Трансуретралната резекция на тумор на пикочния мехур (TURBT) е обичайна операция за рак на пикочния мехур. Кръвта в урината е най-честата нежелана реакция след операция. По-тежките нежелани реакции са редки.
TURBT е едно от най-разпространените лечения за рак на пикочния мехур. По време на процедурата хирургът вкарва тънък инструмент, наречен резектоскоп, в уретрата. Те могат да използват този инструмент, за да премахнат тумора и част от околните тъкани, без да е необходимо да правят разрез.
Въпреки че TURBT може да бъде ефективен при лечение на рак на пикочния мехур, той също идва с риск от странични ефекти. В тази статия разглеждаме потенциалните странични ефекти и колко често се развиват.
TUBRT усложнения, докато сте в болница
относно
В
Усложненията по време на операцията, по ред на честотата, са:
- перфорация или руптура на пикочния мехур (при 4,7% от хората)
- електрическа стимулация на обтураторния нерв, което може да причини спазми на краката и перфорация на пикочния мехур (2%)
- газова експлозия от хирургични процедури (0,4%)
- увреждане на уретрата (0,4%)
Най-честата нежелана реакция, настъпила по време на хоспитализация след операция, е кръв в урината, която засяга около
Редки нежелани реакции (възникващи при 1% или по-малко от хората) по време на хоспитализация включват:
- задържане на урина
- кървене, изискващо трансфузия
- тампонада на пикочния мехур (запушване поради силно образуване на кръвен съсирек)
- инфекция на пикочните пътища
- треска
- смърт поради белодробна емболия или инфаркт
-
остър коронарен синдром (блокиран приток на кръв към сърцето)
- катетър самоизвличане
-
бъбречна колика (камъни в пикочния мехур, блокиращи пикочните пътища)
Усложнения на TURBT по време на домашно възстановяване
Някои хора изпитват нежелани реакции от операцията TURBT дори след изписване от болницата. Най-честите нежелани реакции в рамките на 30 дни след напускане на болницата в горното проучване са:
- инфекции на пикочните пътища
- други симптоми на долните пикочни пътища
- кръв в урината
Страничните ефекти, които се появяват при по-малко от 1% от хората през това време, включват:
- задържане на урина
- уринарна инконтиненция
-
импотентност (неспособност за получаване на ерекция)
-
ретроградна еякулация (обратно връщане на спермата в пикочния мехур)
- кървене, изискващо операция
- затруднения при ходене
- тампонада на пикочния мехур (запушване от твърде много кръвни съсиреци в пикочния мехур)
Колко чести са усложненията след TURBT?
Проучванията съобщават за честота на усложнения навсякъде
Кога да се свържете с лекар
Важно е да се свържете с лекар, ако забележите тревожни симптоми след процедурата, като влошаваща се болка или треска. Също така е важно да присъствате на всички планирани последващи прегледи, така че вашият здравен екип да може да провери дали вашата процедура е била ефективна.
Има ли алтернативи на TURBT?
Възможностите за лечение на рак на пикочния мехур зависят от стадия на вашия рак. Опции за всеки етап
| сцена | Лечение |
|---|---|
| Етап 0 | • ТУРБТ с химиотерапия • интравезикален бацил на Calmette-Guérin (BCG), вид имунотерапия |
| Етап 1 | • TURBT, често повече от веднъж, последвано от интравезикална BCG • цистектомия (отстраняване на пикочния мехур) • лъчева терапия, често с химиотерапия |
| Етап 2 | • ТУРБТ • цистектомия • лъчетерапия • лекарство за имунотерапия nivolumab (Opdivo) • втори TURBT, последван от лъчетерапия и химиотерапия |
| Етап 3 | • ТУРБТ • цистектомия • химиотерапия преди операция, със или без облъчване • втори TURBT, последван от химиотерапия и лъчетерапия • ниволумаб |
| Етап 4 | • химиотерапия с или без лъчева терапия • имунотерапия • цистектомия • отклоняване на урина без цистектомия за предотвратяване или лечение на запушване |
Научете повече за лечението на рак на пикочния мехур.
Как мога да предотвратя сериозни нежелани реакции на TURBT?
Важно е да се успокоите след процедурата, така че тялото ви да има време да се възстанови. Пиенето на много чисти течности също може да подпомогне процеса на възстановяване.
Най-добре е да избягвате напрегната дейност и вдигане на тежести за около 2 седмици или докато Вашият лекар не Ви каже, че е ОК.
Често задавани въпроси
Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно страничните ефекти на TURBT.
Кое е най-честото усложнение на TURBT?
Най-честите усложнения на TURBT включват кръв в урината и болка при уриниране.
Колко дълго продължават страничните ефекти на TURBT?
Може да отнеме до 6-7 седмици, докато кръвта в урината изчезне напълно след процедурата.
Високорискова процедура ли е TURBT?
TURBT обикновено е безопасна процедура. относно
Колко пъти може да имате TURBT за рак на пикочния мехур?
Понастоящем експертите препоръчват да имате повече от една TURBT, ако е необходимо, ако имате високорисков немускулно-инвазивен рак на пикочния мехур, за да избегнете необходимостта от цистектомия. В проучване от 2015 г. от Южна Корея някои хора са получили TURBT до пет пъти.
TURBT е най-често срещаното лечение за рак на пикочния мехур, съдържащ се в най-външния слой на вашия пикочен мехур. Може да причини много странични ефекти, като кръв в урината, болка при уриниране или инфекция на пикочните пътища.
Възможни са сериозни нежелани реакции, като перфорация на пикочния мехур или тежки сърдечно-съдови инциденти, но рискът от тях е малък.
Discussion about this post