Изтръпване (парестезия и невропатия)

Вашият лекар ще определи най-доброто лечение за вашето изтръпване въз основа на основното състояние и засегнатите нерви.

Общ преглед

Какво е изтръпване?

Изтръпването е загуба на усещане или усещане в дадена област от тялото. Тя може да бъде пълна или частична. Обикновено това е признак на проблем с нервите в тялото, въпреки че е често срещан симптом на много различни медицински състояния.

Повечето случаи на изтръпване не са сериозни. В по-тежки случаи причинява усложнения, свързани с липсата на болка (например причиняване на изгаряния, ако не можете да почувствате болката от висока топлина) или неосведомяване какво се случва с части от тялото (например падане, ако не можете да почувствате позиция на краката). Може също да е признак на сериозно основно състояние като диабет или множествена склероза.

Възможни причини

Какви са възможните причини за изтръпване?

Изтръпването има много възможни причини. Проблем с нерв или нерви обикновено причинява симптома. Когато нервът е повреден или притиснат, той пречи на способността на тялото да усеща нормални усещания.

Някои случаи на изтръпване включват необичаен натиск върху нервите в и около гръбначния стълб. Условията, които могат да причинят това изтръпване, включват:

Колапс на гръбнака поради остеопороза
Компресиран гръбначен мозък
Разкъсан или дискова херния
Прищипан нерв поради артрит, костни шпори

Други медицински състояния, които могат да причинят изтръпване, включват:

Диабет
Инфекции като ХИВ или Лаймска болест
Заболяване на бъбреците
Употреба на лекарства или наркотици
Множествена склероза
Удар
Артрит
Тумор
Разпространение на рака в гръбначния стълб
Ухапвания от животни и насекоми
Излагане на отрови/токсини

Как се диагностицира изтръпването?

Лекарите диагностицират изтръпване въз основа на вашите симптоми, медицинска история и физически преглед (тестване на докосване, температура, рефлекси и мускулна функция). Вашият лекар ще Ви попита за засегнатата(ите) част(и) на тялото и да опише изтръпването. Други въпроси ще включват кога е започнало изтръпването, колко бързо е започнало изтръпването, събитията или дейностите, в които сте били ангажирани около времето, когато е започнало изтръпването, и дали имате някакви други симптоми. Отговорите на тези въпроси помагат на Вашия лекар да определи причината за изтръпването.

Тестовете за идентифициране на разстройството, причиняващо изтръпване, включват:

Кръвни изследвания. Лекар взема кръвна проба, за да търси признаци на състояния, включително диабет, бъбречни заболявания и витаминни дефицити.
Образни тестове. Тестове като рентгенови лъчи, КТ и ЯМР позволяват на лекарите да търсят проблеми, засягащи нервите и гръбначния мозък, като дискова херния или тумор, или да гледат мозъка за признаци на инсулт, множествена склероза, тумори и други мозъчни нарушения.
Изследвания на нервната проводимост. При този тест електродите се поставят върху нерва(ите), който ще се изследва, и мускула, захранван от нерва. Кратък електрически импулс се изпраща към нерва. Тестът определя дали нервът предава сигнала правилно и с нормална скорост. Ако не, това е знак за нараняване или увреждане на нерва.
Електромиография. При този тест малка игла се вкарва в мускул. Електрическата активност се записва, когато мускулът е в покой и се свива. Този тест, често извършван с изследвания на нервната проводимост, помага за откриване на увреждане на нервите и мускулите.

Грижи и лечение

Как се управлява или лекува изтръпването?

Лечението на изтръпване варира в зависимост от причината. Целта на лечението е коригиране на състоянието, причиняващо изтръпването. Вашият лекар ще определи най-доброто лечение за вас въз основа на основното състояние и засегнатите нерви. Някои често срещани лечения за изтръпване включват:

Лекарства за нервна болка
Контрол на кръвната захар при хора с диабет
Физиотерапевтични упражнения за укрепване на гръбначния стълб или за облекчаване на движението
Операция за отстраняване на тумор или отстраняване на проблем в гръбначния стълб

Кога да се обадите на лекар

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Тъй като причините за изтръпването варират значително, някои случаи изискват по-спешна медицинска помощ от други. Потърсете спешна медицинска помощ, ако изтръпването е придружено от:

Объркване
Невъзможност за контрол на движенията на пикочния мехур или червата
Загуба на съзнание
Затруднено дишане
Загуба на чувствителност в лицето или тялото
парализа
Промени в говора или зрението
Бърза или внезапна слабост

Също така потърсете спешна помощ, ако:

Изтръпването се появява внезапно
Изтръпване се появява в „зоната на седлото“ (бедрата, задните части, гениталиите)
Изтръпването засяга цялата ръка, целия крак или една цяла страна на тялото
Изтръпването се появява под определено ниво в тялото (например под гърдите)
Изтръпването или слабостта бързо се разпространяват в други части на тялото

Повечето случаи на изтръпване са по-малко спешни, но лекарят все пак трябва да ги прецени. Свържете се с Вашия лекар, ако изтръпване: