Какви операции се използват за рак на стомаха?

Видове операции за рак на стомаха

Хирургията е една от основните възможности за лечение на рак на стомаха. Ако ракът не се е разпространил извън стомаха ви, операцията може да премахне тумора и да излекува рака. Ако ракът се е разпространил, операцията може да предотврати кървенето на тумора и може да облекчи някои симптоми на рак. Това се нарича палиативна хирургия, защото се прави за облекчаване на симптомите, а не за лечение на рака.

Има няколко вида хирургия, които се използват за лечение на рак на стомаха. Най-добрата операция за вас ще зависи от размера и местоположението на вашия тумор.

По време на повечето операции част или целият ви стомах ще бъде отстранен заедно с тумора и раковите клетки. Хирурзите често се опитват да оставят възможно най-голяма част от стомаха непокътнат, но премахването на рака винаги е основният приоритет.

Видовете ракови операции включват:

• Ендоскопска резекция: Ендоскопската резекция е хирургична процедура, която може да се извърши при рак на стомаха в много ранен стадий, когато туморите са малки и не са се разпространили. Операцията се извършва с помощта на дълга и гъвкава тръба, наречена ендоскоп, която преминава през гърлото ви, за да позволи на хирурзите да отстранят тумора, без да правят разрез.
  • Има два основни вида ендоскопска резекция, използвани за рак на стомаха: ендоскопска мукозна резекция и ендоскопска субмукозна дисекция.
• Частична гастректомия: По време на частична гастректомия се отстранява само една част от стомаха. Понякога също се отстранява част от хранопровода или тънките черва. След това стомахът се прикрепя отново към околните органи.
• Тотална гастректомия: Тоталната гастректомия е отстраняването на целия стомах и прикрепването на хранопровода към тънките черва. Прави се, ако ракът се е разпространил в стомаха ви. Хирургът също премахва близките лимфни възли по време на тази операция и често също премахва части от хранопровода, червата и панкреаса.
• Отстраняване на лимфни възли: Отстраняването на лимфни възли почти винаги е част от частична или пълна гастректомия. Лимфните възли играят жизненоважна роля за способността на рака да се разпространява в тялото.
• Стомашен байпас: Стомашният байпас е палиативен хирургичен вариант. Прави се, когато туморите са нараснали толкова големи, че блокират преминаването на храната в долната част на стомаха ви. Стомашният байпас прикрепя тънките черва към горната част на стомаха, така че храната да може да премине през него.
• Палиативна субтотална гастректомия: По време на палиативна субтотална гастректомия частта от стомаха, съдържаща тумора, се отстранява. Това може да облекчи симптоми като кървене, болка и затруднено хранене. Тъй като тази операция е палиативна, отстраняването на лимфни възли обикновено не е част от тази операция.
• Ендоскопска аблация на тумора: Ендоскопската аблация на тумора може да бъде опция за хора, които не могат да се подложат на стандартна операция. Тази процедура се извършва с помощта на ендоскоп с лазер в края, който се използва за унищожаване на части от тумора. Това може да облекчи симптомите.

Плюсове и минуси на операция за рак на стомаха

Има рискове и ползи от операцията за рак на стомаха. Всички операции крият потенциални рискове и няма гаранция за успех.

Операцията обаче често е най-добрият вариант за лечение на рак на стомаха, особено ако туморът не се е разпространил извън стомаха. Можете да разгледате таблицата по-долу за някои предимства и недостатъци с един поглед.

Цена и покритие на операция за рак на стомаха

Точната цена на операцията за рак на стомаха зависи от операцията, която имате, хирургичния център или болницата, която ви лекува, и вашето местоположение. Хирургията за рак на стомаха винаги е необходима от медицинска гледна точка, така че застрахователните компании, включително Medicare, почти винаги ще я покрият.

Разходите ви от собствения ви джоб обаче ще варират в зависимост от вашата застраховка и фактори като вашето самоучастие и всички доплащания или съзастраховане, които имате.

Ако нямате застраховка или ако имате много високо приспадане или доплащане, има фондации и организации с нестопанска цел, които може да са в състояние да помогнат. Мрежата за информираност за рака на стомаха има списък с организации, към които можете да се обърнете за финансова, застрахователна, медицинска и допълнителна помощ.

Степента на преживяемост при операция на рак на стомаха

Въпреки че операцията за рак на стомаха може да бъде много сложна, подобрените техники направиха процедурата безопасна. Китайско проучване от 2019 г. разглежда повече от 94 000 души, претърпели операция за рак на стомаха, и открива смъртност от 0,32%. Това означава, че повече от 99% от хората, които са имали операция за рак на стомаха, са оцелели след процедурата.

Степента на преживяемост при самия рак на стомаха може да варира в зависимост от това кога започва лечението.

Според Американско общество за борба с рака5-годишната преживяемост за рак, който не се е разпространил извън стомаха, е била 70% между 2011 и 2017 г. 5-годишната преживяемост за рак, който се е разпространил в отдалечени части на тялото, е била 6% между 2011 и 2017 г. Важно е обаче да имате предвид, че тези проценти на оцеляване се основават на минали данни.

Също така е важно да запомните, че лечението на рак се е подобрило през последните 5 години и текущият брой на преживяемостта вероятно е по-висок.

Странични ефекти от операция за рак на стомаха

Всички операции носят риск от странични ефекти. Повечето от страничните ефекти от операцията за рак на стомаха са управляеми. Въпреки това са възможни редки, но сериозни ефекти.

Честите нежелани реакции от операция за рак на стомаха могат да включват:

• гадене
• болка в корема
• диария
• стомашни киселини
• затруднено получаване на адекватно хранене
• витаминни дефицити

Тези нежелани реакции са резултат от отстраняване на част или целия стомах. Те могат да се разрешат сами, докато тялото ви се приспособява към промяната. Ако не го направят, вашият лекар може да предпише лекарства за подпомагане на храносмилането. Може също да получавате инжектирани витаминни добавки.

Ако не можете да получите достатъчно храна, тръба, наречена йеюностомична тръба, може да бъде прикрепена към червата ви през корема. След това можете да получавате течна храна през тази тръба.

Редките нежелани реакции от операция за рак на стомаха могат да включват:

• Изтичане на връзката между стомаха, хранопровода и тънките черва
• Инфекция
• Увреждане на околните органи

Възстановяване след операция на рак на стомаха

Вашият процес на възстановяване ще зависи от точната операция, която имате и каква част от стомаха ви е отстранен. Освен това фактори за вашето здраве и напредъка на лечението на рак могат да повлияят на възстановяването ви от операция. Без значение какво, ще го направите прекарайте поне 3 дни в болницата и пълното ви възстановяване ще отнеме около 3 до 6 месеца.

Типично след частична гастректомия е:

• прекарват 3 до 5 дни в болницата
• възобновите относително нормалното хранене в рамките на 3 до 6 месеца след операцията
• отслабнете през първия месец до 6 седмици след операцията

Типично след тотална гастректомия е:

• прекарват 5 до 8 дни в болницата
• отнема няколко месеца, за да се приспособите към нов модел на хранене
• отслабнете за поне 2 месеца
• приемайте витамини, за да помогнете за възстановяването си, включително калций, желязо и B12

Докато храносмилателната ви система се приспособява към загубата на част или целия ви стомах, нормално е да изпитате това, което се нарича „дъмпинг синдром“. Този синдром възниква, защото храната се придвижва твърде бързо до червата. Може да причини симптоми като:

• болка
• спазми
• диария
• замаяност

Най-добрата диета след операция на рак на стомаха

Важно е да направите корекции в диетата си след операция на рак на стомаха. Тъй като стомахът ви ще бъде отстранен частично или напълно, това е най-добре за ядене няколко малки хранения през деня. Това може да улесни храносмилането на вашата система и може да предотврати болезнени симптоми.

Може да отнеме експерименти, за да разберете най-добрия график и диета след операция на рак на стомаха. Често спазването на диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати може да помогне за възстановяване и симптоми. Това означава включване на храни като:

• яйца
• домашни птици
• постно говеждо месо
• миди
• ядки
• леща за готвене
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини

Също така е добра идея да избягвате храни като:

• бял хляб
• бял ориз
• бяла паста
• палачинки
• пакетирани зърнени храни
• меки гевречета
• печени изделия
• картофи
• газирани напитки

За вкъщи

Хирургията е едно от най-ефективните лечения за рак на стомаха. Хирургичните процедури могат да премахнат тумори и да излекуват рак. Има няколко вида операции за рак на стомаха. Типът, който имате, зависи от размера и местоположението на вашия тумор.

В повечето случаи целият или част от стомаха ви ще бъде отстранен заедно с тумора. Това може да доведе до неприятни симптоми като болка в корема, спазми и гадене след хранене, докато тялото ви се адаптира. Промените във вашата диета могат да помогнат и симптомите често изчезват с времето. Ако не го направят, лекарствата и други лечения могат да помогнат.