Как се стадия рак на дебелото черво
Ако сте били диагностицирани с рак на дебелото черво (известен още като колоректален рак), едно от първите неща, които Вашият лекар ще иска да определи, е стадият на Вашия рак.
Етапът се използва за представяне на степента на рака и колко далеч се е разпространил. Стадирането на рак на дебелото черво е от съществено значение за определяне на най-добрия подход за лечение.
Ракът на дебелото черво обикновено се стадий на базата на системата за стадиране на TNM, която е създадена от Съюза за международен контрол на рака и по-късно приета от Американския съвместен комитет по рака.
Системата отчита следните фактори:
- Първичен тумор (Т). T се отнася до това колко голям е оригиналният тумор и дали ракът е нараснал в стената на дебелото черво или се е разпространил в съседни органи или структури.
- Регионални лимфни възли (N). N се отнася до това дали раковите клетки са се разпространили в близките лимфни възли.
- Отдалечени метастази (М). M се отнася до това дали ракът е метастазирал (разпространил се) от дебелото черво в други части на тялото, като белите дробове или черния дроб.
В някои случаи няма достатъчно информация за оценка на тумора или възлите. Вместо да включва число (както в T1 или N1), категорията рак ще бъде TX или NX.
Петте етапа на рак на дебелото черво
В рамките на всяка от трите категории ракът се класифицира още повече и му се приписват номер и буква, за да се посочи степента на заболяването. Тези задачи се основават на структурата на дебелото черво и доколко ракът е нараснал през слоевете на стената на дебелото черво.
Етапите на рак на дебелото черво са както следва:
Етап 0
Това е най-ранният стадий на рак на дебелото черво. В стадий 0 ракът не е нараснал извън лигавицата или най-вътрешния слой на дебелото черво.
Етап 1
В стадий 1 рак на дебелото черво, ракът е нараснал в най-вътрешния слой (или лигавицата) до следващия слой на дебелото черво (субмукозата). Може също да е прераснал в мускулен слой, наречен muscularis propria. Не се е разпространил в лимфните възли.
Етап 2
При рак на дебелото черво от стадий 2 заболяването е малко по-напреднало, отколкото в стадий 1 и е нараснало извън лигавицата и субмукозата.
Етап 2 рак на дебелото черво се класифицира допълнително като стадий 2A, 2B или 2C.
- Етап 2А. Ракът не се е разпространил в лимфните възли или близките тъкани. Той е достигнал до външните слоеве на дебелото черво, но не е прораснал напълно.
- Етап 2Б. Ракът не се е разпространил до лимфните възли, но е нараснал през външния слой на дебелото черво и до висцералния перитонеум. Това е мембраната, която държи коремните органи на място.
- Етап 2C. Ракът не се е разпространил в лимфните възли. Но той е нараснал през външния слой на дебелото черво, както и до близките органи или структури.
Етап 3
Етап 3 рак на дебелото черво се класифицира като стадий 3A, 3B или 3C.
- Етап 3А. Туморът е нараснал до или през мускулните слоеве на дебелото черво и се намира в близките лимфни възли. Не се е разпространил в отдалечени възли или органи.
-
Етап 3В. Ракът на дебелото черво ще бъде класифициран като стадий 3B в една от следните ситуации:
- Туморът е нараснал през най-външните слоеве на дебелото черво и прониква във висцералния перитонеум или нахлува в други органи или структури. Намира се и в един до три лимфни възли.
- Туморът не е нараснал през най-външните слоеве на дебелото черво, но се намира в четири или повече близки лимфни възли.
- Етап 3C. Туморът е нараснал извън мускулните слоеве. Ракът се намира и в четири или повече близки лимфни възли, но не и в отдалечени места.
Етап 4
Етап 4 рак на дебелото черво се класифицира като етап 4A, 4B или 4C.
- Етап 4А. Този етап показва, че ракът се е разпространил до едно отдалечено място, като черния дроб, белите дробове или лимфните възли.
- Етап 4В. Ракът се е разпространил до две или повече отдалечени места, но не и до перитонеума.
- Етап 4C. Ракът се е разпространил в перитонеума.
Нискостепенен срещу висококачествен рак
Ракът на дебелото черво също се класифицира като нискокачествен или висококачествен.
Когато патологът изследва раковите клетки под микроскоп, той присвоява число от 1 до 4 въз основа на това колко раковите клетки изглеждат като здрави клетки. Колкото по-висок е класът, толкова по-ненормални изглеждат раковите клетки.
Нискостепенните ракови заболявания са склонни да растат по-бавно от високостепенните, въпреки че това може да варира. Продължителността на живота на хората с нискостепенен рак на дебелото черво също се счита за по-добра.
Симптоми на рак на дебелото черво
Често няма признаци или симптоми в ранните стадии на рак на дебелото черво. На по-късни етапи симптомите са склонни да варират в зависимост от размера на тумора и местоположението му в дебелото черво.
Тези симптоми могат да включват:
- промяна в навиците на червата
-
кръв в изпражненията или ректално кървене
- болка в корема
- умора
- необяснима загуба на тегло
Тестове за определяне на стадия на рак на дебелото черво
Лекарят може да направи скрининг за рак на дебелото черво, като извърши един от тестовете по-долу:
- колоноскопия
- фекално имунохимично изследване (FIT)
- сигмоидоскопия
Колоноскопията е скрининг тест, при който лекарят използва дълга, тясна тръба с прикрепена малка камера, за да види вътрешността на дебелото черво. Според Американския колеж по лекари (ACP), това е стандартният тест за рак на дебелото черво.
Ако по някаква причина не сте подходящ кандидат за колоноскопия, ACP препоръчва както FIT, така и сигмоидоскопия. FIT открива кръв в изпражненията. Сигмоидоскопията е подобна на колоноскопията, с изключение на това, че фокусът е върху крайната част на дебелото черво (сигмоидното дебело черво).
Ако резултатите от вашата FIT или сигмоидоскопия предполагат, че имате рак на дебелото черво, медицински специалист трябва да извърши колоноскопия, за да потвърди диагнозата.
Ако открият рак на дебелото черво, често ще са необходими допълнителни тестове, за да се определи размера на тумора и дали се разпространява извън дебелото черво.
Диагностичните тестове, които могат да извършват, включват изобразяване на корема, черния дроб и гръдния кош с компютърна томография, ЯМР и рентгенови лъчи.
Възможно е да има случаи, когато стадият на заболяването не може да бъде напълно определен, докато не бъде извършена операция на дебелото черво. След операцията патологът може да изследва първичния тумор и отстранените лимфни възли, които помагат да се определи стадия на заболяването.
Как се лекува рак на дебелото черво на всеки етап
Препоръчителното лечение за рак на дебелото черво до голяма степен зависи от стадия на заболяването. Имайте предвид, че лечението също ще се определя от степента на рака, възрастта ви и цялостното ви здраве.
Според
- Етап 0. Хирургията често е единственото лечение, необходимо за рак на дебелото черво стадий 0.
- Етап 1. Само хирургическа намеса се препоръчва за рак на дебелото черво в стадий 1. Използваната техника може да варира в зависимост от местоположението и размера на тумора.
- Етап 2. Препоръчва се хирургическа намеса за отстраняване на раковата част на дебелото черво и близките лимфни възли. Химиотерапията може да се препоръча при определени обстоятелства, например ако ракът се счита за високостепенен или ако има високорискови характеристики.
- Етап 3. Лечението включва операция за отстраняване на тумора и лимфните възли, последвана от химиотерапия. В някои случаи може да се препоръча и лъчева терапия.
- Етап 4. Лечението може да включва операция, химиотерапия и евентуално лъчева терапия. В някои случаи може да се препоръча и таргетна терапия или имунотерапия.
Често задавани въпроси за рак на дебелото черво
По-долу са някои въпроси, които хората често имат за този вид рак.
Къде се разпространява ракът на дебелото черво на първо място?
Според
Според
Колко бързо се разпространява ракът на дебелото черво?
Колоректалният рак има тенденция да се разпространи в черния дроб и белите дробове 2 години след първоначалната операция на рак.
А
- 76 процента са били диагностицирани с чернодробни метастази в рамките на 1 година от диагнозата колоректален рак
- 89 процента са били диагностицирани с чернодробни метастази в рамките на 2 години
- 93 процента са били диагностицирани с чернодробни метастази в рамките на 3 години
Как се разпространява ракът ще зависи от фактори като:
- колко рано се открива ракът
- как се лекуваше
- биологията на рака
- агресивността на клетъчния тип
- дали има генетичен компонент
- дали има фамилна анамнеза за рак
Лечим ли е ракът на дебелото черво на етап 3?
Ракът на дебелото черво все още е лечим на етап 3. Стандартното лечение на този етап е операция, последвана от химиотерапия.
Можете ли да живеете 10 години с рак на дебелото черво в стадий 4?
Програмите в Съединените щати, които предоставят статистически данни за рака, обикновено отчитат 5-годишна преживяемост, а не 10-годишна преживяемост.
Според програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER), 5-годишната относителна преживяемост за хора с дистанционен колоректален рак е
Липсват изследвания, които разглеждат степента на преживяемост над 5 години.
По-старо проучване от 2012 г. от Холандия установи, че 10-годишната преживяемост за холандци с колоректален рак на стадий 4 е 7 процента.
Проучване от 2019 г. от Мартиника установи, че 10-годишната преживяемост за Martiniquans с всички стадии на колоректален рак – не само стадий 4 или отдалечен рак – е 33 процента. Това взема предвид хората, диагностицирани между 1993 и 2012 г.
Имайте предвид, че процентът на преживяемост продължава да се подобрява с течение на времето. В допълнение, ранната диагностика на рак на дебелото черво е от решаващо значение за подобряване на продължителността на живота.
Етапът на рак на дебелото черво ще повлияе на вашата перспектива. Хората с диагноза рак на дебелото черво стадий 1 и 2 обикновено имат най-висок процент на преживяемост.
Не забравяйте, че стадият на рак на дебелото черво не е единственият фактор, който определя степента на преживяемост. Важно е да разберете, че много фактори ще повлияят на вашата перспектива, включително:
- колко добре се повлиявате от лечението
- твоята възраст
- вашата степен на рак
- общото ви здраве към момента на поставяне на диагнозата
Discussion about this post