид тези предупреждения, е безопасно да се подложите на операция, ако имате МС.

Потенциални хирургични лечения за МС

Въпреки че няма лечение за МС, някои операции могат да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот.

Дълбока мозъчна стимулация

Дълбоката мозъчна стимулация е процедура, използвана за лечение на силен тремор при хора с МС.

По време на тази процедура хирургът поставя електрод във вашия таламус. Това е частта от мозъка ви, отговорна за тези проблеми. Електродите са свързани към устройство, подобно на пейсмейкър, чрез жици. Това устройство се имплантира на гърдите ви под кожата. Той предава електрически удари в мозъчната ви тъкан около електродите.

Електрическите удари правят тази част от мозъка ви неактивна. Това може да помогне за намаляване или пълно спиране на треперенето. Нивото на токов удар може да се регулира, за да бъде по-силно или по-малко интензивно, в зависимост от вашата реакция. Можете също така да изключите напълно устройството, ако започнете вид лечение, което може да попречи на стимулацията.

Отваряне на кръвния поток

Италиански лекар Паоло Дзамбони използва балонна ангиопластика, за да отвори блокажи в мозъците на хора с МС.

По време на своето изследване Замбони установи, че повече от 90 процента от пациентите, които е видял с МС, са имали запушване или малформация във вените, които източват кръвта от мозъка. Той спекулира, че това блокиране причинява резервно копие на кръвта, което води до високо ниво на желязо в мозъка. Ако можеше да отвори тези блокажи, той вярваше, че би могъл да облекчи симптомите на състоянието, вероятно дори да го излекува.

Той извърши тази операция на 65 души с МС. Две години след операцията Замбони съобщава, че 73 процента от участниците не са имали никакви симптоми.

Въпреки това, малък от университета в Бъфало не можа да повтори констатациите на Zamboni. Изследователите в това проучване стигнаха до заключението, че макар процедурата да е безопасна, тя не подобрява резултатите. Нямаше положително въздействие върху симптомите, мозъчните лезии или качеството на живот.

По същия начин, последващо действие проучване със Zamboni в Канада не откриха разлика след 12 месеца между хората, които са имали процедурата по кръвен поток, и хората, които не са го правили.

Интратекална терапия с баклофен помпа

Баклофенът е лекарство, което действа върху мозъка за намаляване на спастичността. Това е състояние, което кара мускулите да са в почти постоянно състояние на контрактура или огъване. Лекарството може да намали сигналите от мозъка, които казват на мускулите да се ангажират.

Въпреки това, пероралните форми на баклофен могат да причинят някои значителни странични ефекти, включително главоболие, гадене и сънливост. Ако се инжектира близо до гръбначния мозък, хората с МС имат по-добри резултати, изискват по-ниски дози и виждат по-малко странични ефекти.

За тази операция лекарят ще имплантира помпа близо до гръбначния мозък. Тази помпа е програмирана да доставя лекарството редовно. За повечето хора операцията се управлява лесно. Някои хора могат да изпитат болезненост около мястото на разреза. Помпата ще трябва да се презарежда на всеки няколко месеца.

Ризотомия

Едно тежко усложнение или симптом на МС е интензивната нервна болка. Това е следствие от увреждането на нервите в тялото. Невралгията на тригеминалния нерв е невропатична болка, която засяга лицето и главата. Леката стимулация, като измиване на лицето или миене на зъбите, може да бъде много болезнена, ако имате този тип нервна болка.

Ризотомията е процедура за отрязване на частта от гръбначния нерв, която причинява тази силна болка. Тази операция осигурява трайно облекчение, но също така ще направи лицето ви вцепенено.

Вземането за вкъщи

Ако имате МС, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение, включително хирургия. Някои операции за МС все още са във фаза на клинично изпитване, но може да сте кандидат.

По същия начин, ако обмисляте планова операция и разберете, че имате нужда от такава по друга причина, работете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че ще се възстановите добре от процедурата.

Докато операцията е толкова безопасна за хората с МС, колкото и за хората, които нямат това заболяване, някои аспекти на възстановяването са по-важни за хората с МС. Това включва наблюдение за признаци на инфекция и получаване на физическа терапия за предотвратяване на мускулна слабост.