Дали IBS е симптом на синдрома на войната в Персийския залив за военни ветерани?

Какво е синдром на раздразнените черва (IBS)?

IBS е група от храносмилателни симптоми, които обикновено се появяват заедно без видимо увреждане на храносмилателния тракт. Проучванията показват, че засяга около 12% на хора в Съединените щати.

Симптомите могат да включват:

• стомашни болки
• подуване на корема
• диария
• запек

Симптомите са склонни да се появяват и изчезват в продължение на дни до месеци и остават за цял живот. Няма лечение, но лекарствата, промените в начина на живот и хранителните промени могат да помогнат за контролиране на симптомите.

IBS често се подкласифицира в три категории въз основа на вашите симптоми:

• IBS със запек
• IBS с диария
• IBS със смесени навици на червата

Дали IBS е симптом на синдрома на войната в Персийския залив за военни ветерани?

Стомашно-чревните заболявания са често срещани сред ветераните от много войни, но изглежда най-често в тези, които са служили във войната в Персийския залив. В рамките на 6 до 12 месеца след завръщането си от войната, до четвърт от ветерани са имали постоянни и хронични стомашно-чревни симптоми.

Оценките за това колко чести са стомашно-чревните проблеми при ветераните от войната в Персийския залив варират от 14 до 25 процента между проучванията.

един Проучване от 2020 г установяват, че чревната хипермобилност, която обикновено се наблюдава при хора с IBS, е много честа и засяга 39,7% от група от 73 ветерани от войната в Персийския залив с хронична коремна болка и диария.

Най-често стомашно-чревните симптоми, наблюдавани при ветераните от войната в Персийския залив, включват:

• диария
• лошо храносмилане
• стомашни киселини
• некардиална болка в гърдите

• функционални стомашно-чревни нарушения (нарушения на взаимодействието между мозъка и червата, включително IBS)

• запек

Точната причина за тези стомашно-чревни проблеми при ветераните е трудна за изолиране, но вероятно е причинена от комбинация от:

• нехигиенични условия
• диета
• стрес
• психологически проблеми
• химически експозиции

Изчислено е, че над 50% от ветерани, разположени в Персийския залив, развиха остър гастроентерит, по-известен като стомашен грип. Проучванията показват, че около 10% от тези, които имат бактериален гастроентерит, развиват IBS.

Свързано ли е IBS с посттравматично стресово разстройство (PTSD) при ветераните?

IBS често се появява заедно с други състояния, включително

• ПТСР
• депресия
• безпокойство

През 2019 г преглед на проучваниятаизследователите установиха, че ПТСР е значителен рисков фактор за IBS в група от 648 375 души, като мнозинството са ветерани от американската армия.

Изследователите установяват, че шансовете за развитие на IBS са 2,8 пъти по-високи при хора с ПТСР в сравнение с тези без ПТСР (95% доверителни интервали 2,06 до 3,54).

Не е ясно защо хората, които са преживели травматични събития или имат посттравматично стресово разстройство, изглежда развиват IBS с по-високи нива, но това вероятно е свързано с хроничен стрес.

Защо IBS се счита за увреждане за военни ветерани

Симптомите на IBS могат да повлияят на работоспособността ви и да доведат до освобождаване от отговорност, ако симптомите ви станат неуправляеми.

Делата на ветераните определят оценка за увреждане въз основа на тежестта на вашето състояние, за да определят на колко обезщетения за инвалидност и други обезщетения отговаряте на условията.

Те ви определят оценка на увреждането като процент от 10% до 100% въз основа на тежестта на вашето увреждане и неспособността ви да функционирате.

Те основават оценката ви на доказателства като:

• доказателства, които предоставяте, като резултати от медицински тестове или лекарски бележки
• резултати от вашия изпит по ветераните
• друга информация, която могат да получат от източници като федерални агенции

Делата на ветераните приемат, че определени хронични, необясними състояния, които продължават най-малко шест месеца, са свързани със службата във войната в Персийския залив, независимо от причината. Тези предполагаеми заболявания включват:

• синдром на хроничната умора
• фибромиалгия
• функционални стомашно-чревни нарушения (включително IBS)
• други недиагностицирани заболявания като необичайна загуба на тегло, сърдечно-съдови заболявания и главоболие

Какви лечения съществуват за IBS, които ветераните да обмислят?

Точната причина за IBS може да бъде трудна за изолиране. Смята се, че стресът, бактериалните инфекции в червата, хранителната непоносимост и някои гени могат да играят роля. Вашият лекар вероятно ще препоръча комбинация от лечения.

Промени в диетата и начина на живот

Вашият лекар може да препоръча диетични промени като:

• ядене на повече фибри
• избягване на глутен
• спазвайки диетата FODMAP

Промени в начина на живот като:

• увеличаване на физическата активност
• намаляване на стреса, където е възможно
• подобряване на качеството на съня ви

Терапии за психично здраве

Вашият лекар може да препоръча терапии за психично здраве, насочени към психологически фактори, които могат да допринесат за вашето IBS. Те могат да включват:

• когнитивна поведенческа терапия
• обучение за релаксация
• хипнотерапия, насочена към червата

антибиотици

След остър гастроентерит колкото 10% хора могат да развият постинфекциозен IBS. Някои проучвания са установили, че 2-седмичната терапия с антибиотика рифаксимин може да помогне за лечение на симптомите на IBS-D, но са необходими повече изследвания, за да се разбере силата на неговия ефект.

Други лекарства

Много различни лекарства се използват за облекчаване на симптомите на IBS.

За диария, вашият лекар може да препоръча:

• лоперамид
• елуксадолин
• алосетрон

За запек те могат да препоръчат:

• фибри добавки
• лаксативи
• лубипростон
• линаклотид

Други лекарства могат да включват:

• спазмолитици
• антидепресанти
• покрити капсули с масло от мента

IBS и други стомашно-чревни проблеми са често срещани сред ветераните и особено сред ветераните, които са служили във войната в Персийския залив.

Много фактори могат потенциално да допринесат за развитието на IBS, включително нехигиенични условия, бактериални инфекции и психологически фактори.

IBS може да ви квалифицира за обезщетения за инвалидност, ако сте служили във войната в Персийския залив. Размерът на увреждането, което получавате, зависи от вашето ниво на увреждане.