Ракът на устата може да се развие в повечето части на устата, включително устните, венците и понякога гърлото. Най-честите симптоми на рак на устата са: възпалени язви в устата, които не зарастват в рамките на няколко седмици. необясними, постоянни бучки в устата, които не изчезват.
В това ръководство ще научите за процеса на диагностициране и лечение на рак на устата.
Диагностицирайте рак на устата
Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на рак на устата, включват:
- Физически преглед. Вашият лекар или зъболекар ще изследва устните и устата ви, за да търси аномалии – зони на дразнене, като рани и бели петна (левкоплакия).
- Вземане на тъкан за изследване (биопсия). Ако бъде открита подозрителна област, Вашият лекар или зъболекар може да премахне проба от клетки за лабораторно изследване в процедура, наречена биопсия. Лекарят може да използва режещ инструмент, за да отреже проба от тъкан или да използва игла за отстраняване на проба. В лабораторията клетките се анализират за рак или предракови промени, които показват риск от бъдещ рак.
Определяне степента на рака
След като ракът на устата бъде диагностициран, Вашият лекар работи, за да определи степента (стадия) на Вашия рак. Тестовете за рак на устата могат да включват:
- Използвайте малка камера, за да огледате гърлото си. По време на процедура, наречена ендоскопия, Вашият лекар може да прокара малка, гъвкава камера, снабдена със светлина в гърлото Ви, за да търси признаци, че ракът се е разпространил извън устата Ви.
- Образни тестове. Разнообразни тестове за изображения могат да помогнат да се определи дали ракът се е разпространил извън устата ви. Образните тестове могат да включват рентгенови, CT, MRI и позитронно-емисионна томография (PET), наред с други. Не всеки има нужда от всеки тест. Вашият лекар ще определи кои тестове са подходящи въз основа на вашето състояние.
Стадиите на рака на устата са посочени с римски цифри от I до IV. По-нисък стадий, като стадий I, показва по-малък рак, ограничен в една област. По-висок стадий, като стадий IV, показва по-голям рак или че ракът се е разпространил в други области на главата или шията или в други области на тялото. Вашият стадий на рак помага на Вашия лекар да определи възможностите Ви за лечение.
Лечение на рак на устата
Лечението на рак на устата зависи от местоположението и стадия на вашия рак, както и от цялостното ви здраве. Може да имате само един вид лечение или да се подложите на комбинация от методи за лечение. Възможностите за лечение включват операция, лъчева и химиотерапия. Обсъдете възможностите си с Вашия лекар.
Хирургия за лечение на рак на устата
Хирургията за рак на устата може да включва:
- Операция за отстраняване на тумора. Вашият хирург може да отреже тумора и запас от здрава тъкан, която го заобикаля, за да гарантира, че всички ракови клетки са отстранени. По-малките видове рак могат да бъдат отстранени чрез незначителна операция. По-големите тумори може да изискват по-обширни процедури. Например, премахването на по-голям тумор може да включва премахване на част от челюстната кост или част от езика ви.
- Хирургия за премахване на рак, който се е разпространил в областта на шията. Ако раковите клетки са се разпространили в лимфните възли на шията ви или ако има голям риск това да се случи въз основа на размера или дълбочината на вашия рак, вашият хирург може да препоръча процедура за отстраняване на лимфни възли и свързаната с тях тъкан на врата (врата дисекция). Дисекцията на шията премахва всички ракови клетки, които може да са се разпространили в лимфните ви възли. Също така е полезно за определяне дали ще ви е необходимо допълнително лечение след операцията.
- Хирургия за възстановяване на устата. След операция за отстраняване на рак, вашият хирург може да препоръча реконструктивна хирургия за възстановяване на устата ви, за да ви помогне да си възвърнете способността да говорите и да ядете. Вашият хирург може да трансплантира присадки на кожа, мускули или кости от други части на тялото ви, за да възстанови устата ви. Зъбните импланти също могат да се използват за заместване на вашите естествени зъби.
Операцията крие риск от кървене и инфекция. Хирургията при рак на устата често засяга външния ви вид, както и способността ви да говорите, ядете и преглъщате.
Може да ви е необходима тубичка, която да ви помогне да ядете, пиете и приемате лекарства. За краткосрочна употреба епруветката може да се вкара през носа и в стомаха. В дългосрочен план епруветка може да се вкара през кожата и в стомаха.
Вашият лекар може да ви насочи към специалисти, които могат да ви помогнат да се справите с тези промени.
Лъчева терапия за лечение на рак на устата
Лъчевата терапия използва лъчи с висока енергия, като рентгенови лъчи и протони, за да убие раковите клетки. Лъчетерапията най-често се доставя от машина извън тялото ви (външно лъчево лъчение), въпреки че може да идва и от радиоактивни семена и проводници, поставени близо до рака ви (брахитерапия).
Лъчева терапия често се използва след операция. Но понякога може да се използва самостоятелно, ако имате рак на устата в ранен стадий. В други ситуации лъчевата терапия може да се комбинира с химиотерапия. Тази комбинация повишава ефективността на лъчетерапията, но също така увеличава страничните ефекти, които може да изпитате. В случаите на напреднал рак на устата лъчевата терапия може да помогне за облекчаване на признаци и симптоми, причинени от рака, като болка.
Страничните ефекти на лъчевата терапия на устата ви могат да включват сухота в устата, кариес и увреждане на челюстната ви кост.
Вашият лекар ще Ви препоръча да посетите зъболекар, преди да започнете лъчетерапия, за да сте сигурни, че зъбите Ви са възможно най-здрави. Всички нездравословни зъби може да се нуждаят от лечение или отстраняване. Зъболекар също може да ви помогне да разберете как най-добре да се грижите за зъбите си по време и след лъчева терапия, за да намалите риска от усложнения.
Химиотерапия за лечение на рак на устата
Химиотерапията е лечение, което използва химикали за унищожаване на раковите клетки. Химиотерапевтичните лекарства могат да се дават самостоятелно, в комбинация с други химиотерапевтични лекарства или в комбинация с други лечения на рак. Химиотерапията може да увеличи ефективността на лъчетерапията, така че двете често се комбинират.
Страничните ефекти на химиотерапията зависят от това кои лекарства получавате. Честите нежелани реакции включват гадене, повръщане и косопад. Попитайте Вашия лекар кои нежелани реакции са вероятни за химиотерапевтичните лекарства, които ще получавате.
Насочена лекарствена терапия
Насочените лекарства лекуват рака на устата, като променят специфични аспекти на раковите клетки, които подхранват растежа им. Насочените лекарства могат да се използват самостоятелно или в комбинация с химиотерапия или лъчетерапия.
Цетуксимаб (Erbitux) е една насочена терапия, използвана за лечение на рак на устата в определени ситуации. Цетуксимаб спира действието на протеин, който се намира в много видове здрави клетки, но е по-разпространен при някои видове ракови клетки. Страничните ефекти включват кожен обрив, сърбеж, главоболие, диария и инфекции.
Други целеви лекарства може да са опция, ако стандартното лечение не работи.
Имунотерапия за лечение на рак на устата
Имунотерапията използва вашата имунна система за борба с рака. Имунната система за борба с болестта на тялото ви може да не атакува вашия рак, тъй като раковите клетки произвеждат протеини, които заслепяват клетките на имунната система. Имунотерапията действа, като се намесва в този процес.
Лечението с имунотерапия обикновено е запазено за хора с напреднал рак на устата, които не реагират на стандартните лечения.
Грижи у дома
Престанете да използвате тютюн
Ракът на устата е тясно свързан с употребата на тютюн, включително цигари, пури, лули, тютюн за дъвчене и тютюн. Не всеки, който е диагностициран с рак на устата, използва тютюн. Но ако използвате тютюн, сега е моментът да спрете, защото:
- Употребата на тютюн прави лечението по-малко ефективно.
- Употребата на тютюн затруднява заздравяването на тялото след операцията.
- Употребата на тютюн увеличава риска от рецидив на рак и в бъдеще да получите друг рак.
Прекратяването на пушенето или дъвченето на тютюн може да бъде много трудно. И е много по-трудно, когато се опитвате да се справите със стресова ситуация, като диагноза и лечение на рак. Вашият лекар може да обсъди всички ваши възможности, включително лекарства, продукти за заместване на никотин и консултации.
Престанете да пиете алкохол
Алкохолът, особено когато се комбинира с употребата на тютюн, значително увеличава риска от рак на устата. Ако пиете алкохол, спрете да пиете всички видове алкохол. Това може да помогне за намаляване на риска от втори рак.
Алтернативни терапии
Нито едно допълващо или алтернативно лечение не може да излекува рак на устата. Но допълнителните и алтернативни лечения могат да ви помогнат да се справите с рака на устата и страничните ефекти от лечението на рак, като умора.
Много хора, подложени на лечение на рак, изпитват умора. Вашият лекар може да лекува основните причини за умора, но чувството, че сте напълно износени, може да продължи въпреки леченията. Допълнителните терапии могат да ви помогнат да се справите с умората.
Попитайте Вашия лекар за опити:
- Упражнение. Опитайте нежно упражнение за 30 минути през повечето дни от седмицата. Умереното упражнение, като бързо ходене, по време и след лечение на рак намалява умората. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете да тренирате, за да сте сигурни, че това е безопасно за Вас.
- Масажна терапия. По време на масаж, масажист използва ръцете си, за да упражни натиск върху кожата и мускулите. Някои масажисти са специално обучени да работят с хора, болни от рак. Попитайте Вашия лекар за имена на масажисти във вашата общност.
- Релаксация. Дейности, които ви помагат да се чувствате спокойни, може да ви помогнат да се справите. Опитайте да слушате музика или да пишете в списание.
- Акупунктура. По време на акупунктурна сесия, обучен практикуващ вкарва тънки игли в точни точки на тялото ви. Някои акупунктуристи са специално обучени да работят с хора с рак. Посъветвайте се с Вашия лекар да препоръча някой от вашата общност.
Справяне и подкрепа
Докато обсъждате възможностите си за лечение на рак на устата с Вашия лекар, може да се почувствате стресиращи и плашещи. Това може да е объркващо време, тъй като се опитвате да се примирите с новата си диагноза и също така да бъдете принудени да вземате решения за лечение. Справете се с тази несигурност, като поемете контрола над това, което можете. Например, опитайте се да:
- Научете достатъчно за рака на устата, за да вземате решения за лечение. Направете списък с въпроси, които да зададете на следващата среща с Вашия лекар. Попитайте Вашия лекар за надеждни книги или уебсайтове, към които да се обърнете за точна информация. Колкото повече знаете за вашия рак и възможностите за лечение, толкова по-уверени ще се чувствате, докато вземате решения за лечение.
- Говорете с други оцелели от рак на устата. Свържете се с хора, които разбират през какво преминавате. Попитайте Вашия лекар за групите за подкрепа за хора с рак във вашата общност.
- Отделете време за себе си. Отделяйте време за себе си всеки ден. Използвайте това време, за да отделите ума си от рака и да правите това, което ви прави щастливи. Дори кратка почивка за релаксация в средата на ден, пълен с тестове и сканиране, може да ви помогне да се справите.
- Дръжте семейството и приятелите си близо. Приятелите и семейството могат да осигурят както емоционална, така и практическа подкрепа, докато преминавате през лечение. Приятелите и семейството ви вероятно ще ви попитат с какво могат да помогнат. Включете ги в офертите им. Помислете предварително за начини, по които бихте искали помощ, независимо дали това е да помолите приятел да ви приготви храна или да помолите член на семейството да присъства, когато имате нужда от някой, с когото да говорите.
.
Discussion about this post