Гленохумералната става е другото име за раменната става. Тази топка и гнездо е уязвима към остеоартрит поради честата си употреба. Може да се износи с възрастта, причинявайки болка и проблеми с подвижността.
Ако имате болка в рамото, може да е трудно да се каже дали е от остеоартрит или друга основна причина. Остеоартритът често започва постепенно и се влошава с времето. Нараняване или инфекция може да причини повече внезапни пристъпи на болка в рамото.
Ще разгледаме често срещаните симптоми на остеоартрит, как се диагностицира и какви възможности за лечение са налични.
Симптоми
Остеоартритът може да засегне много части на рамото ви, не само гленохумералната става.
Вашата анатомия на рамото включва:
- раменна кост: горната кост на ръката
- Лопатка (лопатка): подобната на крило част от задната част на рамото
- Ключица (ключица): свързва ръката с тялото
- Гленохумерална става: където главата на раменната кост (топката) среща лопатката (гнездото), което позволява на рамото да се движи в кръгово движение
- Акромиоклавикуларна става: където ключицата се среща с акромиона (горната част на лопатката)
Акромиоклавикуларната става е друго често срещано място на остеоартрит на рамото.
С течение на времето хрущялът, който свързва костта или костите под хрущяла, може да се повреди. Това може да доведе до гленохумерален остеоартрит.
Основните симптоми на тази форма на остеоартрит включват:
- скованост в раменната става
- болка в ставите
- ограничено движение в раменната става
Други причини за болка в рамото
Вашият лекар ще се опита да изключи други състояния като част от оценката ви за гленохумерален остеоартрит. Някои от тези други потенциални състояния могат да бъдат незабавно идентифицирани и изключени с физически преглед, рентгенова снимка или ЯМР.
Други често срещани причини за болка в рамото включват:
- счупване
- нараняване на ротаторния маншон
- замръзнало рамо
- бурсит
- дислокация
Обикновено гленохумералният остеоартрит е прогресивно състояние. Това означава, че болката може да започне да е лека и да се влоши с течение на времето. Болката в рамото, която се появява много внезапно, вероятно е симптом на по-остро нараняване или инфекция.
Диагноза
Гленохумералният остеоартрит е често срещано състояние, но здравните специалисти понякога могат да имат затруднения при диагностицирането му. Симптомите му често са подобни на състояния, свързани с шията или основно нараняване на рамото.
Диагнозата първо ще започне с физически преглед и снемане на вашата медицинска история. Примери за въпроси, които вашият здравен специалист може да зададе, включват:
- Кога започна болката ви?
- Имали ли сте скорошни падания, инциденти или физическа активност?
- Имате ли история за нараняване или травма на рамото?
- Забелязали ли сте подуване или бучки на или около рамото?
- Имате ли болки във врата?
- Болката преминава ли надолу от рамото към пръстите ви?
- Какво влошава болката? Какво го прави по-добър?
Отговорите на тези въпроси могат да помогнат на вашия медицински специалист да определи следващите стъпки, включително какви тестове да поръчате. Образните тестове (рентгенография), използвани за оценка на остеоартрит, включват:
- Рентгенов
- компютърна томография
- ЯМР
- ултразвук
Вашият медицински специалист може да ви помоли да раздвижите ръката, врата и рамото си като част от вашия физически преглед. Те също ще проверят визуално областта на раменете за подуване или зачервяване.
Ако първата ви спирка е лекар от първичната медицинска помощ, той може да назначи допълнителни образни изследвания или да ви насочи към някой, който е специалист в лечението на ставни заболявания, като ортопедичен хирург или ревматолог.
Лечение
Лечението на гленохумерален остеоартрит ще зависи от тежестта на вашите симптоми и други индивидуални здравословни фактори.
Консервативни методи
Лекарите обикновено препоръчват първо консервативно лечение, като например:
- приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), отпускани без рецепта (OTC), като ибупрофен или напроксен натрий (
50% до 67% от хората, лекувани с НСПВС, изпитват подобрение на болката) - извършване на физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите около рамото
- получаване на инжекции с лекарства за намаляване на възпалението в раменната става, като кортикостероиди или хиалуронова киселина
Хирургични опции
Лекарите могат да препоръчат по-инвазивни хирургични подходи в определени случаи. Това включва случаи, когато болката ви се влошава, сериозно намалява способността ви да функционирате в ежедневието или не се повлиява от консервативно лечение.
Примери за хирургично лечение на остеоартрит на рамото включват:
- Артроскопия на рамото: Тази процедура премахва болезнени костни израстъци, които се развиват в гленохумералната става. Може също така да помогне за възстановяване на увреждане на структурите, които поддържат рамото, като например хрущял.
- Хемиартропластика на рамото: Това е процедура за частична смяна на става, която включва заместване на раменната част на рамото с изкуствен имплант.
- Пълна смяна на рамото (TSR): Това е най-комплексната и инвазивна операция. При TSR процедура хирургът замества двете страни на раменната става (раменната и гленоидната страна) с импланти.
Както при всяка операция, всяка процедура има уникални предимства и рискове. Говорете с Вашия лекар за това как изглеждат вашите възможности за вашия конкретен случай на остеоартрит на рамото.
Инфекцията и отхвърлянето на импланта са редки, но потенциални усложнения.
Рискови фактори
Според проучване от 2016 г. приблизително
По-възрастната възраст е най-значимият рисков фактор за остеоартрит. Състоянието е заболяване на „износване“, при което честата употреба може да износи ставата с течение на времето.
Съществуват обаче и други рискови фактори за гленохумерален остеоартрит, които могат да причинят състоянието при по-млад човек, включително:
- фамилна анамнеза за остеоартрит
- претърпели предишно нараняване на раменната става
- работа на работа, която изисква повтаряща се активност на ръцете и раменете
- затлъстяване
Въпреки това, не всеки човек с един или повече от тези рискови фактори ще има остеоартрит. И някои хора могат да развият остеоартрит в различна става, обикновено тазобедрена или колянна.
Гленохумералният остеоартрит може значително да повлияе на качеството на живот. Предишно нараняване на ставата или естествено износване от възрастта, наред с други фактори, могат да го причинят.
Болката често се влошава с времето и води до сериозни последици за вашия комфорт и мобилност.
Повечето случаи се повлияват добре от лечение без рецепта, включително приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Въпреки това, ако симптомите ви не се подобрят с лечение без рецепта, вашият лекар може да препоръча по-инвазивни лечения, като частична или пълна смяна на раменната става.
Не чакайте да се справите с болки в раменете или други стави, които засягат живота ви. Говорете с Вашия лекар за вашите симптоми, за да получите навременна диагноза и да предотвратите по-нататъшно възпаление.
Discussion about this post