Дисфункция на задното тибиално сухожилие (тибиална нервна дисфункция)

Какво представлява дисфункцията на задните тибиални сухожилия?

Какви са причините и рисковите фактори за PTTD?

Задното тибиално сухожилие може да бъде наранено в резултат на удар, като падане или контакт при спортуване. Прекомерната употреба на сухожилията с течение на времето също може да причини нараняване. Общите дейности, които причиняват нараняване при прекомерна употреба, включват:

• ходене
• бягане
• туризъм
• изкачване на стълби
• спортове с голямо въздействие

PTTD е по -вероятно да се появи при:

• женски
• хора на възраст над 40 години
• хора с наднормено тегло или затлъстяване
• хора с диабет
• хора с хипертония

Какви са симптомите на PTTD?

PTTD обикновено се среща само в единия крак, въпреки че в някои случаи може да се появи и в двата крака. Симптомите на PTTD включват:

• болка, обикновено около вътрешната страна на стъпалото и глезена
• подуване, топлина и зачервяване по вътрешната страна на стъпалото и глезена
• болка, която се усилва по време на активност
• сплескване на стъпалото
• търкаляне навътре на глезена
• извиване от пръстите на краката и стъпалото

С напредването на PTTD локализацията на болката може да се промени. Това е така, защото кракът ви в крайна сметка се изравнява и петата ви се измества.

Вече може да се усети болка около външната страна на глезена и стъпалото. Промените в задното тибиално сухожилие могат да причинят артрит в стъпалото и глезена.

Как се диагностицира PTTD?

Вашият лекар ще започне с преглед на стъпалото Ви. Те могат да търсят подуване по задното тибиално сухожилие. Вашият лекар също ще тества обхвата на вашето движение, като движи крака отстрани настрани и нагоре и надолу. PTTD може да причини проблеми с обхвата на движение отстрани, както и проблеми с придвижването на пръстите на краката към пищяла.

Вашият лекар ще разгледа и формата на стъпалото Ви. Те ще търсят срутена арка и пета, която се е изместила навън. Вашият лекар може също така да провери колко пръсти на краката могат да видят зад петата ви, когато стоите.

Обикновено от този ъгъл се виждат само петият пръст и половината от четвъртия пръст. При PTTD те могат да видят повече от четвъртия и петия пръст. Понякога дори всички пръсти на краката са видими.

Може също да се наложи да застанете на крака, който ви притеснява, и да се опитате да се изправите на пръсти. Обикновено човек с PTTD няма да може да направи това.

Повечето лекари могат да диагностицират проблеми със задното тибиално сухожилие, като изследват стъпалото, но Вашият лекар може също да назначи някои образни изследвания, за да потвърди диагнозата и да изключи други състояния.

Вашият лекар може да назначи рентгенови лъчи или компютърна томография, ако смятат, че имате артрит на стъпалото или глезена. ЯМР и ултразвуково сканиране могат да потвърдят PTTD.

Какви са леченията за PTTD?

Повечето случаи на PTTD се лекуват без операция.

Намаляване на отока и болката

Първоначалното лечение помага за намаляване на болката и подуването и позволява на сухожилието ви да пети. Прилагането на лед върху възпалената област и приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) може да помогне за намаляване на подуването и болката.

Вашият лекар ще Ви посъветва да почивате и да избягвате дейности, които причиняват болка, като бягане и други дейности с голямо въздействие.

Поддръжка на краката

В зависимост от тежестта на PTTD, Вашият лекар може да предложи някаква форма на опора за крака и глезена. Скобата за глезена може да помогне за премахване на напрежението от сухожилието и да му позволи да заздравее по -бързо. Това е полезно за леки до умерени PTTD или PTTD, които възникват при артрит.

Пазарувайте за скоби за глезени.

Персонализираната ортопедия помага за поддържане на крака и възстановяване на нормалното положение на крака. Ортопедията е полезна за лека до тежка PTTD.

Пазарувайте за ортопедия.

Ако нараняването на задното тибиално сухожилие е тежко, кракът и глезенът може да се нуждаят от обездвижване с помощта на кратка обувка за ходене. Хората обикновено носят това в продължение на шест до осем седмици. Тя позволява на сухожилието да получи почивката, която понякога е необходима за заздравяване.

Това обаче може да причини и мускулна атрофия или отслабване на мускулите, така че лекарите го препоръчват само за тежки случаи.

Хирургия

Може да се наложи операция, ако PTTD е тежък и други лечения не са успешни. Има различни хирургични възможности, в зависимост от симптомите и степента на нараняване.

Ако имате проблеми с преместването на глезена, може да се окаже хирургична процедура, която помага за удължаване на мускула на прасеца. Други опции включват операции, които премахват увредените участъци от сухожилието или заменят задното тибиално сухожилие с друго сухожилие от тялото.

В по -сериозни случаи на PTTD може да се наложи операция, която отрязва и премества костите, наречена остеотомия или хирургия, която обединява ставите заедно, за да се коригира плоскостъпието.