с един поглед
- AARP предлага планове за Medicare Advantage чрез UnitedHealthcare с предимства като зрение, стоматологични и превантивни грижи.
- Въпреки че AARP предлага планове във всеки щат, ще трябва да проверите кои са налични във вашия район.
- AARP предлага традиционни опции за организация за здравна поддръжка (HMO) и организация на предпочитан доставчик (PPO), както и частна такса за услуга (PFFS) и Планове за специални нужди (SNP).
- AARP обслужва близо 38 милиона членове.
Американската асоциация на пенсионерите (AARP) е застъпническа група, която предлага специални предимства на своите членове.
В тази статия ще разгледаме къде се продават тези планове, какви ползи идват с различните видове планове и какви могат да бъдат вашите потенциални разходи.
Опции за план на AARP Medicare Advantage
Всеки план, който AARP предлага, идва с различни разходи и ползи. Прегледайте внимателно обобщенията на ползите и документите на плана, преди да се запишете в план.
След това ще разгледаме по-отблизо всеки тип план AARP Medicare Advantage.
AARP HMO планове
AARP Medicare Advantage предлага набор от планове на организацията за здравна поддръжка (HMO).
С HMO трябва да изберете лекар от първичната медицинска помощ от лекарския указател на плана. Този доставчик ще бъде основният човек за по-голямата част от грижите ви. Ако трябва да посетите специалист, обикновено се нуждаете от направление от вашия първичен лекар.
Повечето планове AARP Medicare Advantage имат няколко изключения от това правило. Ако имате нужда от противогрипни ваксини, ваксини или превантивни здравни услуги за жени, може да ги получите от специалист без направление.
В AARP Medicare Advantage HMO вашият план не покрива медицински грижи от доставчици на здравни услуги извън мрежата, освен ако:
- това е спешен случай
- Medicare изисква планът за покриване на грижите, от които се нуждаете, но във вашата мрежа няма доставчици, които предлагат тези грижи
- имате нужда от диализа и пътувате извън зоната на обслужване на плана
AARP HMO D-SNP планове
AARP Medicare Advantage предлага HMO двойни допустими планове за специални нужди (D-SNP) на много места. Тези планове са специално разработени за хора, които отговарят на условията както за Medicare, така и за Medicaid.
Повечето HMO D-SNP нямат премии, приспадания или доплащания. Те предлагат няколко важни предимства, като например:
- Тримесечен кредит от $350 за медицински консумативи без рецепта и одобрени уелнес продукти
- 60 еднопосочни пътувания до доставчици на здравни услуги годишно
- лично аварийно устройство
- подновяване на членствата в Active fitness
- 20 посещения по хиропрактика или акупунктура годишно
- очни прегледи и очила
- слухови апарати
- безплатни или евтини лекарства с рецепта
- рутинна или цялостна стоматологична помощ
- виртуални здравни посещения (телездраве)
AARP PPO планове
AARP Medicare Advantage предлага планове за организация на предпочитан доставчик (PPO) на много от своите пазари.
С PPO имате малко свобода да избирате измежду доставчиците на здравни услуги, които са или в предпочитаната мрежа на плана, или извън мрежата.
Имайте предвид обаче, че разходите са много по-ниски, ако използвате доставчик в мрежата.
Друго предимство на PPO е, че обикновено няма да имате нужда от препоръка от вашия доставчик на първична медицинска помощ, ако трябва да видите специалист.
AARP PFFS планове
AARP предлага и частни планове за такса за услуга (PFFS) в някои от своите области на обслужване. Плановете PFFS работят по различен начин от обикновените планове за част C.
Вашият застраховател определя сумата, която ще плати за всяка медицинска услуга – но ако вашият доставчик на здравни услуги не приеме определената такса, той не трябва да ви лекува. Това означава, че вашият лекар има възможност да ви предостави някои услуги, а не други.
Плановете за Medicare Advantage PFFS все още покриват същите грижи, покрити от оригиналния Medicare. И тъй като те са планове за част C, те също предлагат допълнителни предимства, въпреки че те варират от план до план.
С повечето планове за PFFS можете да видите всеки лекар, одобрен от Medicare. Няма да е необходимо да избирате доставчик на първична медицинска помощ или да получавате направление за преглед при специалист.
Две последни неща, които трябва да отбележите: PFFS плановете не се предлагат във всички области и премиите понякога са по-високи, отколкото при други планове.
Опции за част D на AARP
AARP предлага три различни опции за план за част D през 2022 г.:
- AARP MedicareRx Walgreens. Този план има ниски премии и допълнителни спестявания, ако рецептите се попълват в местата на Walgreens или Duane Reade.
- AARP MedicareRx Предпочитан. Този план Част D предлага широка мрежа от аптеки и ниска самоучастие.
- AARP MedicareRx Saver Plus. Този план има широка мрежа от аптеки и ниски премии.
Много от плановете за Medicare Advantage на AARP включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта, като част от техния пакет от предимства. Ако искате това покритие да бъде включено във вашия план Medicare Advantage, можете да изберете тази опция, когато търсите от планове във вашия район.
Кои щати предлагат планове за AARP Medicare Advantage?
AARP предлага планове Medicare Advantage в цялата страна. Но не всички техни планове може да са налични там, където живеете, а разходите може да варират в зависимост от местоположението ви.
Какво покриват плановете AARP Medicare Advantage?
Плановете AARP Medicare Advantage покриват същите основни услуги, предлагани от Medicare Част А и Част Б (наричани заедно оригиналната Medicare). Много от тези планове също обхващат:
- превантивна или комплексна стоматологична помощ
-
очни прегледи и очила или контактни лещи
- слухови апарати
-
фитнес програми или членство във фитнес залата
- годишни физически прегледи
- противогрипни ваксини и други ваксини
-
телездраве (виртуални посещения)
- Денонощна гореща линия за медицинска сестра
В допълнение към стандартната болнична и извънболнична медицинска помощ, която се покрива, тъй като плановете Advantage трябва да съответстват на оригиналното покритие на Medicare, ще получите някои допълнителни предимства, като тези, изброени по-горе. Заедно с това допълнително покритие, някои планове включват алтернативни здравни услуги, като хиропрактика и акупунктура.
За да разберете кои предимства са включени във вашия план, прочетете внимателно документите на плана, преди да се регистрирате.
Колко струват плановете AARP Medicare Advantage?
Вашите разходи и ползи ще варират от план до план, така че не забравяйте да прегледате документите на плана, докато прецените кой план ще отговаря най-добре на вашите нужди от здравеопазване и вашия бюджет.
Ето някои примери за опции на плана AARP Medicare Advantage през 2022 г.:
Атланта, Джорджия: AARP Medicare Advantage Walgreens (HMO) | Финикс, Аризона: AARP Medicare Advantage Plan 1 (HMO) | Орландо, Флорида: AARP Medicare Advantage Choice (PPO) | Чикаго, Иллинойс: AARP Medicare Advantage Walgreens (PPO) | Ню Йорк, Ню Йорк: AARP Medicare Advantage Prime (HMO) | |
---|---|---|---|---|---|
Премиум с покритие за лекарства (месечно) | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
Приспадане на здравен план (годишно) | $0 | $0 | $0 | $0 | $750 |
Приспадане на план за лекарства (годишно) | $275 | $0 | $150 | $250 | $295 |
Максимум извън джоба (в мрежата) | 6700 долара | 3900 долара | $5,900 в мрежата; $10 000 комбинирани в и извън мрежата | $5,900 в мрежата; $6700 в и извън мрежата | $7550 |
Доплащане за посещение на доставчик на първична медицинска помощ | $15 | $5 | $5 в мрежа; $45 извън мрежата | $0 в мрежа/ $35 извън мрежата | $5 |
Доплащане за посещение на специалист | $45 в мрежа на посещение след одобрение |
$25 | $35 в мрежа; $70 извън мрежата | $45 в мрежа/; $55 извън мрежата с одобрение | $45 |
Какво представлява Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (част C) е вид здравноосигурителен план, предлаган от частни застрахователни компании. Федералното правителство изисква от тях да осигурят същото основно ниво на покритие като оригиналното Medicare (част А и част Б).
Тези планове обикновено предоставят някои допълнителни ползи от покритието, които ще варират в зависимост от конкретния план.
Не всяка компания, която продава планове Medicare Advantage, ще предложи покритие във всеки щат. За да сравните плановете във вашата конкретна област, можете да използвате инструмента за намиране на планове на Medicare, за да намерите плана, който най-добре отговаря на вашите нужди.
AARP предлага планове за Medicare Part C (Medicare Advantage). Подобно на други продукти на Medicare Advantage, тези планове предлагат същото основно покритие като оригиналните планове на Medicare, но с допълнителни предимства като визия, стоматологични и превантивни услуги.
През 2022 г. AARP предлага опции за планове HMO, HMO D-SNP, PPO и PFFS. Въпреки че плановете от AARP са достъпни в цялата страна, проверете уебсайта на AARP или използвайте инструмента за намиране на планове на Medicare, за да разберете кои планове са налични там, където живеете.
Discussion about this post