Дребноклетъчен рак на белия дроб: симптоми, причини, лечение, прогноза

Дребноклетъчният рак на белия дроб е най-рядко разпространеният вид рак на белия дроб, но се разпространява по-бързо от недребноклетъчния рак на белия дроб. Ранните скрининги за рак на белия дроб могат да открият дребноклетъчен рак на белия дроб, преди да се разпространи, когато заболяването е най-лечимо чрез методи като лъчева терапия, имунотерапия и химиотерапия.

Общ преглед

Какво е дребноклетъчен рак на белия дроб?

Дребноклетъчният рак на белия дроб е бързорастящ рак на белия дроб, който се развива в тъканите на белите дробове. Докато човек получи диагноза, дребноклетъчният рак на белия дроб обикновено се е разпространил (метастазирал) извън белите дробове. Този рак също е по-вероятно от други видове рак на белия дроб да се върне след лечение. Дребноклетъчен рак на белия дроб понякога, но не често, се нарича рак на овесените клетки, тъй като малките клетки с овална форма изглеждат като овесени зърна под микроскоп.

Какви са видовете рак на белия дроб?

Дребноклетъчният рак на белия дроб е най-рядко срещаният вид рак на белия дроб. Повече хора, които имат рак на белия дроб – приблизително осем от 10 – развиват недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). В сравнение с NSCLC, дребноклетъчният рак на белия дроб расте по-бързо и е по-вероятно да се разпространи.

Какви са видовете дребноклетъчен рак на белия дроб?

Има два вида дребноклетъчен рак на белия дроб. Раковите клетки растат и се разпространяват по различен начин в зависимост от вида. Лекарите назоваха типовете за видовете клетки в рака и как изглеждат под микроскоп:

Дребноклетъчен карцином.
Комбиниран дребноклетъчен карцином.

Колко често е дребноклетъчен рак на белия дроб?

Приблизително 15% от хората, диагностицирани с рак на белия дроб, имат дребноклетъчен рак на белия дроб.

Кой може да има дребноклетъчен рак на белия дроб?

Пушачите, хората с анамнеза за пушене и непушачите са изложени на риск от рак на белия дроб. Въпреки това, дребноклетъчният рак на белия дроб почти винаги се развива при хора, които имат дълга история на употреба на тютюн.

Симптоми и причини

Какво причинява дребноклетъчен рак на белия дроб?

Докато всеки може да получи рак на белия дроб, настоящите и бившите пушачи са най-застрашени от дребноклетъчен рак на белия дроб. Други рискови фактори включват:

Пасивно пушене.
Излагане на радиация чрез лечение на рак, домашен радон или диагностични изображения.
Фамилна анамнеза за рак на белия дроб.
Вирус на човешкия имунодефицит (ХИВ).
Излагане на работното място на азбест, арсен, никел, катран или други химикали.
Замърсяване на въздуха.
Напреднала възраст.

Какви са симптомите на дребноклетъчен рак на белия дроб?

Ранният стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб, който не се е разпространил, рядко причинява симптоми. С напредването на заболяването може да изпитате:

Болка или дискомфорт в гърдите.
Хронична кашлица, която не преминава или се влошава.
Кашлица с кръв (хемоптиза).
Затруднено дишане.
Подуване на лицето.
умора.
Дрезгавост.
Загуба на апетит.
Подути вени на врата.
Необяснима загуба на тегло.
Хрипове.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира дребноклетъчен рак на белия дроб?

Рентгеновите лъчи на гръдния кош обикновено са първата стъпка за скрининг за всеки вид рак на белия дроб. Ако изображенията показват подозрителни петна върху белия дроб, вашият доставчик на здравни услуги може да поръча един или повече от тези диагностични тестове:

Сканиране на изображения: Компютърната томография (CT) и позитронно-емисионната томография (PET) откриват белодробни тумори. Тези тестове също могат да помогнат да се прецени разпространението на рака. CT сканирането е основният начин за диагностициране на рак на белия дроб.
Цитология на храчките: Този тест проверява за ракови клетки в храчките, слуз, изкашляна от белите дробове.
биопсия: Биопсия с игла отстранява тъканни проби от белите дробове. Лабораторните патолози проверяват биопсията за ракови клетки.
Бронхоскопия: С помощта на бронхоскоп вашият доставчик преглежда дихателните пътища на белите дробове за тумори. В същото време доставчиците могат да отстранят тъканни проби за биопсия.

Какви са етапите на дребноклетъчния рак на белия дроб?

Доставчиците на здравни услуги използват двуетапна система за диагностициране на разпространението на дребноклетъчен рак на белия дроб. Тази информация също помага за насочване на лечението. Двата етапа на дребноклетъчен рак на белия дроб са:

ограничено: Ракът е ограничен до единия бял дроб и близките лимфни възли. (Лимфните възли са част от лимфната система, които помагат за филтриране на болните клетки.)
Обширен: Ракът се е разпространил в други бели дробове и лимфни възли. Също така може да се е разпространило в костите, мозъка и други органи.

Управление и лечение

Какви са усложненията на дребноклетъчния рак на белия дроб?

Метастазите или разпространението на рак са основна грижа за хората, които имат дребноклетъчен рак на белия дроб. Дребноклетъчният рак на белия дроб може да расте бързо и да засегне мозъка, костите, черния дроб и надбъбречните жлези. Дребноклетъчният рак на белия дроб, който се разпространява, е лечим, но като цяло не се лекува. Други усложнения включват:

Плеврален излив (натрупване на течност в областта извън белите дробове).
Рецидив на рак (връщане) след лечение, често в централната нервна система (мозък или гръбначен стълб) или гръдния кош.
Болка.
Недостиг на въздух.

Как се управлява или лекува дребноклетъчен рак на белия дроб?

Лечението зависи от много фактори, включително вашата възраст, цялостно здраве и стадий на рак. Опциите за лечение включват:

Лъчетерапия: Външната лъчева терапия използва машина за доставяне на силни рентгенови лъчи директно към тумора. Освен че убива раковите клетки, тази терапия може да облекчи симптомите.
химиотерапия: Вашият доставчик може да комбинира лекарства за химиотерапия с други лечения, за да убие задържаните ракови клетки.
Имунотерапия: Това лечение ангажира имунната система на тялото ви да се бори и унищожава раковите клетки. Инхибиторите на имунната контролна точка са вид имунотерапия, която лекува напреднал дребноклетъчен рак на белия дроб.
хирургия: Около един на всеки 20 души с дребноклетъчен рак на белия дроб има локализирана форма, която не се е разпространила извън белия дроб. За тази избрана група операцията може да отстрани част или целия болен бял дроб. След като ракът се разпространи, операцията вече не е опция.

Предотвратяване

Как мога да предотвратя дребноклетъчен рак на белия дроб?

Тъй като употребата на тютюн е основната причина за дребноклетъчен рак на белия дроб, непушенето е най-добрият начин да защитите здравето си. Когато спрете да пушите – независимо от възрастта или годините на употреба на тютюн – белите ви дробове започват да се лекуват и рискът от рак намалява. Тези стъпки също могат да помогнат:

Яжте питателна диета.
Упражнявай се редовно.
Поддържайте здравословно тегло.
Тествайте дома си за радон, естествен радиоактивен газ без мирис.
Инсталирайте система за смекчаване, за да премахнете радона от дома си, ако е необходимо.
Защитете се от химикали, причиняващи рак (арсен, азбест, никел) по време на работа.

Как мога да открия дребноклетъчен рак на белия дроб по-рано?

Редовните КТ с ниски дози могат да помогнат за ранно откриване на рак на белия дроб, преди да има шанс да се разпространи. Излагането на радиация, включително по време на скринингови тестове, е проблем, ако сте изложени на висок риск от рак на белия дроб. CT скенери с ниски дози използват около пет пъти по-малко радиация от традиционните CT скенери. Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват ежегоден скрининг за рак на белия дроб с помощта на компютърна томография с ниски дози за тези, които отговарят на всички тези критерии:

Заклет пушач (дефиниран като 30 опаковки години, или еквивалент на една опаковка на ден в продължение на 30 години, две опаковки на ден в продължение на 15 години или три опаковки на ден в продължение на 10 години).
Настоящ или бивш пушач (последно използван тютюн през последните 15 години).
На възраст между 55 и 70 г.

Перспективи / Прогноза

Каква е прогнозата (перспективите) за хора, които имат дребноклетъчен рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб отнема живота на повече американци всяка година, отколкото всеки друг рак. Симптомите често не се появяват, докато ракът не се разпространи. След като дребноклетъчният рак на белия дроб напредва, той е лечим, но не и лечим. Ранното откриване на рак чрез редовни прегледи за рак предлага най-добрия шанс за подобрена преживяемост. Общата петгодишна преживяемост при хора с ограничен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб е около 20%. Този брой спада до 3% за екстензивен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб.

Да живееш с

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате дребноклетъчен рак на белия дроб и имате:

Затруднено дишане.
Болка в гърдите.
Болка в костите.
Припадъци.

Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?

Ако имате дребноклетъчен рак на белия дроб, може да поискате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:

Защо получих дребноклетъчен рак на белия дроб?
Какъв стадий е ракът на белия дроб? Какво означава това за моята прогноза?
Какво е най-доброто лечение за дребноклетъчния рак на белия дроб, който имам?
Какви са рисковете и страничните ефекти при лечението?
Какъв вид последващи грижи имам нужда след лечението?
Как мога да спра да пуша?
Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?

Ранните скрининги за рак и напредъкът в лечението помагат на хората с дребноклетъчен рак на белия дроб да живеят по-дълго. Ако сте изложени на висок риск от дребноклетъчен рак на белия дроб поради анамнеза за пушене, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за провеждане на годишни прегледи за рак на белия дроб. Тези прегледи могат да хванат рак рано, когато е най-лечим. Никога не е твърде късно да получите ползи за здравето, когато спрете да пушите – дори ако вече имате рак на белия дроб. Вашият доставчик може да ви помогне да се откажете.

Tags: disease and healthcare разбират болестта