Какви приоритетни планове за предимство на Health Medicare се предлагат през 2021 г.?

Опции на плана Priority Health Medicare Advantage

Priority Health предлага Medicare Advantage организация за поддържане на здравето (HMO), организация на предпочитан доставчик (PPO) и планове за специални нужди (SNP). Ето преглед на всеки тип план, предлаган от Priority Health..

Приоритетни здравни планове за HMO

Priority Health Medicare Advantage Плановете на HMO имат споразумения с лекари, болници, аптеки и други доставчици на здравни услуги за предлагане на здравни и медицински услуги на хората с Medicare. Тези споразумения квалифицират техните услуги като ползи в мрежата.

Плановете за HMO изискват от вас да изберете първичен лекар (PCP). Тези лекари служат като ваша основна точка за контакт за всякакви услуги, от които може да се нуждаете. Те могат също да предоставят препоръки за специалисти, когато е необходимо.

Priority Health предлага специфичен тип HMO план, наречен HMO-POS. Тези планове са смесица от HMO и PPO.

Все още трябва да изберете PCP, но можете да отидете при доставчик извън мрежата без препоръка. Ако направите това обаче, цената на тези посещения може да е по-висока.

Priority Health Medicare Advantage PPO планове

Плановете на Priority Health PPO също имат споразумения с лекари и други доставчици на здравни услуги. Въпреки това, PPO плановете не изискват от вас да получавате препоръка, за да видите специалист или да получите други услуги.

Можете да посетите всеки доставчик, който желаете. Но ако посетите доставчик извън мрежата, може да се наложи да платите по-високо доплащане или съзастраховане.

Приоритетни здравни SNP

Priority Health предлага Medicare Advantage HMO D-SNP на хора, които отговарят на условията както за Medicare, така и за Medicaid в Мичиган. Този тип план има премия от $0 и не се заплаща допълнително посещение при лекар. Някои от другите предимства включват:

• покритие на зъбите, зрението и слуха
• $145 тримесечна надбавка за лекарства без рецепта и здравни продукти
• услуги за управление на грижи за подпомагане на управлението на хронични състояния

• акупунктура и хиропрактика

• Членство в SilverSneakers

Опции за приоритетно здраве, част D

Всички планове Priority Health Medicare Advantage идват с покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Те са известни като планове за лекарства с рецепта Medicare Advantage (MAPD). Priority Health няма самостоятелни планове за Medicare, част D.

Тези планове MAPD може да имат приспадане от $0 и ниски доплащания, стига да посещавате предпочитаните от Priority Health аптеки и да използвате лекарства от одобрения списък с лекарства или формуляра.

Всеки план има пет нива или групи за покритие на лекарства. Разходите за доплащане и съзастраховане варират в зависимост от нивото, под което попада вашето лекарство. Много планове имат $0 или евтини доплащания за лекарства от ниво 1 и 2.

Разходите за доплащане за лекарства, отпускани с рецепта, приспадане и съзастраховане варират при различните планове. Можете да сравните планове и разходи въз основа на вашия пощенски код, както и разходите за планове на Medigap, предлагани от Priority Health тук.

Кои щати предлагат планове Priority Health Medicare Advantage?

Плановете Priority Health Medicare Advantage са достъпни само за жителите на Мичиган. Вие също трябва да отговаряте на условията за записване в Medicare.

Какво покриват плановете Priority Health Medicare Advantage?

Ето някои важни неща, които трябва да знаете за покритието в рамките на план за приоритетно здраве Medicare Advantage:

• Болничният престой се покрива с отделни тарифи за дни от 1 до 6. Няма ограничения за броя на обхванатите дни за всеки болничен престой.
• Одобрените с план PCP се покриват с определени доплащания, а специалистите се покриват въз основа на правилата на HMO или PPO плана.
• Посещенията в спешното отделение и спешните грижи се покриват с определени доплащания. Те могат да бъдат разположени навсякъде в страната или по целия свят. Разходите може да са по-високи за доставчици извън мрежата въз основа на правилата на плана.

Плановете Priority Health предлагат няколко превантивни и уелнес ползи безплатно. За диагностични тестове обаче може да се наложи да платите доплащане или съзастраховка.

Някои от покритите услуги за превантивни грижи включват:

• годишен уелнес преглед
• еднократно Добре дошли в уелнес посещение на Medicare и консултации за превенция на диабет
• скрининг на костната плътност за тези, които са изложени на риск от остеопороза веднъж на всеки 24 месеца

• скрининг за рак на гърдата веднъж на всеки 24 месеца

• Ежегоден скрининг за депресия
• скрининг на риска от сърдечни заболявания на всеки 5 години

• скрининг за рак на маточната шийка (намазка) и вагинален (тазов) на всеки 24 месеца

• скрининг за рак на дебелото черво
• Ежегоден скрининг за рак на простатата

• ваксини като ваксини срещу грип (грип), ваксина срещу хепатит В и пневмококови (пневмония) ваксини (една или две в зависимост от риска)

В зависимост от плана, който изберете, допълнителните предимства на покритието могат да включват:

• Priority Health ви позволява да посетите всеки доставчик на Medicare, който участва извън Мичиган, когато пътувате извън щата. Това включва международни пътувания с тарифи в мрежата.
• Рутинните изпити за слуха са покрити и отстъпки за слухови апарати се предлагат чрез TruHearing.
• Рутинните очни прегледи се покриват от EyeMed и отстъпки за очила.

• Покритие за телездравни или виртуални посещения на лекар с доплащане от $0.

• Плановете Priority Health предлагат незадължително стоматологично покритие чрез Delta Dental за годишни прегледи и почистване.
• Можете също така да закупите допълнително покритие за зъби и зрение за по-висока месечна премия.

Колко струват плановете Priority Health Medicare Advantage?

Можете да избирате от няколко различни типа планове с различни нива на покритие и тарифи, в зависимост от това къде живеете в Мичиган.

Вие също трябва да платите премията за част B в допълнение към разходите по плана си Medicare Advantage.

Всички планове обхващат и лекарства с различни доплащания и съзастраховки.

Ето няколко примера за разходите, които може да видите с плановете Priority Health Medicare Advantage през 2021 г. на различни места в Мичиган.

Съвети за спестяване на разходи

Годишните разходи ще варират в зависимост от това колко често посещавате вашия PCP, необходими диагностични тестове, колко лекарства приемате и всякакви допълнителни медицински услуги, които използвате всяка година, до макс.

Ето някои неща, които трябва да имате предвид, когато избирате план за приоритетно здраве Medicare Advantage:

• Прегледайте здравните услуги и лекарствата, от които се нуждаете.
• Оценете бюджета си и разходите за всеки план (премии, самоучастие, съзастраховане, доплащания).
• Решете дали планът HMO-POS, HMO D-SNP или PPO отговаря на вашите нужди въз основа на разходите и дали гъвкавостта с доставчиците и мрежата е важна.
• Помислете за всички допълнителни предимства, от които може да се нуждаете, като определени специалисти или услуги.

Можете да използвате инструмента за намиране на планове на Medicare, за да сравните тарифите и разходите на различните планове, включително тези от Priority Health, налични във вашия район.

Какво представлява Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Плановете Medicare Advantage (част В) са частни застрахователни планове, които осигуряват същото покритие като оригиналния Medicare (част А и част Б). Плановете за част C могат също да предлагат допълнително покритие за лекарства, отпускани с рецепта, зрение, дентална медицина, уелнес и други предимства.

Отговаряте на условията за част C веднага щом отговаряте на условията за записване в оригиналния Medicare.

Опциите и разходите за план Medicare Advantage варират в зависимост от държавата. Преди да се регистрирате с план, проверете кои услуги са налични във вашия район и сравнете разходите.

Ако имате въпроси относно плановете на Priority Health, покритието и разходите, можете да се обадите директно на компанията на 888-389-6648 или да се свържете с тях чрез уебсайта им.

Като член на плана, вие също можете да получите достъп до вашата рецепта и история на исканията онлайн.

Ако имате въпроси относно всички различни опции на плана Medicare Advantage, можете да посетите Medicare.gov или да се обадите на 800-MEDICARE за повече информация относно плановете и разходите.