Има ли цел, към която да се стремим с нивата на холестерола?

Как се измерва холестеролът?

Двата основни вида холестерол са липопротеини с ниска плътност (LDL) и липопротеини с висока плътност (HDL).

LDL холестеролът се счита за „лошия“ тип холестерол, защото образува вредни плаки по стените на артериите. Това може да стесни артериите, затруднявайки правилното протичане на кръвта.

HDL се счита за „добър“ холестерол, тъй като основната му задача е да извежда LDL холестерола от тялото ви.

Нивата на холестерола се измерват чрез стандартен кръвен тест за липиден профил в милиграми на децилитър (mg/dL). Когато проверявате холестерола си, кръвният ви тест трябва да включва:

• нива на LDL холестерол
• Нивата на HDL холестерол

• триглицериди, вид мазнина, която съхранява излишните калории

• общ холестерол, който включва вашите нива на LDL и HDL, както и 20% от вашите триглицериди

Препоръчва се тест за холестерол на всеки 1 до 2 години за:

• мъже на 35 и повече години
• жени на възраст 45 и повече години, особено ако са изложени на повишен сърдечно-съдов риск

Препоръчително е по-младите възрастни да си правят тест за холестерол на всеки 5 години.

Какви нива на холестерол са идеални?

Поддържането на нивата на холестерола в здравословни граници е един от начините да намалите риска от атеросклероза, състояние, при което плаките стесняват артериите и намаляват притока на кръв към органите и тъканите в цялото тяло. Атеросклерозата е основен рисков фактор за инфаркт и инсулт.

Националният институт по здравеопазване препоръчва следните нива на холестерол въз основа на вашата възраст и пол.

Вашите нива на холестерол се влияят от генетиката, диетичните избори и фактори на начина на живот като:

• заседнал начин на живот
• пушене
• консумация на твърде много алкохол
• носене на наднормено тегло

Какви стъпки можете да предприемете, за да намалите холестерола си?

За някои хора промените в начина на живот могат да бъдат достатъчни, за да доведат нивата на холестерола в здравословни граници, според a Проучване от 2019 г.

Промените в начина на живот за понижаване на холестерола често включват:

• получаване най-малко 30 до 45 минути с умерена интензивност аеробни упражнения повечето дни от седмицата
• следвайки здравословна за сърцето диета с ниско съдържание на наситени мазнини
• загуба на тегло, ако имате наднормено тегло
• отказване от пушенето, тъй като пушенето може да втвърди артериите ви и да увеличи риска от образуване на холестеролни плаки в артериите ви
• поддържане на нивата на стрес под контрол, тъй като твърде много стрес може да повиши LDL холестерола

Кога е необходимо лекарство за холестерол?

Ако промените в начина на живот не помогнат за понижаване на холестерола, Вашият лекар може да обмисли предписване на лекарства.

The Американска сърдечна асоциация (AHA) предполага, че статинът е най-ефективното средство за понижаване на нивата на LDL холестерол. Това лекарство пречи на производството на холестерол в черния дроб.

Други лекарства, използвани за понижаване на нивата на LDL, включват:

• секвестранти на жлъчни киселини

• езетимиб (инхибитори на абсорбцията на холестерол)

• PCSK9 инхибитори

За лица със специфични рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, AHA и Американският колеж по кардиология имат конкретни насоки за това кога нивата на холестерола трябва да предизвикат употребата на статини или други лекарства за понижаване на холестерола.

Според насоките:

• Индивиди, за които се счита, че са изложени на много висок риск от атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване и които имат нива на LDL от 70 mg/dL или по-високи, трябва да обмислят добавяне на лекарството езетимиб към техния режим на статини.
• Индивиди с нива на LDL над 190 mg/dL трябва да обмислят употребата на статини с висока интензивност. Ако това не успее да доведе нивата на LDL под 100 mg/dL и има други сърдечно-съдови рискови фактори, трябва да се обмисли добавянето на езетимиб към терапия със статини.
• Хората с диабет тип 2, на възраст от 40 до 75 години, трябва да започнат терапия със статини с умерен интензитет, ако имат нива на LDL от 70 mg/dL или повече.

Долния ред

Вашите нива на холестерол са ключови показатели за вашето сърдечно-съдово здраве и рисковия ви профил за инфаркт и инсулт. За щастие кръвен тест може лесно да провери нивата на LDL, HDL и общия холестерол.

Резултатите от този тест могат да се използват, за да се определи дали са необходими лекарства или други интервенции, за да се приведат нивата на холестерола в здравословен диапазон.

Ако имате въпроси относно риска от инфаркт или други усложнения, говорете с Вашия лекар дали трябва да започнете да правите промени в начина си на живот или да приемате лекарства, за да намалите рисковете и да запазите здравето на сърцето и артериите.