Индуциран от опиоиди запек: Как да намерим облекчение

Лекарство срещу запек, предизвикано от опиоиди

Извън борсата (OTC)

• Омекотител за изпражнения: Те включват докузат (Colace) и докузат калций (Surfak). Те увеличават количеството вода в дебелото черво и помагат на изпражненията да преминават по-лесно.
• стимуланти: Те включват бискакодил (Ducodyl, Dulcolax) и сена-сенозиди (Senokot). Те предизвикват чревна дейност чрез увеличаване на чревните контракции.
• осмотика: Осмотиците помагат на течността да се движи през дебелото черво. Те включват перорален магнезиев хидроксид (Phillips Milk of Magnesia) и полиетилен гликол (MiraLAX).

Минералното масло е лубрикантно слабително, което също помага на изпражненията да се движат през дебелото черво. Предлага се като OTC опция в орална и ректална форма.

Клизма или супозитория, поставени в ректума, може да омекоти изпражненията и да стимулира дейността на червата. Има риск от увреждане на ректума, ако е поставен неправилно.

Предписание

Лекарствата, отпускани с рецепта специално за OIC, трябва да лекуват проблема в основата му. Тези лекарства блокират ефектите на опиоидите в червата и помагат на изпражненията да преминават по-лесно. Предписанията, одобрени за лечение на OIC, включват:

• налоксегол (Movantik)
• метилналтрексон (Relistor)
• лубипростон (Амитиза)
• налдемедин (Симпроик)

Тези лекарства, отпускани с рецепта, могат да причинят нежелани реакции, като:

• гадене
• повръщане
• главоболие
• диария
• метеоризъм (газове)

Говорете с Вашия лекар, ако получите нежелани реакции. Може да ви помогне да промените дозата си или да преминете към друго лекарство.

Естествени средства за лечение на запек, предизвикан от опиоиди

Някои добавки и билки могат да облекчат OIC чрез стимулиране на чревната дейност. Те включват:

Добавка с фибри

Фибрите имат слабително действие, тъй като увеличават абсорбцията на вода в дебелото черво. Това образува по-обемни изпражнения и помага на изпражненията да преминават по-лесно. Добавките от фибри, образуващи насипно състояние, включват псилиум (Metamucil) и метилцелулоза (Citrucel).

Въпреки че добавките с фибри са ефективно средство за лечение на запек, са необходими повече проучвания и изследвания, за да се потвърди ефикасността на добавките с фибри за OIC.

Фибрите могат да бъдат лечение за този специфичен вид запек, но е важно да пиете много течности, докато приемате добавка с фибри. Ако не пиете достатъчно течности, дехидратацията може да влоши OIC и да причини фекален удар.

Трябва да ядете между 25 до 30 грама фибри на ден. Приемайте от една до три супени лъжици на ден Citrucel или използвайте Metamucil до три пъти на ден. Не забравяйте да следвате указанията на продукта Citrucel или Metamucil, който използвате.

Добавките с фибри могат да намалят усвояването на някои лекарства като аспирин. Говорете с Вашия лекар, преди да комбинирате добавка с фибри с каквито и да е лекарства, отпускани с рецепта.

Алое вера

Алое вера може също да облекчи OIC. В едно проучване на плъхове е даван перорално приложение на лоперамид за предизвикване на запек. След това те бяха лекувани с алое вера в следните дози в продължение на седем дни: 50, 100 и 200 милиграма (mg) за всеки килограм телесно тегло.

Проучването установи, че плъховете, получаващи екстракта, имат подобрена чревна подвижност и фекален обем. Въз основа на проучването, слабителният ефект на алое вера може да подобри причинения от лекарства запек.

Консултирайте се с лекар или фармацевт преди да приемете алое вера. Билката може да намали ефективността на някои лекарства, като:

• лекарства за понижаване на холестерола
• противовъзпалителни средства
• хормонални лекарства

Сена

Сена е жълто цъфтящо растение. Листата му имат слабително действие, което може да помогне за естественото облекчаване на OIC. Малък проучване от 2014 г установи, че сена подобрява OIC след операцията, когато се приема ежедневно в продължение на шест дни.

Сена добавки се предлагат като:

• капсули
• таблетки
• чай

Можете да закупите сухи листа от сена от магазин за здравословни храни и да ги запарите в гореща вода. Или можете да закупите таблетки сенозиди (Senokot) от хранителни стоки или аптека.

Обичайната начална доза за възрастни е 10 mg до 60 mg дневно. Децата трябва да приемат по-малко количество сена, така че не забравяйте да прочетете етикета на продукта за препоръчителните дози.

Senna трябва да се приема краткосрочно. Дългосрочната употреба може да причини диария и да предизвика електролитен дисбаланс. Тази билка може също да увеличи риска от кървене, когато се приема с варфарин (Coumadin), разредител на кръвта.

Домашни лекарства за запек, предизвикан от опиоиди

Няколко домашни средства могат също да подобрят OIC или да ви помогнат да управлявате дискомфорта. Опитайте това заедно с лекарства или природни средства:

1. Увеличете физическата активност. Упражненията и физическата активност стимулират контракциите в чревния тракт и насърчават дейността на червата. Стремете се към 30 минути упражнения през повечето дни от седмицата. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете нова рутинна тренировка.

2. Пийте много течности. Дехидратацията затруднява движението на червата. Пийте 8-10 чаши течност на ден. Придържайте се към:

• вода
• чай
• сокове
• кафе без кофеин

3. Яжте повече фибри. Увеличете естествения прием на фибри, за да нормализирате чревната дейност. Добавете плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни към вашата диета. Отличните източници на фибри включват:

• сини сливи
• стафиди
• кайсии
• аспержи
• боб

Твърде много фибри може да причини диария и коремни спазми. Бавно увеличавайте приема си.

4. Използвайте лед или топлинна терапия. Запекът може да причини подуване на корема и коремна болка. Нанесете топъл или студен компрес върху тазовата област, за да облекчите дискомфорта.

5. Премахнете от диетата си задействащи храни. Мазните и преработени храни са трудни за смилане и могат да влошат OIC. Ограничете приема на задействащи храни, като бързи храни и нездравословни храни.

Вземането за вкъщи

Въпреки че опиоидите могат да намалят болката ви, съществува риск от запек, докато приемате тези лекарства. Ако промените в начина на живот, домашните лекарства и лекарствата без рецепта не дават желаните резултати, говорете с Вашия лекар за рецепти, които да помогнат за регулиране на чревната ви дейност.