Диастаза на ректума: какво е това и как се лекува?

Диастазата recti е частичното или пълно отделяне на ректус корем или мускули на „шест пакета“, които се срещат в средната линия на стомаха. Диастазата на ректума е много честа по време и след бременност. Това е така, защото матката разтяга мускулите на корема, за да побере вашето растящо бебе. Едно проучване установи, че до 60 процента от жените могат да получат диастаза на ректума по време на бременност или след раждане.

Състоянието обаче не се ограничава до бременност. Може да засегне всеки, включително новородени бебета и мъже. В някои случаи това може да е резултат от неправилно вдигане на големи тежести или извършване на прекомерни или опасни коремни упражнения.

Най-честият симптом на диастаза на ректума е изпъкналост или изпъкналост в стомаха, особено когато напрягате или свивате коремните си мускули. Допълнителните симптоми включват:

• болки в кръста
• лоша стойка
• запек
• подуване на корема

Бременност

По време на бременността може да нямате забележими симптоми, тъй като коремните ви мускули се отделят. Но през втория или третия триместър може да видите изпъкналост или хребет на корема ви. Може да се появи над и под пъпа. Може да е най-забележимо, когато се опитвате да използвате коремните си мускули, за да стоите, да седите или да лежите.

Ако почувствате силна болка в корема, гърба или таза, незабавно посетете Вашия лекар.

След раждането

След раждането най-забележимият симптом е издутина или „куче“ в областта на корема. Въпреки че вече не сте бременна, може да изглежда, че все още сте.

Ето как да се самопроверите за диастаза на ректума след раждане:

1. Легнете по гръб, сгънати крака, стъпала на пода.
2. Повдигнете леко раменете си от пода, като подпрете главата си с една ръка и погледнете надолу към корема си.
3. Преместете другата си ръка над и под пъпа и по цялата средна линия на коремните мускули. Вижте дали можете да поставите пръсти в пролуките между мускулите си.
4. Ако усетите празнина или разделяне на дължина от един до два пръста, вероятно имате умерена диастаза на ректума. След няколко седмици след раждането разликата ще започне да се стеснява, докато мускулите ви възстановяват силата си.

Вашият лекар или физиотерапевт може също да провери за диастаза на ректума с помощта на измервателен инструмент, наречен шублер или ултразвук. Това ще им даде по-точно измерване. Вашият лекар или физиотерапевт трябва също да оцени всяка празнина, по-голяма от дължината на два пръста.

Прекомерното вътрешно коремно налягане причинява диастаза на ректума. По време на бременността коремните мускули и съединителната тъкан са изпънати от разширяващата се матка. Те са подпомогнати от хормоните на бременността релаксин и естроген. Натискането по време на раждане също може да доведе до диастаза на ректума. Очаква се известно отделяне на корема по време и след бременност.

В миналото индексът на телесна маса (ИТМ), наддаването на тегло по време на бременност, теглото на бебето и възрастта на майката са били считани за рискови фактори. Но 2015г проучване не откри връзка между тези фактори и бременните жени, които са повече или по-малко склонни да изпитат това състояние.

Новородените бебета понякога се раждат с диастаза на ректума, особено ако са недоносени. Това е така, защото коремните им мускули не са напълно развити и свързани. Състоянието обикновено се коригира с времето.

Повечето жени ще изпитат известно отделяне на корема по време на бременност. Това може да отслаби сърцевината ви и да доведе до болки в гърба или таза. Може да се наложи да носите a свързващо вещество или Tubigrip за подкрепа през деня. Също така, внимавайте да направите следното:

• Избягвайте всяко вдигане на тежести или допълнително напрежение на коремните мускули до раждането.
• Практикувайте добра стойка.
• Поддържайте долната част на гърба си, когато седите с кърпа или възглавница, поставени зад вас.
• Свийте коленете си, завъртете се и се подпрете с ръка, когато ставате или ставате от леглото или се изправяте от пода.

По време на бременност можете да продължите да укрепвате ядрото си, но следвайте модифицирани, безопасни за бременност упражнения за диастаза на ректума.

При някои жени диастазата на ректума може да се коригира сама след раждането, тъй като мускулите на корема възвръщат силата си. Ако все още изпитвате симптоми или раздяла осем седмици след раждането, упражненията могат да ви помогнат. Можете да изпълнявате упражненията у дома или да работите с физиотерапевт или следродилен фитнес специалист.

Следродилното лечение на диастаза ректи обикновено включва упражнения за тазовото дъно и дълбоките коремни мускули. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и получете неговото одобрение, преди да започнете да тренирате след раждането. След като получите ОК, следвайте специализирана тренировка за диастаза на ректума.

Избягвайте традиционните хрускания, пресичания и дъски след раждането, докато коремът ви не се излекува от диастаза на ректума. Тези упражнения могат да влошат състоянието.

Трябва също да избягвате:

• всякакви натоварващи упражнения, при които коремните ви мускули са изпъкнали
• да държите бебето си на едно бедро, ако е болезнено
• повдигане или пренасяне на тежки товари
• кашляне, без да поддържате коремните си мускули

Диастазата на ректума може да доведе до следните усложнения:

• застрашени стабилността и мобилността на багажника
• болка в гърба
• болка в таза
• увреждане на стойката ви
• дисфункция на тазовото дъно
• херния, в крайни случаи

Преди бременността практикувайте укрепване на сърцевината си. Това трябва да включва тазовото ви дъно и косите мускули. Важно е винаги да използвате добра форма, когато изпълнявате упражнения за корем. Избягвайте всякакви упражнения, при които коремът ви изпъква или причинява напрежение на гърба. Помолете за помощ сертифициран личен треньор.

Физиотерапевт, който е специализиран в следродилното възстановяване, може да препоръча упражнения за подобряване на симптомите на диастаза recti. Ако болката от диастаза на ректума пречи на способността ви да извършвате ежедневни дейности, операцията е опция. Някои жени също избират операция по козметични причини. Говорете с Вашия лекар за план за лечение, който ще работи най-добре за Вас.