Диагностицирайте и лекувайте мозъчен тумор

Диагностицирайте мозъчен тумор

Ако Вашият лекар подозира, че имате мозъчен тумор, той може да препоръча редица тестове и процедури, включително:

• • Неврологичен преглед. Неврологичният преглед може да включва, наред с други неща, проверка на вашето зрение, слух, баланс, координация, сила и рефлекси. Трудността в една или повече области може да даде улики за частта от мозъка, която може да бъде засегната от мозъчен тумор.
  • Образни тестове. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) обикновено се използва за диагностика на мозъчни тумори. В някои случаи може да се инжектира багрило през вената на ръката ви по време на вашето ЯМР изследване.

    Редица специализирани MRI сканиращи компоненти – включително функционална MRI, перфузионна MRI и магнитно-резонансна спектроскопия – могат да помогнат на лекаря да оцени тумора и да планира лечение.

Понякога се препоръчват други образни тестове, включително компютърна томография (КТ). Позитронно-емисионната томография (PET) може да се използва за изобразяване на мозъка, но като цяло не е толкова полезна за създаване на образи на мозъчен рак, колкото при други видове рак.

• Тестове за откриване на рак в други части на тялото ви. Ако Вашият лекар подозира, че мозъчният Ви тумор може да е резултат от рак, който се е разпространил от друга част на тялото Ви, Вашият лекар може да препоръча тестове и процедури, за да определи откъде произхожда ракът. Един пример може да бъде CT или PET сканиране за търсене на признаци на рак на белия дроб.
• Събиране и тестване на проба от абнормна тъкан (биопсия). Биопсията може да се извърши като част от операция за отстраняване на мозъчния тумор или биопсия с помощта на игла.

  Биопсия със стереотаксична игла може да се направи за мозъчни тумори в труднодостъпни области или много чувствителни области в мозъка ви, които могат да бъдат повредени при по-обширна операция. Вашият неврохирург пробива малка дупка в черепа ви. След това през отвора се вкарва тънка игла. Тъканите се отстраняват с помощта на иглата, която често се ръководи от CT или MRI сканиране.

  След това пробата за биопсия се разглежда под микроскоп, за да се определи дали е ракова или доброкачествена. Усъвършенстваните лабораторни тестове могат да дадат на Вашия лекар указания за Вашата прогноза и Вашите възможности за лечение.

Лечение на мозъчен тумор

Лечението на мозъчен тумор зависи от вида, размера и местоположението на тумора и цялостното ви здраве.

Хирургия за лечение на мозъчен тумор

Ако мозъчният тумор се намира на място, което го прави достъпен за операция, вашият хирург ще работи за отстраняване на колкото се може повече от мозъчния тумор.

В някои случаи туморите са малки и лесно се отделят от околната мозъчна тъкан, което прави възможно пълно хирургично отстраняване. В други случаи туморите не могат да бъдат отделени от околната тъкан или са разположени в близост до чувствителни области в мозъка ви, което прави операцията рискована. В тези ситуации Вашият лекар премахва толкова голяма част от тумора, колкото е безопасно.

Дори премахването на част от мозъчния тумор може да помогне за намаляване на симптомите.

Операцията за отстраняване на мозъчен тумор крие рискове като инфекция и кървене. Други рискове могат да зависят от частта от мозъка, където се намира туморът ви. Например, операция на тумор в близост до нерви, които се свързват с очите ви, може да носи риск от загуба на зрението.

Лъчева терапия за лечение на мозъчен тумор

Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи, като рентгенови лъчи или протони, за да убие туморни клетки. Лъчевата терапия може да идва от машина извън тялото ви (външно лъчево лъчение) или, в много редки случаи, лъчението може да бъде поставено във вашето тяло близо до мозъчния тумор (брахитерапия).

Външната лъчева радиация може да се фокусира само върху областта на мозъка ви, където се намира туморът, или може да се приложи върху целия ви мозък (излъчване на целия мозък). Излъчването на целия мозък най-често се използва за лечение на рак, който се разпространява в мозъка от друга част на тялото и образува множество тумори в мозъка.

По-нова форма на лъчева терапия с използване на протонни лъчи се проучва за употреба при хора с мозъчни тумори. За тумори, които са много близо до чувствителни области на мозъка, протонната терапия може да намали риска от странични ефекти, свързани с радиацията. Но протонната терапия не се оказа по-ефективна от стандартната лъчева терапия с рентгенови лъчи.

Страничните ефекти на лъчетерапията зависят от вида и дозата лъчение, което получавате. Честите нежелани реакции по време на или непосредствено след облъчване включват умора, главоболие, загуба на памет и дразнене на скалпа.

Радиохирургия за лечение на мозъчен тумор

Стереотаксичната радиохирургия не е форма на операция в традиционния смисъл. Вместо това, радиохирургията използва множество лъчи лъчи, за да даде силно фокусирана форма на радиационно лечение, за да убие туморните клетки на много малка площ. Всеки лъч лъчение не е особено мощен, но точката, където всички лъчи се срещат – в мозъчния тумор – получава много голяма доза радиация, за да убие туморните клетки.

Има различни видове технологии, използвани в радиохирургията за доставяне на лъчение за лечение на мозъчни тумори, като гама нож или линеен ускорител.

Радиохирургията обикновено се извършва в едно лечение и в повечето случаи можете да се приберете вкъщи същия ден.

Химиотерапия за лечение на мозъчен тумор

Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на туморни клетки. Химиотерапевтичните лекарства могат да се приемат през устата под формата на хапчета или да се инжектират във вена (интравенозно). Лекарството за химиотерапия, използвано най-често за лечение на мозъчни тумори, е темозоломид (Temodar), който се приема като хапче. Предлагат се много други химиотерапевтични лекарства, които могат да се използват в зависимост от вида на рака.

Страничните ефекти от химиотерапията зависят от вида и дозата лекарства, които получавате. Химиотерапията може да причини гадене, повръщане и косопад.

Тестовете на вашите мозъчни туморни клетки могат да определят дали химиотерапията ще бъде полезна за вас. Типът мозъчен тумор, който имате, също е полезен при определяне дали да препоръчате химиотерапия.

Насочена лекарствена терапия за лечение на мозъчен тумор

Целевото лечение с лекарства се фокусира върху специфични аномалии, налични в раковите клетки. Като блокират тези аномалии, целенасоченото лечение с лекарства може да доведе до смърт на раковите клетки.

Предлагат се лекарства за целенасочена терапия за определени видове мозъчни тумори и много други се проучват в клинични проучвания. Разработват се много различни форми на таргетна терапия.

Рехабилитация след лечение

Тъй като мозъчните тумори могат да се развият в части от мозъка, които контролират двигателните умения, речта, зрението и мисленето, рехабилитацията може да бъде необходима част от възстановяването. В зависимост от вашите нужди, Вашият лекар може да Ви насочи към:

• Физиотерапия за да ви помогне да си върнете загубените двигателни умения или мускулна сила
• Ерготерапия да ви помогне да се върнете към обичайните си ежедневни дейности, включително работа, след мозъчен тумор или друго заболяване
• Логопедична терапия със специалисти по речеви затруднения (логопеди), които да ви помогнат, ако имате затруднения с говоренето
• Репетиции за деца в училищна възраст да помогне на децата да се справят с промените в паметта и мисленето си след мозъчен тумор

Алтернативни методи на лечение

Направени са малко изследвания на допълнителни и алтернативни методи за лечение на мозъчен тумор. Не са доказани алтернативни методи на лечение за лечение на мозъчни тумори. Допълнителните лечения обаче могат да ви помогнат да се справите със стреса от диагнозата на мозъчен тумор.

Някои допълнителни лечения, които могат да ви помогнат да се справите, включват:

• Акупунктура
• Арт терапия
• Упражнение
• Медитация
• Музикална терапия
• Релаксационни упражнения

Говорете с Вашия лекар за възможностите Ви.

Подготовка за среща с лекар

Трябва да си уговорите среща с лекар, ако имате някакви симптоми, които ви притесняват. Ако сте диагностицирани с мозъчен тумор, може да бъдете насочени към специалисти, като например:

• Лекари, специализирани в мозъчни разстройства (невролози)
• Лекари, които лекуват рак (онколози)
• Лекари, които използват лъчение за лечение на рак (радиационни онколози)
• Лекари, специализирани в ракови заболявания на нервната система (невроонколози)
• Хирурзи, които оперират мозъка и нервната система (неврохирурзи)
• Рехабилитационни специалисти

Трябва да се подготвите добре за срещата си. Ето малко информация, която ще ви помогне да се подготвите и да знаете какво ще поиска Вашият лекар.

Какво можеш да правиш

• Бъдете наясно с ограниченията преди назначаването. По време на уговарянето на срещата не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си.
• Запишете всички симптоми, които изпитвате, дори да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
• Запишете си ключова лична информация, включително неща като скорошни промени в живота или големи стресове.
• Избройте всички лекарства, витамини или добавки, които в момента приемате или сте приемали наскоро.
• Помислете дали да не вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на среща. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
• Запишете списък с въпроси да попитате Вашия лекар.

Вашето време с Вашия лекар е ограничено, така че изготвянето на списък с въпроси може да Ви помогне да съберете най-важната информация. За мозъчен тумор някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

• Какъв тип мозъчен тумор имам?
• Къде се намира моят мозъчен тумор?
• Колко голям е мозъчният ми тумор?
• Колко агресивен е мозъчният ми тумор?
• Ракът на мозъка ми раков ли е?
• Ще ми трябват ли допълнителни тестове?
• Какви са възможностите ми за лечение?
• Могат ли някакви методи на лечение да излекуват мозъчния ми тумор?
• Какви са ползите и рисковете от всеки метод на лечение?
• Има ли един метод за лечение, който смятате, че е най-подходящ за мен?
• Трябва ли да посетя специалист? Какво ще струва това и дали моята застраховка ще го покрие?
• Има ли някакъв документ, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
• Какво ще определи дали трябва да планирам последващо посещение?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да зададете и други въпроси, които Ви хрумват.

Какво може да поиска Вашият лекар

Вашият лекар вероятно ще ви зададе следните въпроси:

• Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
• Симптомите Ви са били непрекъснати или случайни?
• Колко тежки са симптомите Ви?
• Какво изглежда подобрява симптомите Ви?
• Какво изглежда влошава симптомите Ви?